ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2023-4-147-155ssmu-5431Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSПрием антибактериальных препаратов без назначения врача в Российской ФедерацииTaking antibacterial drugs without a doctor’s prescription in the Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0002-5044-4836ЧигринаВ. П.ChigrinaV. P.

Чигрина Валерия Петровна – мл. науч. сотрудник, отдел научных основ организации здравоохранения

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11

11, Dobrolyubova Str., Moscow, 127254

chigrinavp@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9174-6419ТюфилинД. С.TyufilinD. S.

Тюфилин Денис Сергеевич – начальник управления стратегического развития здравоохранения

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11

11, Dobrolyubova Str., Moscow, 127254

tyufilinds@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4449-4810ДеевИ. А.DeevI. A.

Деев Иван Анатольевич – д-р мед. наук, профессор, зам. директора по организации здравоохранения

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11

11, Dobrolyubova Str., Moscow, 127254

deevia@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0098-1403КобяковаО. С.KobyakovaO. S.

Кобякова Ольга Сергеевна – д-р мед. наук, профессор, директор 

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11

11, Dobrolyubova Str., Moscow, 127254

kobyakovaos@mednet.ruЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ)РоссияRussian Research Institute of HealthRussian Federation202324012024224147153Copyright © Чигрина В.П., Тюфилин Д.С., Деев И.А., Кобякова О.С., 20242024Чигрина В.П., Тюфилин Д.С., Деев И.А., Кобякова О.С.Chigrina V.P., Tyufilin D.S., Deev I.A., Kobyakova O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5431Введение

Введение. Антибиотикорезистентность – глобальная угроза, приводящая к неэффективности лечения многих инфекционных заболеваний, причиной роста которой является ненадлежащее исполнение требований законодательства, а именно безрецептурная продажа антибиотиков.

Цель исследования

Цель исследования. Установить источники назначения антибактериальных препаратов, распространенность самолечения и факторы, его обусловливающие.

Материалы и методы

Материалы и методы. В настоящей работе применялся метод онлайн-опроса (CAWI) с использованием анкеты, состоявшей из шести блоков и 41 вопроса. Статистический анализ данных проведен с использованием программ Statistica for Windows version 10.0 и R-studio.

Результаты

Результаты. В исследовании приняли участие 2 725 человек. Только 50,9% респондентов приобретали (получали) антибактериальные препараты по рецепту врача. Параметрами, ассоциированными с приемом антибиотиков без назначения врача, являлись женский пол (отношение шансов (ОШ) = 1,4; 95%-й доверительный интервал (ДИ): 1,2–1,7), отсутствие высшего образования (ОШ = 1,6; 95%-й ДИ: 1,3–1,9), наличие медицинского образования (ОШ = 1,7; 95%-й ДИ: 1,2–2,5), отсутствие информации о запрете продажи антибиотиков без рецепта врача (ОШ = 1,6; 95%-й ДИ: 1,3–1,9) и применение знаний членов семьи или знакомых как основных источников информации о рациональном приеме антибактериальных препаратов (ОШ = 2,2; 95%-й ДИ: 1,7–2,9).

Заключение

Заключение. Приоритетными направлениями по сдерживанию антибиотикорезистентности могут стать пропаганда и строгий контроль запрета продажи антибиотиков без рецепта врача. Кроме того, необходимо периодически актуализировать знания медицинских работников об антибактериальных препаратах и антибиотикорезистентности, в том числе для повышения настороженности специалистов сферы здравоохранения к развитию антибиотикорезистентности как у пациентов, так и самих работников.

Background

Background. Antibiotic resistance is a global threat leading to ineffective treatment of many infectious diseases. One of the factors contributing to an increase in antibiotic resistance is over-the-counter sale of antibiotics.

The aim of this study was to establish the sources of antibiotic prescription and to determine the prevalence of self-medication and factors that cause it.

Materials and methods

Materials and methods. The computer-assisted web interview (CAWI) methodology was used in the study. The questionnaire consisted of six blocks and 41 questions. For statistical analysis of the study results, Statistica for Windows version 10.0 and R-Studio software programs were used.

Results

Results. The study involved 2,725 people. Only 50.9% of the respondents purchased antibiotics with a prescription or got them during hospitalization. Parameters associated with over-the-counter purchase of antibiotics included female gender (odds ratio (OR) = 1.4; 95% confidence interval (CI): 1.2–1.7), lack of higher education (OR = 1.6; 95% CI: 1.3–1.9), medical education (OR = 1.7; 95% CI: 1.2–2.5), lack of awareness of a ban on over-the-counter sale of antibiotics (OR = 1.6; 95% CI: 1.3–1.9), and relying on the knowledge (opinion) of family members or acquaintances as the main sources of information about the correct use of antibiotics (OR = 2.2; 95% CI: 1.7–2.9).

Conclusion

Conclusion. Antibiotic resistance can be reduced by propaganda and strict control over a ban on over-the-counter sale of antibiotics. It is also essential to update knowledge of medical professionals about antibacterial drugs and antibiotic resistance on a regular basis, also through raising their awareness of the development of antibiotic resistance in both patients and medical workers.

антибиотикиантибактериальные препаратыприем без назначения врачаантибиотикорезистентностьсамолечениеantibioticsantibacterial drugstaking antibiotics without a doctor’s prescriptionantibiotic resistanceself-medicationReferencesDadgostar P. Antimicrobial resistance: implications and costs. Infect. Drug Resist. 2019;12:3903–3910. DOI: 10.2147/IDR.S234610.Dadgostar P. Antimicrobial resistance: implications and costs. Infect. Drug Resist. 2019;12:3903–3910. DOI: 10.2147/IDR.S234610.Urbi Z., Azmi N.S., Hossain M.S. Antimicrobial role of glycosaminoglycans: beyond bacterial adhesion to host cell; proceedings of the 1st International Electronic Conference on Antibiotics; Basel, Switzerland. 8–17 May 2021. DOI: 10.3390/ECA2021-09917.Urbi Z., Azmi N.S., Hossain M.S. Antimicrobial role of glycosaminoglycans: beyond bacterial adhesion to host cell; proceedings of the 1st International Electronic Conference on Antibiotics; Basel, Switzerland. 8–17 May 2021. DOI: 10.3390/ECA2021-09917.Куцевалова О.Ю., Покудина И.О., Розенко Д.А., Мартынов Д.В., Каминский М.Ю. Современные проблемы антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Медицинский вестник юга России. 2019;10(3):91–96. DOI: 10.21886/2219-8075-2019-10-3-91-96.Куцевалова О.Ю., Покудина И.О., Розенко Д.А., Мартынов Д.В., Каминский М.Ю. Современные проблемы антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Медицинский вестник юга России. 2019;10(3):91–96. DOI: 10.21886/2219-8075-2019-10-3-91-96.Рафальский В.В. Антибиотикорезистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(3):50–56. DOI: 10.21886/2308-6424-2018-6-3-50-56.Рафальский В.В. Антибиотикорезистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(3):50–56. DOI: 10.21886/2308-6424-2018-6-3-50-56.Elong Ekambi G.A., Okalla Ebongue C., Penda I.C., Nnanga Nga E., Mpondo Mpondo E., Eboumbou Moukoko C.E. Knowledge, practices and attitudes on antibiotics use in Cameroon: Self-medication and prescription survey among children, adolescents and adults in private pharmacies. PLoS One. 2019;14(2):e0212875. DOI: 10.1371/journal.pone.0212875.Elong Ekambi G.A., Okalla Ebongue C., Penda I.C., Nnanga Nga E., Mpondo Mpondo E., Eboumbou Moukoko C.E. Knowledge, practices and attitudes on antibiotics use in Cameroon: Self-medication and prescription survey among children, adolescents and adults in private pharmacies. PLoS One. 2019;14(2):e0212875. DOI: 10.1371/journal.pone.0212875.Karuniawati H., Hassali M.A.A., Suryawati S., Ismail W.I., Taufik T., Hossain M.S. Assessment of Knowledge, Attitude, and Practice of Antibiotic Use among the Population of Boyolali, Indonesia: A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(16):8258. DOI: 10.3390/ijerph18168258.Karuniawati H., Hassali M.A.A., Suryawati S., Ismail W.I., Taufik T., Hossain M.S. Assessment of Knowledge, Attitude, and Practice of Antibiotic Use among the Population of Boyolali, Indonesia: A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(16):8258. DOI: 10.3390/ijerph18168258.Cheng J., Coope C., Chai J., Oliver I., Kessel A., Wang D. et al. Knowledge and behaviors in relation to antibiotic use among rural residents in Anhui, China. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2018;27(6):652–659. DOI: 10.1002/pds.4429.Cheng J., Coope C., Chai J., Oliver I., Kessel A., Wang D. et al. Knowledge and behaviors in relation to antibiotic use among rural residents in Anhui, China. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2018;27(6):652–659. DOI: 10.1002/pds.4429.Grigoryan L., Germanos G., Zoorob R., Juneja S., Raphael J.L., Paasche-Orlow M.K. et al. Use of Antibiotics Without a Prescription in the U.S. Population: A Scoping Review. Ann. Intern. Med. 2019;171(4):257–263. DOI: 10.7326/M19-0505.Grigoryan L., Germanos G., Zoorob R., Juneja S., Raphael J.L., Paasche-Orlow M.K. et al. Use of Antibiotics Without a Prescription in the U.S. Population: A Scoping Review. Ann. Intern. Med. 2019;171(4):257–263. DOI: 10.7326/M19-0505.Wang X.M., Zhou X.D., Hesketh T. Massive misuse of antibiotics by university students in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2016;388(1):S94. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32021-9.Wang X.M., Zhou X.D., Hesketh T. Massive misuse of antibiotics by university students in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2016;388(1):S94. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32021-9.Nepal G., Bhatta S. Self-medication with Antibiotics in WHO Southeast Asian Region: A Systematic Review. Cureus. 2018;10(4):e2428. DOI: 10.7759/cureus.2428.Nepal G., Bhatta S. Self-medication with Antibiotics in WHO Southeast Asian Region: A Systematic Review. Cureus. 2018;10(4):e2428. DOI: 10.7759/cureus.2428.Auta A., Hadi M.A., Oga E., Adewuyi E.O., Abdu-Aguye S.N., Adeloye D. Global access to antibiotics without prescription in community pharmacies: A systematic review and meta-analysis. J. Infect. 2019;78(1):8–18. DOI: 10.1016/j.jinf.2018.07.001.Auta A., Hadi M.A., Oga E., Adewuyi E.O., Abdu-Aguye S.N., Adeloye D. Global access to antibiotics without prescription in community pharmacies: A systematic review and meta-analysis. J. Infect. 2019;78(1):8–18. DOI: 10.1016/j.jinf.2018.07.001.Zucco R., Lavano F., Anfosso R., Bianco A., Pileggi C., Pavia M. Internet and social media use for antibiotic-related information seeking: Findings from a survey among adult population in Italy. Int. J. Med. Inform. 2018;111:131–139. DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2017.12.005.Zucco R., Lavano F., Anfosso R., Bianco A., Pileggi C., Pavia M. Internet and social media use for antibiotic-related information seeking: Findings from a survey among adult population in Italy. Int. J. Med. Inform. 2018;111:131–139. DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2017.12.005.Horumpende P.G., Said S.H., Mazuguni F.S., Antony M.L., Kumburu H.H., Sonda T.B. Prevalence, determinants and knowledge of antibacterial self-medication: A cross sectional study in North-eastern Tanzania. PLoS One. 2018;13(10):e0206623. DOI: 10.1371/journal.pone.0206623.Horumpende P.G., Said S.H., Mazuguni F.S., Antony M.L., Kumburu H.H., Sonda T.B. Prevalence, determinants and knowledge of antibacterial self-medication: A cross sectional study in North-eastern Tanzania. PLoS One. 2018;13(10):e0206623. DOI: 10.1371/journal.pone.0206623.Климова Т.М., Кузьмина А.А., Малогулова И.Ш. Распространенность практики самолечения антибиотиками в Республике Саха (Якутия). Общественное здоровье и здравоохранение. 2017;2(54):5–9.Климова Т.М., Кузьмина А.А., Малогулова И.Ш. Распространенность практики самолечения антибиотиками в Республике Саха (Якутия). Общественное здоровье и здравоохранение. 2017;2(54):5–9.Al-Shibani N., Hamed A., Labban N., Al-Kattan R., Al-Otaibi H., Alfadda S. Knowledge, attitude and practice of antibiotic use and misuse among adults in Riyadh, Saudi Arabia. Saudi Med. J. 2017;38(10):1038–1044. DOI: 10.15537/smj.2017.10.19887.Al-Shibani N., Hamed A., Labban N., Al-Kattan R., Al-Otaibi H., Alfadda S. Knowledge, attitude and practice of antibiotic use and misuse among adults in Riyadh, Saudi Arabia. Saudi Med. J. 2017;38(10):1038–1044. DOI: 10.15537/smj.2017.10.19887.Duan L., Liu C., Wang D. The General Population’s Inappropriate Behaviors and Misunderstanding of Antibiotic Use in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2021;10(5):497. DOI: 10.3390/antibiotics10050497.Duan L., Liu C., Wang D. The General Population’s Inappropriate Behaviors and Misunderstanding of Antibiotic Use in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2021;10(5):497. DOI: 10.3390/antibiotics10050497.Bogale A.A., Amhare A.F., Chang J., Bogale H.A., Betaw S.T., Gebrehiwot N.T. Knowledge, attitude, and practice of self-medication with antibiotics among community residents in Addis Ababa, Ethiopia. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2019;17(6):459–466. DOI: 10.1080/14787210.2019.1620105.Bogale A.A., Amhare A.F., Chang J., Bogale H.A., Betaw S.T., Gebrehiwot N.T. Knowledge, attitude, and practice of self-medication with antibiotics among community residents in Addis Ababa, Ethiopia. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2019;17(6):459–466. DOI: 10.1080/14787210.2019.1620105.Pereira J.Q., Silva M.T., Galvão T.F. Use of antibiotics by adults: a population-based cross-sectional study. Sao Paulo Med. J. 2018;136(5):407–413. DOI: 10.1590/1516-3180.2018.0168060818.Pereira J.Q., Silva M.T., Galvão T.F. Use of antibiotics by adults: a population-based cross-sectional study. Sao Paulo Med. J. 2018;136(5):407–413. DOI: 10.1590/1516-3180.2018.0168060818.Yin X., Gong Y., Sun N., Li D., Wu J., Wang J. Prevalence of inappropriate use behaviors of antibiotics and related factors among chinese antibiotic users: an online cross-sectional survey. BMC Infect. Dis. 2022;22(1):689. DOI: 10.1186/s12879-022-07671-1.Yin X., Gong Y., Sun N., Li D., Wu J., Wang J. Prevalence of inappropriate use behaviors of antibiotics and related factors among chinese antibiotic users: an online cross-sectional survey. BMC Infect. Dis. 2022;22(1):689. DOI: 10.1186/s12879-022-07671-1.Jamhour A., El-Kheir A., Salameh P., Hanna P.A., Mansour H. Antibiotic knowledge and self-medication practices in a developing country: A cross-sectional study. Am. J. Infect. Control. 2017;45(4):384–388. DOI: 10.1016/j.ajic.2016.11.026.Jamhour A., El-Kheir A., Salameh P., Hanna P.A., Mansour H. Antibiotic knowledge and self-medication practices in a developing country: A cross-sectional study. Am. J. Infect. Control. 2017;45(4):384–388. DOI: 10.1016/j.ajic.2016.11.026.Ateshim Y., Bereket B., Major F., Emun Y., Woldai B., Pasha I. Prevalence of self-medication with antibiotics and associated factors in the community of Asmara, Eritrea: a descriptive cross-sectional survey. BMC Public Health. 2019;19(1):726. DOI: 10.1186/s12889-019-7020-x.Ateshim Y., Bereket B., Major F., Emun Y., Woldai B., Pasha I. Prevalence of self-medication with antibiotics and associated factors in the community of Asmara, Eritrea: a descriptive cross-sectional survey. BMC Public Health. 2019;19(1):726. DOI: 10.1186/s12889-019-7020-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.