References

ssmu

Бюллетень сибирской медицины

Bulletin of Siberian Medicine

1682-03631819-3684

Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

10.20538/1682-0363-2022-4-150-159

ssmu-5035

Research Article

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

REVIEW AND LECTURES

Ультразвуковая диагностика COVID-19-ассоциированных пневмоний

Lung ultrasound in the diagnosis of COVID-19-associated pneumonia

https://orcid.org/0000-0003-0974-9213

Балабанова

А. А.

Balabanova

A. A.

Балабанова Александра Анатольевна – врач ультразвуковой диагностики, клиники

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

balasasha@icloud.com

https://orcid.org/0000-0003-1316-5421

Куражов

А. П.

Kurazhov

A. P.

Куражов Алексей Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением лучевой диагностики, клиники

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

kurazhovap@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-6231-7650

Завадовская

В. Д.

Zavadovskaya

V. D.

Завадовская Вера Дмитриевна – доктор медицинских наук, профессор, исполняющий обязанности заведующей кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

WDZav@mail.ru

Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)РоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation

2022

22012023

214150159

2023

Балабанова А.А., Куражов А.П., Завадовская В.Д.

Balabanova A.A., Kurazhov A.P., Zavadovskaya V.D.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5035

В течение последних десятилетий ультразвуковая диагностика заболеваний легких получила широкое распространение. Ультразвуковое исследование (УЗИ) имеет ряд преимуществ: отсутствие лучевой нагрузки, получение изображения в режиме реального времени, отчетливая визуализация субплевральных отделов легких и реберно-диафрагмальных синусов, которые дают возможность использовать ультразвук для динамики пневмонии у детей и беременных женщин. В условиях пандемии COVID-19 УЗИ легких получило широкое применение в связи с высокой диагностической эффективностью, сопоставимой по ряду показателей с классической рентгенографией и рентгеновской компьютерной томографией.

Излагается методика УЗИ легких, ультразвуковая картина COVID-19-ассоциированных пневмоний. Предоставлен обзор литературы, согласно которой выявлены степени тяжести пневмонии в зависимости от ультразвуковой картины и необходимость использования УЗИ легких.

Указано, что недостаточно изучены информация об оценке ультразвуковой картины легких в динамике при различных вариантах течения коронавирусной инфекции, а также многие вопросы методического характера, включая периодичность и частоту динамического УЗИ легких.

Over the past decades, lung ultrasound in the diagnosis of lung diseases has become widespread. Ultrasound examination has a number of advantages (no radiation exposure, real-time imaging, clear visualization of the subpleural lung regions and costophrenic angles), which make it possible to use ultrasound to monitor the dynamics of pneumonia in children and pregnant women. Currently, in the context of the COVID-19 pandemic, lung ultrasound is widely used due to its high diagnostic efficiency, which is comparable with classical radiography and X-ray computed tomography (CT) by a number of parameters.

The article describes the method of lung ultrasound and the radiographic pattern of COVID-19-associated pneumonia. It also provides a review of the literature, according to which the severity of pneumonia was determined, depending on the radiographic pattern, and the need for a lung ultrasound was identified.

The article indicates that information on assessment of the radiographic pattern of the lungs at runtime in different variants of the course of coronavirus infection, as well as many methodological issues, including the frequency of second-look lung ultrasound, has not been sufficiently studied.

ультразвуковое исследованиепневмонияCOVID-19интерстициальный синдромбелое легкоеконсолидацияВ-линииплевральная линия

ultrasoundpneumoniaCOVID-19interstitial syndromewhite lungconsolidationB-linespleural line

References1

Khachfe H.H., Chahrour M., Sammouri J., Salhab H.A. An epidemiological study on COVID-19: a rapidly spreading disease. Cureus. 2020;12(3):e7313. DOI: 10.7759/cureus.7313.

Zhu N., Zhang D., Wang W., Li X., Yang B., Song J. et al. N. Engl. J. Med. 2020;38(8):727–733. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.

Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat. Microbiol. 2020;5(4):536–544. DOI: 10.1038/s41564-020-0695-z.

Heymann D.L., Shindo N. COVID-19: what is next for public health? The Lancet. 2020;395(10224):542–545. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30374-3.

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации (3 сентября 2020). 2020:227.

Li K., Fang Y., Li W., Pan C., Qin P., Zhong Y. et al. CT image visual quantitative evaluation and clinical classification of coronavirus disease (COVID-19). Eur. Radiol. 2020;30(8):4407–4416. DOI: 10.1007/s00330-020-06817-6.

Авдеев С.Н., Царева Н.А., Мержоева С.Н., Tрушенко Н.В., Ярошецкий А.И. Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе. Пульмонология. 2020;30(2):151– 163. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163.

Salehi S., Abedi A., Balakrishnan S., Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A systematic review of imaging findings in 919 patients. AJR Am. J. Roentgenol. 2020;215(1):87–93. DOI: 10.2214/AJR.20.23034.

Rongrong Y., Xien G., Yongxi Z., Yong X., Shicheng G., Hengning K. Clinical characteristics of COVID-19 patients with HIV coinfection in Wuhan, China. Expert Review of Respiratory Medicine. 2021;15(3):403–409. DOI: 10.1080/17476348.2021.1836965.

Chen J., Cheng X., Wang R., Zeng X. Computed tomography imaging of an HIV-infected patient with coronavirus disease 2019. J. Med. Virol. 2020;92(10):1774–1776. DOI: 10.1002/JMV.25879.

Chung M., Bernheim A., Mei X., Zhang N., Huang M., Zeng X. et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019nCoV). Radiology. 2020;295(1):202–207. DOI: 10.1148/radiol.2020200230.

Torres P., Irion K., Marchiori E. COVID-19: chest X-rays to predict clinical outcomes. J. Bras. Pneumol. 2020;46(5):e20200464. DOI: 10.36416/1806-3756/E20200464.

Синицын В.Е., Tюрин И.Е., Митьков В.В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2). Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(2):72–89. DOI: 10.20862/0042-4676-2020101-2-72-89.

Osterwalder J. COVID-19 – more lung pocus and sparing use of stethoscope, chest X-ray and lung CT. Praxis (Bern 1994). 2020;109(8):583–591. DOI: 10.1024/1661-8157/a003512.

Jacobi A., Chung M., Bernheim A., Eber C. Portable chest X-ray in coronavirus disease-19 (COVID-19): A pictorial review. Clin. Imaging. 2020;64:35–42. DOI: 10.1016/j.clinimag.2020.04.001.

Kunze G., Kovacikova E., Haller H., Kumle B. Lungenultraschall bei Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion. Notf. Rett. Med. 2020;7:1–9. DOI: 10.1007/S10049-020-00767-8.

Reissig A., Copetti R., Kroegel C. Current role of emergency ultrasound of the chest. Critical Care Medicine. 2011;39(4):839–845. DOI: 10.1097/CCM.0b013e318206d6b8.

Lichtenstein D.A. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015;147(6):1659–1670. DOI: 10.1378/chest.14-1313.

Шахов Б.Е., Сафонов Д.В. Диагностические возможности трансторакального ультразвукового исследования легких. Международный журнал экспериментального образования. 2008;3–8.

Харнас С.С. Новые технологии в диагностике и лечении больных хирургическими заболеваниями легких и плевры. М.: Медицина, 2005:96.

Mojoli F., Bouhemad B., Mongodi S., Lichtenstein D. Lung ultrasound for critically ill patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019;199(6):701–714. DOI: 10.1164/rccm.201802-0236CI.

Сафонов Д.В., Дианова Т.И., Родионов В.А., Герасимова Л.А. Рентген-ультразвуковые сопоставления и динамический эхографической контроль при пневмониях у детей. Научный журнал КубГАУ. 2014;104(10):1591–1605.

Husain L.F., Hagopian L., Wayman D., Baker W.E., Carmody K.A. Sonographic diagnosis of pneumothorax. J. Emerg. Trauma Shock. 2012;5(1):76–81. DOI: 10.4103/0974-2700.93116.

Wang G., Ji X., Xu Y., Xiang X. Lung ultrasound: a promising tool to monitor ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Crit. Care. 2016;20(1):320. DOI: 10.1186/s13054-016-1487-y.

Cortellaro F., Colombo S., Coen D., Duca P.G. Lung ultrasound is an accurate diagnostic tool for the diagnosis of pneumonia in the emergency department. Emerg. Med. J. 2012;29(1):19–23. DOI: 10.1136/emj.2010.101584.

Cardinale L., Ardissone F., Garetto I., Marci V., Volpicelli G., Solitro F. et al. Imaging of benign solitary fibrous tumor of the pleura: a pictorial essay. Rare Tumors. 2010;2(1): e1. DOI: 10.4081/rt.2010.e1.

Gargani L., Frassi F., Soldati G., Tesorio P., Gheorghiade M., Picano E. Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: a comparison with natriuretic peptides. Eur. J. Heart Fail. 2008;10(1):70–77. DOI: 10.1016/j.ejheart.2007.10.009.

Lichtenstein D.A., Mezière G.A. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest. 2008;134(1):117–125. DOI: 10.1378/chest.07-2800.

Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике плеврального выпота. Ультразвуковая диагностика. 1996;3:62.

Trezzi M., Torzillo D., Ceriani E., Costantino G., Caruso S., Damavandi P.T. et al. Lung ultrasonography for the assessment of rapid extravascular water variation: evidence from hemodialysis patients. Intensive Care Med. 2013;8(5):409–415. DOI: 10.1007/s11739-011-0625-4.

Perrone T., Soldati G., Padovini L., Fiengo A., Lettieri G., Sabatini U. et al. A new lung ultrasound protocol able to predict worsening in patients affected by severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 pneumonia. J. Ultrasound Med. 2021;40(8):1627–1635. DOI: 10.1002/jum.15548.

Wang M., Luo X., Wang L., Estill J., Lv M., Zhu Y. et al. A Comparison of Lung Ultrasound and Computed Tomography in the Diagnosis of Patients with COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1351. DOI: 10.3390/diagnostics11081351.

Gibbons R.C., Magee M., Goett H., Murrett J., Genninger J., Mendez K. et al. Lung Ultrasound vs. Chest X-Ray Study for the Radiographic Diagnosis of COVID-19 Pneumonia in a High-Prevalence Population. J. Emerg. Med. 2021;60(5):615– 625. DOI: 10.1016/j.jemermed.2021.01.041.

Moro F., Buonsenso D., Moruzzi M.C., Inchingolo R., Smargiassi A., Demi L. et al. How to perform lung ultrasound in pregnant women with suspected COVID-19infection. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020;55(5):593–598. DOI: 10.1002/uog.22028.

Yee J., Kim W., Han J.M., Lee N., Lee K.E., Gwak H.S. Clinical manifestations and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci. Rep. 2020;10(1):18126. DOI: 10.1038/s41598-020-75096-4.

Zaigham M., Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020;99(7):823–829. DOI: 10.1111/aogs.13867.

Moghadam S.A., Dini P., Nassiri S., Motavaselian M., Hajibaba M., Sohrabi M. Clinical features of pregnant women in Iran who died due to COVID-19. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021;152(2):215–219. DOI: 10.1002/ijgo.13461.

Lichtenstein D., Mézière G., Biderman P., Gepner A., Barré O. The comet-tail artifact an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997;156(5):1640– 1646. DOI: 10.1164/AJRCCM.156.5.96-07096.

Lichter Y., Topilsky Y., Taieb P., Banai A., Hochstadt A., Merdler I. et al. Lung ultrasound predicts clinical course and outcomes in COVID-19 patients. Intensive Care Med. 2020;46(10):1873–1883. DOI: 10.1007/s00134-020-06212-1.

Gargani L., Volpicelli G. How I do it: Lung ultrasound. Cardiovasc. Ultrasound. 2014;12:25. DOI: 10.1186/1476-7120-12-25.

Buda N., Kosiak W., Wełnicki M., Skoczylas A., Olszewski R., Piotrkowski J. et al. Recommendations for lung ultrasound in internal medicine. Diagnostics (Basel). 2020;10(8):597. DOI: 10.3390/diagnostics10080597.

Peng Q.Y., Wang X.T., Zhang L.N., Chinese Critical Care Ultrasound Study Group (CCUSG). Findings of lung ultrasonography of novel corona virus pneumonia during the 2019–2020 epidemic. Intensive Care Med. 2020;46(5):849–850. DOI: 10.1007/s00134-020-05996-6.

Volpicelli G., Elbarbary M., Blaivas M., Lichtenstein D.A., Mathis G., Kirkpatrick A.W. et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Medicine. 2012;38(4):577–591. DOI: 10.1007/s00134-012-2513-4.

Poggiali E., Dacrema A., Bastoni D., Tinelli V., Demichele E., Ramos P.M. et al. Can lung US help critical care clinicians in the early diagnosis of novel Coronavirus (COVID-19) pneumonia? Radiology. 2020;295(3):e6. DOI: 10.1148/radiol.2020200847.

Soldati G., Demi M., Smargiassi A., Inchingolo R., Demi L. The role of ultrasound lung artifacts in the diagnosis of respiratory diseases. Expert Rev. Respir. Med. 2019;13(2):163– 172. DOI: 10.1080/17476348.2019.1565997.

Demi M., Prediletto R., Soldati G., Demi L. Physical mechanisms providing clinical information from ultrasound lung images: hypotheses and early confirmations. IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr. Freq. Control. 2020;67(3):612–623. DOI: 10.1109/TUFFC.2019.2949597.

Soldati G., Demi M., Inchingolo R., Smargiassi A., Demi L. On the physical basis of pulmonary sonographic interstitial syndrome. J. Ultrasound Med. 2016;35(10):2075–2086. DOI: 10.7863/ultra.15.08023.

Bradley B., Branley H.M., Egan J.J., Greaves M.S., Hansell D.M., Harrison N.K. et al. British Thoracic Society Interstitial Lung Disease Guideline Group, British Thoracic Society Standards of Care Committee, Thoracic Society of Australia, New Zealand Thoracic Society, Irish Thoracic Society. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63. Suppl.5:v1–58. DOI: 10.1136/thx.2008.101691.

Tsung J.W., Kessler D.O., Shah V.P. Prospective application of clinician-performed lung ultrasonography during the 2009 H1N1 influenza A pandemic: distinguishing viral from bacterial pneumonia. Crit. Ultrasound J. 2012;4(1):16. DOI: 10.1186/2036-7902-4-16.

Zhao Z., Jiang L., Xi X., Jiang Q., Zhu B., Wang M. et al. Prognostic value of extravascular lung water assessed with lung ultrasound score by chest sonography in patients with acute respiratory distress syndrome. BMC Pulm. Med. 2015;15:98. DOI: 10.1186/s12890-015-0091-2.

Khosla R. Lung Sonography. Sonography. K. Thoirs (ed.). University Campus STeP Ri Slavka Krautzeka, 2012:111– 130. DOI: 10.5772/27400.

Lichtenstein D., Mezière G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact. Intensive Care Med. 1998;24(12):1331– 1334. DOI: 10.1007/s001340050771.

Акилов X.А., Аминов Y.С., Амирова З.Ф. Ультразвуковая семиотика бактериальной деструкции легких у детей. Вестник экстренной медицины. 2017;10(2):55–60.

Zhang G., Hu C., Luo L., Fang F., Chen Y., Li J. et al. Clinical features and short-term outcomes of 221 patients with COVID-19 in Wuhan, China. J. Clin. Virol. 2020;127:104364. DOI: 10.1016/j.jcv.2020.104364.

Huttner B., Catho G., Pano-Pardo J.R., Pulcini C., Schouten J. COVID-19: don't neglect antimicrobial stewardship principles! Clin. Microbiol. Infect. 2020;26(7):808–810. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.04.024.

Чуяшенко Е.В., Завадовская В.Д., Агеева T.С., Просекина Н.М., Перова T.Б. Ультразвуковое исследование легких при пневмонии. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(2):47–59. DOI: 10.20538/1682-0363-2017-2-47-59.

Чуяшенко Е.В., Завадовская В.Д., Агеева T.С., Зоркальцев М.А., Федорова Е.И., Букреева Е.Б. и др. Возможности ультразвукового исследования в диагностике воспалительной инфильтрации легких. Лучевая диагностика и терапия. 2020;11(2):107–115. DOI: 10.22328/2079-53432020-11-2-107-115.

Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., Buonsenso D., Perrone T., Briganti D.F. et al. Proposal for international standardization of the use of lung ultrasound for COVID-19 patients; a simple, quantitative, reproducible method. J. Ultrasound Med. 2020;39(7):1413–1419. DOI: 10.1002/jum.15285.

Colombi D., Petrini M., Maffi G., Villani G.D., Bodini F.C., Morelli N. et al. Comparison of admission chest computed tomography and lung ultrasound performance for diagnosis of COVID-19 pneumonia in populations with different disease prevalence. Eur. J. Radiol. 2020;133:109344. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.109344.

Sperandeo M., Tinti M.G., Rea G. Chest ultrasound versus chest X-rays for detecting pneumonia in children: Why compare them each other if together can improve the diagnosis? Eur. J. Radiol. 2017;93:291–292. DOI: 10.1016/j.ejrad.2017.05.038.

Serafino M.D., Notaro M., Rea G., Iacobellis F., Paoli V.D., Acampora C. et al. The lung ultrasound: facts or artifacts? In the era of COVID-19 outbreak. Radiol. Med. 2020;125(8):738– 753. DOI: 10.1007/s11547-020-01236-5.

Mozzini C., Pasini A.M.F., Garbin U., Cominacini L. Lung ultrasound in internal medicine: training and clinical practice. Crit. Ultrasound J. 2016;8(1):10. DOI: 10.1186/s13089-016-0048-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.