ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2025-1-6-13ssmu-5953Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSФакторы, ассоциированные с развитием динапении у пациентов с язвенным колитомFactors associated with the development of dynapenia in patients with ulcerative colitishttps://orcid.org/0000-0001-9252-9152БикбавоваГ. Р.BikbavovaG. R.

Бикбавова Галия Равильевна – канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии, эндокринологии 

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12

12, Lenin Str., Omsk, 644099

galiya1976@mail.ruЛивзанМ. А.LivzanM. A.

Ливзан Мария Анатольевна – д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, зав. кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор 

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12

12, Lenin Str., Omsk, 644099

mlivzan@yandex.ruЛисютенкоН. С.LisyutenkoN. S.

Лисютенко Наталья Сергеевна – канд. мед. наук, кафедра госпитальной терапии, эндокринологии 

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12

12, Lenin Str., Omsk, 644099

n.labuzina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6308-4377РоманюкА. Е.RomanyukA. E.

Романюк Алиса Евгеньевна – студентка, лечебный факультет 

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12

12, Lenin Str., Omsk, 644099

romalisa00@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9761-9101БондаренкоА. А.BondarenkoA. A.

Бондаренко Анастасия Андреевна – врач, отделение гастроэнтерологии 

644111, г. Омск, ул. Березовая, 3

3, Berezovaya Str., Omsk, 644111

kise-1995@mail.ruОмский государственный медицинский университет (ОмГМУ)РоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationОбластная клиническая больница (ОКБ)РоссияOmsk Regional Clinical HospitalRussian Federation202508042025241613Copyright © Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е., Бондаренко А.А., 20252025Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е., Бондаренко А.А.Bikbavova G.R., Livzan M.A., Lisyutenko N.S., Romanyuk A.E., Bondarenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5953

Цель: оценить связь инсулинорезистентности и секреции нейропептида Y с динапенией у пациентов с язвенным колитом (ЯК). Материалы и методы. В одноцентровое обсервационное кросс-секционное исследование включено 80 больных ЯК; участники разделены на две группы: пациенты с динапенией и пациенты с нормальной силой кистевого хвата. Исследован индекс массы тела (ИМТ), проведена динамометрия, изучены особенности питания и определен уровень стресса. В сыворотке крови исследованы С-реактивный белок (СРБ), ФНО-α, интерлейкин-6, лептин, адипонектин, растворимые рецепторы лептина (РРЛ), нейропептид Y, пептид YY, инсулин и глюкоза. Определялся индекс инсулинорезистентности НОМА-IR. Рассчитывалась медиана (Me) верхнего и нижнего квартилей (P25; P75); доля и стандартная ошибка доли; критерий Манна ؘ– Уитни; критерий Краскела – Уоллиса; χ2 с поправкой Йетса; критерий Фишера, двусторонний вариант. Рассчитывался корреляционный критерий Спирмена.Результаты. Имели избыточную массу тела либо ожирение 54 ± 5,6% пациентов с динапенией. Обращает на себя внимание относительно молодой возраст пациентов с динапенией (35 (32; 51) лет). Динапения связана с повышением уровня СРБ, инсулинорезистентностью и более высокими значениями нейропептида Y. Выявлена положительная корреляционная связь нейропептида Y с потреблением простых углеводов и алкогольных напитков. Связи между содержанием нейропетида Y с активностью ЯК, локализацией патологического процесса и характером течения заболевания не выявлено. Установлена положительная связь нейропептида Y с уровнем РРЛ, пептидом YY. Заключение. Продолжительное хроническое воспаление приводит к преждевременному появлению динапении и развитию инсулинорезистентности у пациентов с ЯК в молодом возрасте. У пациентов с динапенией уровень нейропептида Y значимо выше, чем у пациентов без динапении, что, вероятно, связано с регуляцией энергетического баланса, гомеостазом глюкозы и инсулина.

Aim. To evaluate the association of insulin resistance and secretion of neuropeptide Y with dynapenia in patients with ulcerative colitis (UC). Materials and methods. A single-center observational cross-sectional study included 80 patients with UC. Participants were divided into two groups: patients with dynapenia and patients with normal hand grip strength. The body mass index (BMI), dietary habits and stress levels were studied, patients underwent dynamometry. C-reactive protein (CRP), TNF-α, interleukin-6, leptin, adiponectin, soluble leptin receptors (sOb-R), neuropeptide Y and peptide YY, insulin and glucose were measured in blood serum. We determined the index of insulin resistance HOMA-IR. Median (Me) of the upper and lower quartiles (P25; P75), proportion and standard error of the proportion were calculated. We also determined the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, Yates chi-squared test, and twotailed Fischer’s test. The Spearman’s correlation coefficient was calculated. Results. 54 ± 5.6% of patients with dynapenia were overweight or obese. It should be noted that patients with dynapenia were relatively young (35 (32; 51) years). Dynapenia is associated with increased CRP levels, insulin resistance, and higher values of neuropeptide Y. We found a positive correlation between neuropeptide Y and the consumption of simple carbohydrates and alcoholic beverages. The study did not reveal relationship between the concentration of neuropetide Y and the activity of UC, the localization of the pathological process, and the course of the disease. A positive association between neuropeptide Y and the level of sOb-R, peptide YY, was established. Conclusion. Long-lasting chronic inflammation leads to the premature development of dynapenia and insulin resistance in patients with UC at a young age. In patients with dynapenia, the level of neuropeptide Y is significantly higher than in patients without dynapenia, which is probably due to the regulation of energy balance, glucose and insulin homeostasis.

язвенный колитсаркопениядинапенияинсулинорезистентностьнейропептид Yulcerative colitissarcopeniadynapeniainsulin resistanceneuropeptide YИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (проект № 23-25-10035, https://rscf.ru/project/23-25-10035/).The research was carried out at the expense of a grant from the Russian Science Foundation (project No. 23-25-10035, https://rscf.ru/project/23-25-10035 /).ReferencesNg S.C., Shi H.Y., Hamidi N., Underwood F.E., Tang W., Benchimol E.I. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: A systematic review of population‐based studies. Lancet. 2017;390(10114):2769–2778.Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N., Underwood F.E., Tang W., Benchimol E.I. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: A systematic review of population‐based studies. Lancet. 2017;390(10114):2769–2778.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Шмурыгина Е.А., Михалева Л.В. Избыточный вес и ожирение у больного язвенным колитом: встречаемость и ассоциации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(10):33–38. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-182-10-33-38.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Шмурыгина Е.А., Михалева Л.В. Избыточный вес и ожирение у больного язвенным колитом: встречаемость и ассоциации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(10):33–38. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-182-10-33-38.Bischoff S.C., Barazzoni R., Busetto L., Campmans-Kuijpers M., Cardinale V., Chermesh I. et al. European guideline on obesity care in patients with gastrointestinal and liver diseases – Joint European Society for Clinical Nutrition and Metabolism / United European Gastroenterology guideline. United European Gastroenterol. J. 2022;10(7):663–720. DOI: 10.1002/ueg2.12280.Bischoff S.C., Barazzoni R., Busetto L., Campmans-Kuijpers M., Cardinale V., Chermesh I. et al. European guideline on obesity care in patients with gastrointestinal and liver diseases – Joint European Society for Clinical Nutrition and Metabolism / United European Gastroenterology guideline. United European Gastroenterol. J. 2022;10(7):663–720. DOI: 10.1002/ueg2.12280.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лисютенко Н.С., Мартыненко О.В., Индутный А.В. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у больных язвенным колитом: исследование случай–контроль. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(4):6–11. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-212-4-6-11.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лисютенко Н.С., Мартыненко О.В., Индутный А.В. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у больных язвенным колитом: исследование случай–контроль. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(4):6–11. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-212-4-6-11.Michalak A., Kasztelan-Szczerbińska B., Cichoż-Lach H. Impact of Obesity on the Course of Management of Inflammatory Bowel Disease-A Review. Nutrients. 2022;14(19):3983. DOI: 10.3390/nu14193983.Michalak A., Kasztelan-Szczerbińska B., Cichoż-Lach H. Impact of Obesity on the Course of Management of Inflammatory Bowel Disease-A Review. Nutrients. 2022;14(19):3983. DOI: 10.3390/nu14193983.Bryant R.V., Schultz C.G., Ooi S., Goess C., Costello S.P., Vincent A.D. et al. Obesity in inflammatory bowel disease: gains in adiposity despite high prevalence of myopenia and osteopenia. Nutrients. 2018;10(9):1192. DOI: 10.3390/nu10091192.Bryant R.V., Schultz C.G., Ooi S., Goess C., Costello S.P., Vincent A.D. et al. Obesity in inflammatory bowel disease: gains in adiposity despite high prevalence of myopenia and osteopenia. Nutrients. 2018;10(9):1192. DOI: 10.3390/nu10091192.Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Скалинская М.И., Веселов А.В., Сказываева Е.В., Расмагина И.А. и др. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020;75(1):27–35. DOI: 10.15690/vramn1219.Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Скалинская М.И., Веселов А.В., Сказываева Е.В., Расмагина И.А. и др. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020;75(1):27–35. DOI: 10.15690/vramn1219.Kaplan G.G., Windsor J.W. The four epidemiological stages in the global evolution of inflammatory bowel disease. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2021;18(1):56–66. DOI: 10.1038/s41575-020-00360-x.Kaplan G.G., Windsor J.W. The four epidemiological stages in the global evolution of inflammatory bowel disease. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2021;18(1):56–66. DOI: 10.1038/s41575-020-00360-x.He J., Zhang S., Qiu Y., Liu F., Liu Z., Tan J. et al. Ulcerative colitis increases risk of hypertension in a UK biobank cohort study. United European Gastroenterol. J. 2023;11(1):19–30. DOI: 10.1002%2Fueg2.12351.He J., Zhang S., Qiu Y., Liu F., Liu Z., Tan J. et al. Ulcerative colitis increases risk of hypertension in a UK biobank cohort study. United European Gastroenterol. J. 2023;11(1):19–30. DOI: 10.1002%2Fueg2.12351.Dhaliwal A., Quinlan J.I., Overthrow K., Greig C., Lord J.M., Armstrong M.J. et al. Sarcopenia in inflammatory bowel disease: a narrative overview. Nutrients. 2021;13(2):656. DOI: 10.3390/nu13020656.Dhaliwal A., Quinlan J.I., Overthrow K., Greig C., Lord J.M., Armstrong M.J. et al. Sarcopenia in inflammatory bowel disease: a narrative overview. Nutrients. 2021;13(2):656. DOI: 10.3390/nu13020656.Ge X., Xia J., Wu Y., Ye L., Liu W., Qi W. et al. Sarcopenia assessed by computed tomography is associated with colectomy in patients with acute severe ulcerative colitis. Eur. J. Clin. Nutr. 2022;76(3):410–418. DOI: 10.1038/s41430-021-00953-y.Ge X., Xia J., Wu Y., Ye L., Liu W., Qi W. et al. Sarcopenia assessed by computed tomography is associated with colectomy in patients with acute severe ulcerative colitis. Eur. J. Clin. Nutr. 2022;76(3):410–418. DOI: 10.1038/s41430-021-00953-y.Ryan E., McNicholas D., Creavin B., Kelly M.E., Walsh T., Beddy D. Sarcopenia and inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 2019;25(1):67–73. DOI: 10.1093/ibd/izy212.Ryan E., McNicholas D., Creavin B., Kelly M.E., Walsh T., Beddy D. Sarcopenia and inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 2019;25(1):67–73. DOI: 10.1093/ibd/izy212.Peake J.M., Della Gatta P., Suzuki K., Nieman D.C. Cytokine expression and secretion by skeletal muscle cells: regulatory mechanisms and exercise effects. Exerc. Immunol. Rev. 2015;21:8–25.Peake J.M., Della Gatta P., Suzuki K., Nieman D.C. Cytokine expression and secretion by skeletal muscle cells: regulatory mechanisms and exercise effects. Exerc. Immunol. Rev. 2015;21:8–25.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Тихонравова Д.В. Все, что нужно знать о саркопении: краткий гид для современного терапевта в вопросах и ответах. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(3):88–97. DOI: 10.20538/1682-0363-2023-3-88-97.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Тихонравова Д.В. Все, что нужно знать о саркопении: краткий гид для современного терапевта в вопросах и ответах. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(3):88–97. DOI: 10.20538/1682-0363-2023-3-88-97.Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. DOI: 10.1093/ageing/afy169.Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. DOI: 10.1093/ageing/afy169.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Драпкина О.М., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е. Саркопения и динапения у больных язвенным колитом (кросс-секционное обсервационное исследование). Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(2):112–122. DOI: 10.15690/vramn17389.Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Драпкина О.М., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е. Саркопения и динапения у больных язвенным колитом (кросс-секционное обсервационное исследование). Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(2):112–122. DOI: 10.15690/vramn17389.Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7–36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36.Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7–36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36.CINDI dietary guide. Document EUR/00/5018028, E70041R. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2003:42.CINDI dietary guide. Document EUR/00/5018028, E70041R. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2003:42.Chapman J.M., Reeder L.G., Massey F.J. Jr., E. Borun R., Picken B., Browning G.G. et al. Relationships of stress, tranquilizers, and serum cholesterol levels in a sample population under study for coronary heart disease. Am. J. Epidemiol. 1966;83(3):537–547. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a120605.Chapman J.M., Reeder L.G., Massey F.J. Jr., E. Borun R., Picken B., Browning G.G. et al. Relationships of stress, tranquilizers, and serum cholesterol levels in a sample population under study for coronary heart disease. Am. J. Epidemiol. 1966;83(3):537–547. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a120605.Кардиоваскулярный риск у больных язвенным колитом: технология поддержки врачебных решений: карточка проекта фундаментальных и поисковых научных исследований, поддержанного Российским научным фондом. № 23-25-10035. URL: https://rscf.ru/project/23-25-10035/Кардиоваскулярный риск у больных язвенным колитом: технология поддержки врачебных решений: карточка проекта фундаментальных и поисковых научных исследований, поддержанного Российским научным фондом. № 23-25-10035. URL: https://rscf.ru/project/23-25-10035/Ткачук В.А., Воротников А.В. Молекулярные механизмы развития резистентности к инсулину. Сахарный диабет. 2014;17(2):29–40. DOI: 10.14341/DM2014229-40.Ткачук В.А., Воротников А.В. Молекулярные механизмы развития резистентности к инсулину. Сахарный диабет. 2014;17(2):29–40. DOI: 10.14341/DM2014229-40.Lee N.J., Oraha J., Qi Y., Enriquez R.F., Tasan R., Herzog H. Altered function of arcuate leptin receptor expressing neuropeptide Y neurons depending on energy balance. Mol. Metab. 2023;76:101790. DOI: 10.1016/j.molmet.2023.101790.Lee N.J., Oraha J., Qi Y., Enriquez R.F., Tasan R., Herzog H. Altered function of arcuate leptin receptor expressing neuropeptide Y neurons depending on energy balance. Mol. Metab. 2023;76:101790. DOI: 10.1016/j.molmet.2023.101790.Листопадова А.П., Петренко Ю.В. Нейропептид Y: физиологическая роль и клиническое значение. Медицина: теория и практика. 2018;3(Прил.):157–162.Листопадова А.П., Петренко Ю.В. Нейропептид Y: физиологическая роль и клиническое значение. Медицина: теория и практика. 2018;3(Прил.):157–162.Straub R.H., Herfarth H., Falk W., Andus T., Schölmerich J. Uncoupling of the sympathetic nervous system and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in inflammatory bowel disease? J. Neuroimmunol. 2002;126(1-2):116–125. DOI: 10.1016/S0165-5728(02)00047-4.Straub R.H., Herfarth H., Falk W., Andus T., Schölmerich J. Uncoupling of the sympathetic nervous system and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in inflammatory bowel disease? J. Neuroimmunol. 2002;126(1-2):116–125. DOI: 10.1016/S0165-5728(02)00047-4.El-Salhy M., Mazzawi T., Gundersen D., Hatlebakk J.G., Hausken T. The role of peptide YY in gastrointestinal diseases and disorders. Int. J. Mol. Med. 2013;31(2):275–282. DOI: 10.3892/ijmm.2012.1222.El-Salhy M., Mazzawi T., Gundersen D., Hatlebakk J.G., Hausken T. The role of peptide YY in gastrointestinal diseases and disorders. Int. J. Mol. Med. 2013;31(2):275–282. DOI: 10.3892/ijmm.2012.1222.El-Salhy M., Hausken T. The role of the neuropeptide Y (NPY) family in the pathophysiology of inflammatory bowel disease (IBD). Neuropeptides. 2016;55:137–144. DOI: 10.1016/j.npep.2015.09.005.El-Salhy M., Hausken T. The role of the neuropeptide Y (NPY) family in the pathophysiology of inflammatory bowel disease (IBD). Neuropeptides. 2016;55:137–144. DOI: 10.1016/j.npep.2015.09.005.Lee Y., Im E. Immunomodulatory role of neuropeptide Y in intestinal inflammation. Yakhak Hoeji. 2023;67(1):1–7. DOI: 10.17480/psk.2023.67.1.1.Lee Y., Im E. Immunomodulatory role of neuropeptide Y in intestinal inflammation. Yakhak Hoeji. 2023;67(1):1–7. DOI: 10.17480/psk.2023.67.1.1.Botelho M., Cavadas C. Neuropeptide Y: an anti-aging player? Trends Neurosci. 2015;38(11):701–711. DOI: 10.1016/j.tins.2015.08.012.Botelho M., Cavadas C. Neuropeptide Y: an anti-aging player? Trends Neurosci. 2015;38(11):701–711. DOI: 10.1016/j.tins.2015.08.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.