ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2016-3-5-9ssmu-594Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АДАПТАЦИИ СЕРДЦА РЕЦИПИЕНТА И ДОНОРСКОГО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИHETEROTOPIC TRANSPLANTATION OF HEART AND THE REGULATORY MECHANISMS OF THE ADAPTATIONБайковА. Н.BaikovA. N.

д-р мед. наук, зав. ЦНИЛ

634050 г. Томск, Московский тракт, 2 

MD, professor head of Central Research Laboratory

2 Moscow Trakt, Tomsk, 634050 

ТолпекинВ. Е.TolpekinV. E.

д-р мед. наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, заслуженный деятель науки РФ

123182 г. Москва, Щукинская ул., 1 

МD, professor

1 Chukinskuy St., Moscow, 123182 

МедведевМ. А.MedvedevM. A.

кафедра нормальной физиологии

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой

634050 г. Томск, Московский тракт, 2 

МD, professor, Head of Department Normal Human Physiology

2 Moscow Trakt, Tomsk, 634050 

СемичевЕ. В.SemichievE. V.

канд. мед. наук, научный сотрудник ЦНИЛ 

634050 г. Томск, Московский тракт, 2 

PhD, researcher of central research laboratory

2 Moscow Trakt, Tomsk, 634050 

evsemichev@yandex.ruИвановС. Д.IvanovS. D.

педиатрический факультет

студент 5-го курса  

634050 г. Томск, Московский тракт, 2 

5th year student, Faculty of Pediatrics

2 Moscow Trakt, Tomsk, 634050 

Сибирский государственный медицинский университет, г. ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationФедеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, г. МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation20163006201615359Copyright © Байков А.Н., Толпекин В.Е., Медведев М.А., Семичев Е.В., Иванов С.Д., 20162016Байков А.Н., Толпекин В.Е., Медведев М.А., Семичев Е.В., Иванов С.Д.Baikov A.N., Tolpekin V.E., Medvedev M.A., Semichiev E.V., Ivanov S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/594

Цель – изучить в эксперименте механизмы адаптации сердца реципиента и донорского сердечно-легочного комплекса при гетеротопической трансплантации.

Материал и методы

Материал и методы. Работа проводилась на экспериментальных животных (8 собак – доноров и 8 со-бак – реципиентов). Сердечно-легочный трансплантат размещали в левом косо-диафрагмальном синусе. Методика подключения параллельного СЛК (сердечно-легочного комплекса) предполагает сочетанные возможности разгрузки сердца реципиента по сопротивлению и объему. Часть крови реципиента ок- сигенирует легкие донора, и кровь возвращается, минуя левые отделы сердца реципиента, в его аорту. В ходе эксперимента правый отдел сердца трансплантата шунтировал часть крови из легочного ствола реципиента и снижал сопротивление выбросу крови из правого желудочка, в результате уменьшалась нагрузка, падающая на правый желудочек во время систолы.

Результаты

Результаты. При синхронизированном противопульсирующем сокращении обоих сердец эффективность разгрузки сердца реципиента возрастала. В процессе адаптации трансплантата сердца донора и реципиента подстраивались к более рациональному режиму взаимодействия. Адаптация донорского сердца связана с раздражающим эффектом правого предсердия трансплантата в момент систолы сердца реципиента. Таким образом, саморегулирующие процессы системы кровообращения сердец реципиента и донора обеспечивают выход на оптимальный режим их работы. 

Aim

Aim. The article describes the results of an experimental study of the adaptation mechanisms of heart and transplant (cardio-pulmonary complex, CPC) in heterotopic transplantation.

Materials and methods

Materials and methods. CPC`s from recipients (8 dogs) were transplanted in left oblique-diaphragmatic sinus of donor`s (8 dogs). As a results of parallel connection transplant pre- and post-load of donor`s heart was reduces. Oxygenated blood by CPC was passed the left chambers of donor`s heart and returned to the aorta. Another part from pulmonary artery shunted to the right chamber of CPC as a result decreased systolic pressure on the right ventricle of heart. During the co-working of CPC and heart was happened synchronization.

Consequently self-regulating process of circulatory system provides mechanism of adaptation in new conditions. The findings are important for understanding the effectiveness and relevance of this bilogical method of circulatory support. 

гетеротопическая трансплантациявспомогательное кровообращениеадаптация сердцаheterotopic transplantationcirculatory supportadaptation of heartcardiopulmonary complexReferencesЛацис Г.В. Трансплантация сердца и комплекса сердце – легкое: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1989. 49 с. Lacis G.V. Transplantacija serdca i kompleksa serdce-legkoe [Transplantation of the heart and heart-lung complex. Dis. Dr.med.sci.]. Moscow, 1989. 49 p. (in Russian).Лацис Г.В. Трансплантация сердца и комплекса сердце – легкое: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1989. 49 с. Lacis G.V. Transplantacija serdca i kompleksa serdce-legkoe [Transplantation of the heart and heart-lung complex. Dis. Dr.med.sci.]. Moscow, 1989. 49 p. (in Russian).Moore H.C., Ross N.D. Experimental auxiliary heart trans￾plantation for left ventricular assistance // Transplant. Proc. 1976. V. 8. P. 41–44.Moore H.C., Ross N.D. Experimental auxiliary heart trans￾plantation for left ventricular assistance // Transplant. Proc. 1976. V. 8. P. 41–44.Демихов В.П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М.: Медгиз, 1960. 259 с. Demihov V.P. Peresadka zhiznenno vazhnyh organov v jeksperimente [Transplantation of vital organs in the experiment]. Moscow: Medgiz Publ., 1960. 259 p. (in Russian)Демихов В.П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М.: Медгиз, 1960. 259 с. Demihov V.P. Peresadka zhiznenno vazhnyh organov v jeksperimente [Transplantation of vital organs in the experiment]. Moscow: Medgiz Publ., 1960. 259 p. (in Russian)Nasseri M., Eisele R., Rotter A. New conception of heart transplantation // Bull. Soc. Int. Chir. 1973. V. 32, № 4–6. P. 371–372.Nasseri M., Eisele R., Rotter A. New conception of heart transplantation // Bull. Soc. Int. Chir. 1973. V. 32, № 4–6. P. 371–372.Farrar D.J., Hill J.D, Gray L.A., Pennington D.J., McBrid L.R, Pierce W.S., Pae W.E, Glenville D., Ross D., Galbraith T.A., Zumbro G.L. Heterotopic prosthetic ventricles as a bridge to cardiac transplantation. A multicenter study in 29 patients. // N. Engl. J. Med. 1988. V. 318, № 6. P. 333–340. doi: 10.1056/ NEJM198802113180601.Farrar D.J., Hill J.D, Gray L.A., Pennington D.J., McBrid L.R, Pierce W.S., Pae W.E, Glenville D., Ross D., Galbraith T.A., Zumbro G.L. Heterotopic prosthetic ventricles as a bridge to cardiac transplantation. A multicenter study in 29 patients. // N. Engl. J. Med. 1988. V. 318, № 6. P. 333–340. doi: 10.1056/ NEJM198802113180601.Taguchi К., Mochizuki P.D.T., Matsumura M. Clinical and experimental evaluation of left and biventricular bypass support // Artif. Org. 1981. V. 5. P. 70.Taguchi К., Mochizuki P.D.T., Matsumura M. Clinical and experimental evaluation of left and biventricular bypass support // Artif. Org. 1981. V. 5. P. 70.Tolpekin V.E., Movsesov R.V., Eremin V.N., Gasanov Je.K., Koblov L.F. Paracorporal biventricular system of cardiac resuscitation // ASAIO. 1983. V. 12. P. 17.Tolpekin V.E., Movsesov R.V., Eremin V.N., Gasanov Je.K., Koblov L.F. Paracorporal biventricular system of cardiac resuscitation // ASAIO. 1983. V. 12. P. 17.Шумаков Д.В. Двухýтапная трансплантация сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. № 3–4. С. 110–116. Shumakov D.V. Dvuhjetapnaja transplantacija serdca [Twostage heart transplantation]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov, 2001, no. 3–4, pp. 110–116 (in Russian).Шумаков Д.В. Двухýтапная трансплантация сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. № 3–4. С. 110–116. Shumakov D.V. Dvuhjetapnaja transplantacija serdca [Twostage heart transplantation]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov, 2001, no. 3–4, pp. 110–116 (in Russian).Kadner A., Chen R.H., Adams D.H. Heterotopic heart transplantation: experimental development and clinical experience // European Journal Cardio-Thoracic Surgery. 2000. V. 7, № 4. P. 474–481.Kadner A., Chen R.H., Adams D.H. Heterotopic heart transplantation: experimental development and clinical experience // European Journal Cardio-Thoracic Surgery. 2000. V. 7, № 4. P. 474–481.Ratschiller T., Deutsch M.A., Calzada-Wack J., Neff F., Roesch C., Guenzinger R., Lange R., Krane M. Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice // J. Vis. Exp. 2015. V. 102. DOI 10.3791/52907.Ratschiller T., Deutsch M.A., Calzada-Wack J., Neff F., Roesch C., Guenzinger R., Lange R., Krane M. Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice // J. Vis. Exp. 2015. V. 102. DOI 10.3791/52907.Kitaharaa H., Yagib H., Tajimab K., Okamotoa K., Yoshitakea A., Aebaa R., Kudoa M., Kashimaa I., Kawaguchi S. Heterotopic transplantation of a decellularized and recellularized whole porcine heart // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. 2016. V. 22, № 5. P. 571–579.Kitaharaa H., Yagib H., Tajimab K., Okamotoa K., Yoshitakea A., Aebaa R., Kudoa M., Kashimaa I., Kawaguchi S. Heterotopic transplantation of a decellularized and recellularized whole porcine heart // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. 2016. V. 22, № 5. P. 571–579.Plenter R.J., Grazia T.J. Murine Heterotopic Heart Transplant Technique // J. Vis. Exp. 2014. Vol. 89. doi: 10.3791/51511.Plenter R.J., Grazia T.J. Murine Heterotopic Heart Transplant Technique // J. Vis. Exp. 2014. Vol. 89. doi: 10.3791/51511.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.