ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2024-1-94-104ssmu-5532Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSДинамика сердечно-сосудистого статуса пациентов через 3 и 12 месяцев после пневмонии COVID-19: показатели сосудистой жесткости, диастолической функции и продольной деформации левого желудочкаChanges in the cardiovascular profile in patients 3 and 12 months after COVID-19 pneumonia: parameters of arterial stiffness, global longitudinal strain, and diastolic function of the left ventriclehttps://orcid.org/0000-0003-1436-8853ЯрославскаяЕ. И.YaroslavskayaE. I.

Ярославская Елена Ильинична – д-р мед. наук, зав. лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

yaroslavskayae@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4325-2633ШироковН. Е.ShirokovN. E.

Широков Никита Евгеньевич – канд. мед. наук, науч. сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

shirokovne@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0003-4993-056XКриночкинД. В.KrinochkinD. V.

Криночкин Дмитрий Владиславович – канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

krin@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-0793-2703МигачеваА. В.MigachevaA. V.

Мигачева Анастасия Викторовна – лаборант-исследователь, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

MigachevaAV@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-8146-459XКоровинаИ. О.KorovinaI. O.

Коровина Ирина Олеговна – врач-пульмонолог

625023, г. Тюмень, ул. Котовского, 55

55, Kotovskogo Str., Tyumen, 625023

https://orcid.org/0000-0002-3928-8238ОсокинаН. А.OsokinaN. A.

Осокина Надежда Александровна – мл. науч. сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

osokina569@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0961-2348СапожниковаА. Д.SapozhnikovaA. D.

Сапожникова Анастасия Дмитриевна – лаборант-исследователь, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

https://orcid.org/0000-0001-6251-4179ПетелинаТ. И.PetelinaT. I.

Петелина Татьяна Ивановна – заместитель директора по научной работе

625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111

111, Melnikaite Str., Tyumen, 625026

Petelina@infarkta.netТюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияTyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center (NRMC) of the Russian Academy of SciencesRussian FederationОбластная клиническая больница № 1РоссияRegional Clinical Hospital No. 1Russian Federation20241104202423194104Copyright © Ярославская Е.И., Широков Н.Е., Криночкин Д.В., Мигачева А.В., Коровина И.О., Осокина Н.А., Сапожникова А.Д., Петелина Т.И., 20242024Ярославская Е.И., Широков Н.Е., Криночкин Д.В., Мигачева А.В., Коровина И.О., Осокина Н.А., Сапожникова А.Д., Петелина Т.И.Yaroslavskaya E.I., Shirokov N.E., Krinochkin D.V., Migacheva A.V., Korovina I.O., Osokina N.A., Sapozhnikova A.D., Petelina T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5532Цель

Цель: изучить динамику скорости пульсовой волны (brachial-ankle pulsewave velocity, baPWV), лодыжечно-плечевого индекса (ankle-brachialindex, AВI), диастолической функции и продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) через 3 и 12 мес после пневмонии COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Динамика показателей сосудистого возраста и продольной деформации ЛЖ изучена у 154 пациентов через 3 и 12 мес после пневмонии COVID-19 (51 ± 12 лет, 48% женщин). Группу контроля составили 55 сопоставимых по полу и возрасту пациентов.

Результаты

Результаты. За время наблюдения снизилась усредненная baPWV (13,2 [11,8; 15,1] см/сек против 13,0

[11,8; 14,1] см/с, р < 0,001) и частота выявления ее повышенных значений (45,4 против 35,1%, р = 0,008).

Усредненное значение AВI выросло, оставаясь в пределах нормы (1,09 [1,04; 1,14] против 1,11 [1,06; 1,17], р = 0,012). Глобальная продольная деформация ЛЖ (LV GLS) (19,6 ± 2,2% и –19,7 ± 2,5%; р = 0,854) и частота выявления сниженной LV GLS (21,4 и 26,6%; р = 0,268) значимо не изменились и не отличались от полученных в группе контроля. Продольная деформация базального нижне-перегородочного сегмента ЛЖ улучшилась (–19,2 ± 3,6% против –20,1 ± 4,0%; р = 0,032). Раннедиастолическая скорость септальной части митрального кольца снизилась (8,4 ± 3,0 см/с против 8,0 ± 2,5 см/с, р = 0,023). Время изоволюмического расслабления ЛЖ было больше, чем в группе контроля (на 1-м визите 101,8 ± 22,3 мс против 92,9 ± 21,5 мс; р = 0,012; на 2-м визите 105,9 ± 21,9 мс против 92,9 ± 21,5 мс; р < 0,001). Выявлена положительная корреляционная связь baPWV (r = 0,209; р = 0,009) и AВI (r = 0,190; р = 0,021)) с параметрами деформации сегментов базального уровня ЛЖ через год после выписки.

Заключение

Заключение. У лиц с оптимальной визуализацией при эхокардиографии через год после пневмонии COVID-19 в сравнении с результатами обследования через 3 мес отмечается ухудшение параметров диастолической функции ЛЖ. LV GLS находилась в пределах «серой зоны» и значимо не изменилась. Отмечено улучшение показателей сосудистой жесткости, связанное с улучшением деформации сегментов базального уровня ЛЖ.

 

 

Aim

Aim. To study changes in the brachial – ankle pulse wave velocity (baPWV), ankle – brachial index (ABI), diastolic function, and global longitudinal strain of the left ventricle (LV) 3 and 12 months after COVID-19 pneumonia.

Materials and methods

Materials and methods. The dynamics of vascular age and LV global longitudinal strain was studied in 154 patients 3 and 12 months after COVID-19 pneumonia (51 ± 12 years, 48% were women). The control group consisted of 55 sexand age-matched individuals.

Results

Results. During the follow-up, the average baPWV decreased (13.2 [11.8; 15.1] cm / sec vs. 13.0 [11.8; 14.1] cm/ s; p < 0.001), and the frequency of its elevated values declined (45.4 vs. 35.1%; p = 0.008). The average ABI increased (1.09 [1.04; 1.14] vs. 1.11 [1.06; 1.17]; p = 0.012), but remained within the normal range. LV global longitudinal strain (LV GLS) (–19.6 ± 2.2 and –19.7 ± 2.5%; p = 0.854) and the frequency of reduced LV GLS (21.4 and 26.6%; p = 0.268) did not change significantly and did not differ from values in the control group. Global longitudinal strain in the LV basal inferoseptal segment improved (–19.2 ± 3.6% vs. –20.1 ± 4.0%; p = 0.032). The early diastolic mitral annular velocity decreased (8.4 ± 3.0 cm / s vs. 8.0 ± 2.5 cm / s; p = 0.023). The LV isovolumic relaxation time was greater than in the control group (101.8 ± 22.3 ms at the 1st visit vs. 92.9 ± 21.5 ms; p = 0.012; 105.9 ± 21.9 ms vs. 92.9 ± 21.5 ms at the 2nd visit; p < 0.001). A positive correlation was found between baPWV (r = 0.209; p = 0.009) and ABI (r = 0.190; p = 0.021) and strain parameters of the LV basal segments 12 months after discharge.

Conclusion

Conclusion. Patients with optimal visualization on echocardiography at 12 months after COVID-19 pneumonia, compared to the results of the examination 3 months after the disease, had deteriorated parameters of LV diastolic function. LV GLS was within the grey zone and did not change significantly. An improvement in arterial stiffness was noted, associated with an improvement in the strain of basal LV segments.

COVID-19скорость распространения пульсовой волнылодыжечно-плечевой индексэхокардиографияпродольная деформация миокардаCOVID-19pulse wave velocityankle – brachial indexechocardiographylongitudinal myocardial strainReferencesMottram P.M., Haluska B.A., Leano R., Carlier S., Case C., Marwick T.H. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease. Heart. 2005;91(12):1551– 1556. DOI: 10.1136/hrt.2004.046805.Mottram P.M., Haluska B.A., Leano R., Carlier S., Case C., Marwick T.H. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease. Heart. 2005;91(12):1551– 1556. DOI: 10.1136/hrt.2004.046805.Çiftel M., Ateş N., Yılmaz O. Investigation of tndothelial dysfunction and arterial stiffness in multisystem inflammatory syndrome in children. Eur. J. Pediatr. 2022;181(1):91–97. DOI: 10.1007/s00431-021-04136-6.Çiftel M., Ateş N., Yılmaz O. Investigation of tndothelial dysfunction and arterial stiffness in multisystem inflammatory syndrome in children. Eur. J. Pediatr. 2022;181(1):91–97. DOI: 10.1007/s00431-021-04136-6.Kim H.L., Seo J.B., Chung W.Y., Kim S.H., Kim M.A., Zo J.H. Independent association between brachial-ankle pulse wave velocity and global longitudinal strain of left ventricle. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2015;31(8):1563–1570. DOI: 10.1007/s10554-015-0744-5.Kim H.L., Seo J.B., Chung W.Y., Kim S.H., Kim M.A., Zo J.H. Independent association between brachial-ankle pulse wave velocity and global longitudinal strain of left ventricle. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2015;31(8):1563–1570. DOI: 10.1007/s10554-015-0744-5.Hwang J.W., Kang S.J., Lim H.S., Choi B.J., Choi S.Y., Hwang G.S. et al. Impact of arterial stiffness on regional myocardial function assessed by speckle tracking echocardiography in patients with hypertension. J. Cardiovasc Ultrasound. 2012;20(2):90–96. DOI: 10.4250/jcu.2012.20.2.90.Hwang J.W., Kang S.J., Lim H.S., Choi B.J., Choi S.Y., Hwang G.S. et al. Impact of arterial stiffness on regional myocardial function assessed by speckle tracking echocardiography in patients with hypertension. J. Cardiovasc Ultrasound. 2012;20(2):90–96. DOI: 10.4250/jcu.2012.20.2.90.Zota I.M., Stătescu C., Sascău R.A., Roca M., Anghel L., Maștaleru A. et al. Acute and Long-Term Consequences of COVID-19 on Arterial Stiffness-A Narrative Review. Life (Basel). 2022;12(6):781. DOI: 10.3390/life12060781.Zota I.M., Stătescu C., Sascău R.A., Roca M., Anghel L., Maștaleru A. et al. Acute and Long-Term Consequences of COVID-19 on Arterial Stiffness-A Narrative Review. Life (Basel). 2022;12(6):781. DOI: 10.3390/life12060781.Ayres J.S. A metabolic handbook for the COVID-19 pandemic. Nat. Metab. 2020;2(7):572–585. DOI: 10.1038/s42255-020-0237-2.Ayres J.S. A metabolic handbook for the COVID-19 pandemic. Nat. Metab. 2020;2(7):572–585. DOI: 10.1038/s42255-020-0237-2.Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W. et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052–2059. DOI: 10.1001/jama.2020.6775.Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W. et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052–2059. DOI: 10.1001/jama.2020.6775.Liberati A., Altman D.G., Tetzlaff J., Mulrow C., Gøtzsche P.C., Ioannidis J.P.A. et al. The PRISMA Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies That Evaluate Healthcare Interventions: Explanation and Elaboration. BMJ. 2009;339:b2700. DOI: 10.1136/bmj.b2700.Liberati A., Altman D.G., Tetzlaff J., Mulrow C., Gøtzsche P.C., Ioannidis J.P.A. et al. The PRISMA Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies That Evaluate Healthcare Interventions: Explanation and Elaboration. BMJ. 2009;339:b2700. DOI: 10.1136/bmj.b2700.Ikonomidis I., Katsanos S., Triantafyllidi H., Parissis J., Tzortzis S., Pavlidis G. et al. Pulse wave velocity to global longitudinal strain ratio in hypertension. Eur. J. Clin. Invest. 2019;49(2):e13049. DOI: 10.1111/eci.13049.Ikonomidis I., Katsanos S., Triantafyllidi H., Parissis J., Tzortzis S., Pavlidis G. et al. Pulse wave velocity to global longitudinal strain ratio in hypertension. Eur. J. Clin. Invest. 2019;49(2):e13049. DOI: 10.1111/eci.13049.Alcidi G.M., Esposito R., Evola V., Santoro C., Lembo M., Sorrentino R., Lo Iudice F. et al. Normal reference values of multilayer longitudinal strain according to age decades in a healthy population: A single-centre experience. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018;19(12):1390–1396. DOI: 10.1093/ehjci/jex306.Alcidi G.M., Esposito R., Evola V., Santoro C., Lembo M., Sorrentino R., Lo Iudice F. et al. Normal reference values of multilayer longitudinal strain according to age decades in a healthy population: A single-centre experience. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018;19(12):1390–1396. DOI: 10.1093/ehjci/jex306.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003.Широков Н.Е., Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Мусихина Н.А., Петелина Т.И., Осокина Н.А. Связь вариантов скрытой контрактильной дисфункции левого желудочка и признаков иммунного воспаления у пациентов, перенесших COVID-19-пневмонию. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(3):3434.Широков Н.Е., Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Мусихина Н.А., Петелина Т.И., Осокина Н.А. Связь вариантов скрытой контрактильной дисфункции левого желудочка и признаков иммунного воспаления у пациентов, перенесших COVID-19-пневмонию. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(3):3434.Ikonomidis I., Lambadiari V., Mitrakou A., Kountouri A., Katogiannis K., Thymis J. et al. Myocardial work and vascular dysfunction are partially improved at 12 months after COVID-19 infection. Eur. J. Heart Fail. 2022;24(4):727–729. DOI: 10.1002/ejhf.2451.Ikonomidis I., Lambadiari V., Mitrakou A., Kountouri A., Katogiannis K., Thymis J. et al. Myocardial work and vascular dysfunction are partially improved at 12 months after COVID-19 infection. Eur. J. Heart Fail. 2022;24(4):727–729. DOI: 10.1002/ejhf.2451.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.