Брагина Ольга Дмитриевна – доктор медицинских наук, врач-онколог, ведущий научный сотрудник, отделение радионуклидной диагностики, НИИ онкологии, Томский НИМЦ; старший научный сотрудник, Научно-исследовательский центр «Онкотераностика», НИ ТПУ
634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5634050, г. Томск, пр. Ленина, 30
5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009,
30, Lenina Av., 634050, Tomsk
Таширева Любовь Александровна – наук, старший научный сотрудник, отделение общей и молекулярной патологии
634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5
5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009
Чернов Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, руководитель отделения радионуклидной диагностики, НИИ онкологии, Томский НИМЦ
634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5634050, г. Томск, пр. Ленина, 30
5, Kooperativny Str., Tomsk, 634009,
30, Lenina Av., 634050, Tomsk
Деев Сергей Михайлович – доктор биологических наук, профессор, академик РАН, руководитель отделения молекулярной иммунологии, ИБХ РАН
634050, г. Томск, пр. Ленина, 30117997, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 16/10
30, Lenina Av., 634050, Tomsk,
16/10, Miklukho-Maklaya Str., 117997, Moscow
Толмачев Владимир Максимилианович – профессор, руководитель лаборатории иммунологии, генетики и патологии, Уппсальский университет; руководитель, Научно-исследовательский центр «Онкотераностика», НИ ТПУ
634050, г. Томск, пр. Ленина, 3075236, Швеция, г. Уппсала, Segerstedthuset, Dag Hammarskjölds väg 7
30, Lenina Av., 634050, Tomsk,
7, Dag Hammarskjölds väg, Segerstedthuset, 75236, Uppsala
Цель. Определить информативные прогностические критерии для оценки статуса HER2/neu в первичной опухоли у больных раком молочной железы (РМЖ) с применением радиофармпрепарата «99mTc-DARPinG3 ».
Материалы и методы. В работу включены 10 больных РМЖ (T1–4N0–2M0), которым до начала системного лечения выполнялось радионуклидное исследование с применением препарата «99mTc-DARPinG3» в дозировке основного вещества 3 000 мкг: у пяти пациентов была выявлена гиперэкспрессия HER2/neu в первичной опухоли молочной железы, у пяти – нет. Во всех случаях проводились морфологическое и иммуногистохимическое исследования и FISH-анализ ткани основного опухолевого узла. Через 4 ч после введения препарата всем больным выполнялась однофотонная компьютерная томография органов грудной клетки.
Результаты. Суммарная активность препарата «99mTc-DARPinG3» составила 522,4 ± 341,8 МБк. При сравнительном анализе статистически значимым являлось более высокое накопление меченного протеина в HER2-позитивных опухолях молочной железы (р = 0,0159, U-критерий Манна – Уитни). Анализ соотношений продемонстрировал значимые различия показателя опухоль/фон у больных в подгруппе с HER2-позитивными опухолями молочной железы (р < 0,0159, U-критерий Манна – Уитни). На основании проведенного исследования с применением метода логистической регрессии разработана математическая модель для прогнозирования статуса HER2/neu в первичной опухоли у больных РМЖ (специфичность и чувствительность 100%; p = 0,0004) при использовании препарата «99mTc-DARPinG3» в дозировке 3 000 мкг через 4 ч после введения.
Заключение. Результаты данного исследования позволяют рассматривать показатель опухоль/фон через 4 ч после введения препарата «99mTc-DARPinG3» в качестве дополнительного перспективного параметра для определения статуса HER2/neu в первичной опухоли у больных РМЖ.
Aim. To determine informative prognostic criteria for assessing the HER2 / neu status in primary breast cancer using 99mTc-DARPinG3.
Materials and methods. The study included 10 patients with breast cancer (T1-4N0-2M0) before systemic therapy, who underwent a radionuclide study using 99mTc-DARPinG3 at a dose of 3,000 μg. Five patients were characterized by HER2 / neu overexpression in primary breast cancer, whereas 5 patients were HER2-negative. For all patients, morphological and immunohistochemical studies and fluorescence in situ hybridization (FISH) of the primary tumor nodule were carried out. Single-photon emission computed tomography (SPECT) of the chest was performed for all patients 4 hours after the injection of 99mTc-DARPinG3.
Results. The total activity of 99mTc-DARPinG3 was 522.4 ± 341.8 MBq. The comparative analysis showed that higher uptake of the labeled protein in HER2-positive breast cancer was significant (p = 0.0159, Mann – Whitney U test). The analysis of the ratios showed significant differences in the tumor-to-background ratios in patients with HER2-positive breast cancer (p < 0.0159, Mann – Whitney U test). Based on the logistic regression analysis, a mathematical model was developed to predict the status of HER2 / neu in primary breast cancer patients (specificity and sensitivity 100%; p = 0.0004) using 99mTc-DARPinG3 at a dose of 3,000 mcg 4 hours after the injection of the radiopharmaceutical.
Conclusion. The results of the study allow to consider the tumor-to-background ratio 4 hours after the injection of 99mTc-DARPinG3 as an additional prognostic parameter for determining the HER2 / neu status in primary breast cancer.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.