ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2024-2-83-90ssmu-5665Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSКлинико-анамнестические особенности пациентов в зависимости от величины фракции выброса левого желудочка: результаты регистрового исследованияClinical and anamnestic characteristics of patients depending on left ventricular ejection fraction: results of a register studyhttps://orcid.org/0000-0003-0019-766XПарфёновП. Г.ParfenovP. G.

Парфёнов Павел Геннадьевич – мл. науч. сотрудник, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

pavel90548bars@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9761-9197ЮркинаА. В.YurkinaA. V.

Юркина Анастасия Васильевна – мл. науч. сотрудник, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

evteeva.anastasiya94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3922-009XГолубовскаяД. П.GolubovskayaD. P.

Голубовская Дарья Петровна – младший научный сотрудник, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

dasha250695k@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-8294-1826ШустерС. Ю.ShusterS. Y.

Шустер Софья Юрьевна – лаборант-исследователь, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

shustermd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5469-7638ДреньЕ. В.DrenE. V.

Дрень Елена Владимировна – лаборант-исследователь, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

e.tolpekina.v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6288-1267ГусельниковаЮ. И.GuselnikovaY. I.

Гусельникова Юлия Игоревна – лаборант-исследователь, лаборатория фиброгенеза миокарда 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

guselnikova.2881@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2769-3807ЛебедеваН. Б.LebedevaN. B.

Лебедева Наталия Борисовна – д-р мед. наук, доцент, вед. науч. сотрудник, лаборатория реабилитации 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

lebenb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4771-484XПечеринаТ. Б.PecherinaT. B.

Печерина Тамара Борзалиевна – д-р мед. наук, доцент, зав. лабораторией фиброгенеза миокарда, д-р мед. наук 

650000, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

6, Sosnovy Blvd., Kemerovo, 650000

tb.pechorina@gmail.comНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ)РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation2024100720242328390Copyright © Парфёнов П.Г., Юркина А.В., Голубовская Д.П., Шустер С.Ю., Дрень Е.В., Гусельникова Ю.И., Лебедева Н.Б., Печерина Т.Б., 20242024Парфёнов П.Г., Юркина А.В., Голубовская Д.П., Шустер С.Ю., Дрень Е.В., Гусельникова Ю.И., Лебедева Н.Б., Печерина Т.Б.Parfenov P.G., Yurkina A.V., Golubovskaya D.P., Shuster S.Y., Dren E.V., Guselnikova Y.I., Lebedeva N.B., Pecherina T.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5665

Цель. Изучить клинико-анамнестические особенности пациентов, наблюдающихся в центре хронической сердечной недостаточности на базе регионального сосудистого центра по данным соответствующего регистра. Материалы и методы. В настоящее исследование вошли данные 802 пациентов из Кузбасского регистра пациентов, наблюдающихся в центре помощи больным с хронической сердечной недостаточностью, включенных за период c 2020 по 2022 г. Средний срок наблюдения составил 1,6 ± 0,7 лет.Результаты. По данным настоящего регистра, в гендерной структуре пациентов с хронической сердечной недостаточностью преобладали мужчины – 612 (76,3%) (p < 0,001). Наибольшую группу исследуемых составляли пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка (менее 40%) – 546 человек. Данная категория была и более тяжелой по функциональному классу хронической сердечной недостаточности (New York Heart Association), преобладали больные с функциональным классом III–IV (p < 0,001). При анализе коморбидной патологии выявлено, что наиболее распространенными являлись: хроническая болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI менее 60 мл/мин/1,73 м2 ) – 614 (76,5%) человек и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2 ) – 334 (41,6%) пациента. Сахарный диабет 2-го типа был зарегистрирован у 193 (24%) пациентов. Анализ этиологии хронической сердечной недостаточности показал, что основными причинами сердечной недостаточности в группах низкой и промежуточной фракций выброса являлись ишемическая болезнь сердца и комбинированные причины, в группе с сохранной фракцией выброса – ишемическая болезнь сердца и аритмогенная причины. Заключение. Таким образом, оценивая клинико-анамнестические особенности пациентов с сердечной недостаточностью, можно говорить о том, что это лица преимущественно мужского пола, пенсионного возраста, с ишемической болезнь сердца и низкой фракцией выброса левого желудочка, а также имеющие коморбидную патологию, преимущественно хроническую болезнь почек, сахарный диабет и ожирение.

Aim. To study the clinical and anamnestic features of patients followed up in the Center for Chronic Heart Failure at the Regional Vascular Center according to the data of the corresponding register.Materials and methods. The study included data of 802 patients included in the Kuzbass Register of Patients Followed up at the Center for Chronic Heart Failure from 2020 to 2022. The median follow-up was 1.6 ± 0.7 years. Results. According to the present register, men dominated in the gender profile of patients with chronic heart failure – 612 (76.3%) participants (p < 0.001). The largest group of subjects was represented by patients with a low left ventricular ejection fraction (less than 40%) – 546 people. This category was also characterized by a more severe functional class of chronic heart failure (New York Heart Association); patients with functional class III– IV chronic heart failure prevailed (p < 0.001). The most common comorbidities revealed were chronic kidney disease (glomerular filtration rate of less than 60 ml / min / 1.73 m2 according to the CKD-EPI equation) – 614 (76.5%) patients and obesity (body mass index of more than 30 kg / m2) – 334 (41.6%) patients. Type 2 diabetes mellitus was reported in 193 (24%) patients. The analysis of the etiology of chronic heart failure showed that the main causes of heart failure in the groups with low and intermediate left ventricular ejection fraction were coronary heart disease and combined causes, whereas in the group with preserved left ventricular ejection fraction, the disease resulted from coronary heart disease and arrhythmogenic causes. Conclusion. Assessing the clinical and anamnestic features of patients with heart failure, it can be said that these people are mainly male, retired, with coronary heart disease, low left ventricular ejection fraction, and a comorbidity, mainly chronic kidney disease, diabetes mellitus, and obesity.

хроническая сердечная недостаточностьишемическая болезнь сердцакардиологияфракция выброса левого желудочкаchronic heart failurecoronary heart diseasecardiologyleft ventricular ejection fractionReferencesZiaeian B., Fonarow G.C. Epidemiology and aetiology of heart failure. Nat. Rev. Cardiol. 2016;13(6):368–378. DOI: 10.1038/nrcardio.2016.25.Ziaeian B., Fonarow G.C. Epidemiology and aetiology of heart failure. Nat. Rev. Cardiol. 2016;13(6):368–378. DOI: 10.1038/nrcardio.2016.25.Kurmani S., Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr. Heart Fail. Rep. 2017;14(5):385–392. DOI: 10.1007/s11897-017-0351-y.Kurmani S., Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr. Heart Fail. Rep. 2017;14(5):385–392. DOI: 10.1007/s11897-017-0351-y.Подобед И.В., Прощаев К.И., Ахмедов Т.А., Рукавишников А.С., Коваленко О.Ю. Гериатрические аспекты течения хронической сердечной недостаточности. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;(1):303–325. DOI: 10.24411/2312-2935-2021-00022.Подобед И.В., Прощаев К.И., Ахмедов Т.А., Рукавишников А.С., Коваленко О.Ю. Гериатрические аспекты течения хронической сердечной недостаточности. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;(1):303–325. DOI: 10.24411/2312-2935-2021-00022.Nguyen Trung M.L., Ancion A., Lancellotti P. Vignette diagnostique de l’étudiant. Approche diagnostique clinique d’une insuffisance cardiaque. Clinical diagnostic approach for heart failure. Rev. Med. Liege. 2022;77(1):69–74. (In French).Nguyen Trung M.L., Ancion A., Lancellotti P. Vignette diagnostique de l’étudiant. Approche diagnostique clinique d’une insuffisance cardiaque. Clinical diagnostic approach for heart failure. Rev. Med. Liege. 2022;77(1):69–74. (In French).Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Артемьева Е.Г. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА–ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4–14. DOI: 10.18087/cardio.2021.4.n1628.Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Артемьева Е.Г. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА–ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4–14. DOI: 10.18087/cardio.2021.4.n1628.Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;21(8):7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;21(8):7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Виноградова Н.Г. Городской центр лечения хронической сердечной недостаточности: организация работы и эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(2S):31–39. DOI: 10.18087/cardio.2621.Виноградова Н.Г. Городской центр лечения хронической сердечной недостаточности: организация работы и эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(2S):31–39. DOI: 10.18087/cardio.2621.Lam C.S.P., Arnott C., Beale A.L., Chandramouli C., Hilfiker-Kleiner D., Kaye D.M. et al. Sex differences in heart failure. Eur. Heart J. 2019;40(47):3859–3868c. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz835.Lam C.S.P., Arnott C., Beale A.L., Chandramouli C., Hilfiker-Kleiner D., Kaye D.M. et al. Sex differences in heart failure. Eur. Heart J. 2019;40(47):3859–3868c. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz835.Savarese G., D’Amario D. Sex differences in heart failure. Adv. Exp. Med. Biol. 2018;1065:529–544. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_32.Savarese G., D’Amario D. Sex differences in heart failure. Adv. Exp. Med. Biol. 2018;1065:529–544. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_32.Дадашова Г.М. Гендерные особенности хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015;93(1):71–75.Дадашова Г.М. Гендерные особенности хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015;93(1):71–75.Morgan H., Sinha A., Mcentegart M., Hardman S.M., Perera D. Evaluation of the causes of sex disparity in heart failure trials. Heart. 2022;108(19):1547–1552. DOI: 10.1136/heartjnl-2021-320696.Morgan H., Sinha A., Mcentegart M., Hardman S.M., Perera D. Evaluation of the causes of sex disparity in heart failure trials. Heart. 2022;108(19):1547–1552. DOI: 10.1136/heartjnl-2021-320696.Мышляева Т.О., Постникова С.Л., Кисляк О.А. Хроническая сердечная недостаточность у женщин. Лечебное дело. 2018;(2):59–64. DOI: 10.24411/2071-5315-2018-12003.Мышляева Т.О., Постникова С.Л., Кисляк О.А. Хроническая сердечная недостаточность у женщин. Лечебное дело. 2018;(2):59–64. DOI: 10.24411/2071-5315-2018-12003.Crespo-Leiro M.G., Metra M., Lund L.H., Milicic D., Costanzo M.R., Filippatos G. et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2018;20(11):1505–1535. DOI: 10.1002/ejhf.1236.Crespo-Leiro M.G., Metra M., Lund L.H., Milicic D., Costanzo M.R., Filippatos G. et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2018;20(11):1505–1535. DOI: 10.1002/ejhf.1236.Dharmarajan K., Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology, and prognosis of heart failure in older adults. Heart Fail. Clin. 2017;13(3):417–426. DOI: 10.1016/j.hfc.2017.02.001.Dharmarajan K., Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology, and prognosis of heart failure in older adults. Heart Fail. Clin. 2017;13(3):417–426. DOI: 10.1016/j.hfc.2017.02.001.Skrzypek A., Mostowik M., Szeliga M., Wilczyńska-Golonka M., Dębicka-Dąbrowska D., Nessler J. Chronic heart failure in the elderly: still a current medical problem. Folia Med. Cracov. 2018;58(4):47–56.Skrzypek A., Mostowik M., Szeliga M., Wilczyńska-Golonka M., Dębicka-Dąbrowska D., Nessler J. Chronic heart failure in the elderly: still a current medical problem. Folia Med. Cracov. 2018;58(4):47–56.Savarese G., Stolfo D., Sinagra G., Lund L.H. Heart failure with mid-range or mildly reduced ejection fraction. Nat. Rev. Cardiol. 2022;19(2):100–116. DOI: 10.1038/s41569-021-00605-5.Savarese G., Stolfo D., Sinagra G., Lund L.H. Heart failure with mid-range or mildly reduced ejection fraction. Nat. Rev. Cardiol. 2022;19(2):100–116. DOI: 10.1038/s41569-021-00605-5.Murphy S.P., Ibrahim N.E., Januzzi J.L. Jr. Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Review. JAMA. 2020;324(5):488–504. DOI: 10.1001/jama.2020.10262.Murphy S.P., Ibrahim N.E., Januzzi J.L. Jr. Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Review. JAMA. 2020;324(5):488–504. DOI: 10.1001/jama.2020.10262.Borlaug B.A. Evaluation and management of heart failure with preserved ejection fraction. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(9):559–573. DOI: 10.1038/s41569-020-0363-2.Borlaug B.A. Evaluation and management of heart failure with preserved ejection fraction. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(9):559–573. DOI: 10.1038/s41569-020-0363-2.Obokata M., Reddy Y.N.V., Pislaru S.V., Melenovsky V., Borlaug B.A. Evidence supporting the existence of a distinct obese phenotype of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2017;136(1):6–19. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026807.Obokata M., Reddy Y.N.V., Pislaru S.V., Melenovsky V., Borlaug B.A. Evidence supporting the existence of a distinct obese phenotype of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2017;136(1):6–19. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026807.Faggiano P., Bernardi N., Calvi E., Bonelli A., Faggiano A., Bursi F. et al. Stage A heart failure: Modern strategies for an effective prevention. Heart Fail. Clin. 2021;17(2):167–177. DOI: 10.1016/j.hfc.2021.01.004.Faggiano P., Bernardi N., Calvi E., Bonelli A., Faggiano A., Bursi F. et al. Stage A heart failure: Modern strategies for an effective prevention. Heart Fail. Clin. 2021;17(2):167–177. DOI: 10.1016/j.hfc.2021.01.004.Barnhouse K. Heart Failure: Heart failure with reduced ejection fraction. FP Essent. 2021;506:20–26.Barnhouse K. Heart Failure: Heart failure with reduced ejection fraction. FP Essent. 2021;506:20–26.Del Buono M.G., Moroni F., Montone R.A., Azzalini L., Sanna T., Abbate A. Ischemic cardiomyopathy and heart failure after acute myocardial infarction. Curr. Cardiol. Rep. 2022;24(10):1505–1515. DOI: 10.1007/s11886-022-01766-6.Del Buono M.G., Moroni F., Montone R.A., Azzalini L., Sanna T., Abbate A. Ischemic cardiomyopathy and heart failure after acute myocardial infarction. Curr. Cardiol. Rep. 2022;24(10):1505–1515. DOI: 10.1007/s11886-022-01766-6.Окунев И.М., Кочергина А.М., Кашталап В.В. Хроническая и острая декомпенсированная сердечная недостаточность: актуальные вопросы. Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2022;11(2):184–195. DOI: 10.17802/2306-1278-2022-11-2-184-195.Окунев И.М., Кочергина А.М., Кашталап В.В. Хроническая и острая декомпенсированная сердечная недостаточность: актуальные вопросы. Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2022;11(2):184–195. DOI: 10.17802/2306-1278-2022-11-2-184-195.Pecherina T., Kutikhin A., Kashtalap V., Karetnikova V., Gruzdeva O., Hryachkova O. et al. Serum and echocardiographic markers may synergistically predict adverse cardiac remodeling after ST-segment elevation myocardial infarction in patients with preserved ejection fraction. Diagnostics (Basel). 2020;10(5):301. DOI: 10.3390/diagnostics10050301.Pecherina T., Kutikhin A., Kashtalap V., Karetnikova V., Gruzdeva O., Hryachkova O. et al. Serum and echocardiographic markers may synergistically predict adverse cardiac remodeling after ST-segment elevation myocardial infarction in patients with preserved ejection fraction. Diagnostics (Basel). 2020;10(5):301. DOI: 10.3390/diagnostics10050301.Зотова О.В., Денисевич Т.Л., Курлянская Е.К., Ревтович О.П. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в городе Минске. Евразийский кардиологический журнал. 2016;(3):182–183.Зотова О.В., Денисевич Т.Л., Курлянская Е.К., Ревтович О.П. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в городе Минске. Евразийский кардиологический журнал. 2016;(3):182–183.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.