ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2025-1-45-51ssmu-5961Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВлияние уровней гормонов гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси на суицидальный риск у пациентов с шизофрениейThe impact of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis hormone levels on suicide risk in patients with schizophreniahttps://orcid.org/0000-0002-5179-9727КорнетоваЕ. Г.KornetovaE. G.

Корнетова Елена Георгиевна – д-р мед. наук, зав. отделением эндогенных расстройств, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ

г. Томск634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

ekornetova@outlook.comhttps://orcid.org/0000-0002-7709-3917ГалкинС. А.GalkinS. A.

Галкин Станислав Алексеевич – канд. мед. наук, науч. сотрудник, НИИ психического здоровья Томский НИМЦ

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

s01091994@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7477-6296ЛобачеваО. А.LobachevaO. A.

Лобачева Ольга Анатольевна – д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник, лаборатория клинической психонейроиммунологии и нейробиологии, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ 

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

oalobacheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8057-3305МедноваИ. А.MednovaI. A.

Меднова Ирина Андреевна – мед. наук, науч. сотрудник, лаборатория молекулярной генетики и биохимии, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

irinka145@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2342-7504КорнетовА. Н.KornetovA. N.

Корнетов Александр Николаевич – д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отделение аффективных состояний, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ 

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014

alkornetov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1052-855XБоханН. А.BokhanN. A.

Бохан Николай Александрович – д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, директор НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ; профессор, кафедра психотерапии и психологического консультирования, ТГУ 

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4;634050, г. Томск, пр. Ленина, 36

4, Aleutskaya Str., Tomsk, 634014;36, Lenin Av., Tomsk, 634050

bna909@gmail.comНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукРоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Национальный исследовательский Томский государственный университет (НИ ТГУ)РоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of Sciences; National Research Tomsk State UniversityRussian Federation2025140420252414551Copyright © Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Лобачева О.А., Меднова И.А., Корнетов А.Н., Бохан Н.А., 20252025Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Лобачева О.А., Меднова И.А., Корнетов А.Н., Бохан Н.А.Kornetova E.G., Galkin S.A., Lobacheva O.A., Mednova I.A., Kornetov A.N., Bokhan N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/5961

Цель. Оценить влияние уровней тиреотропного гормона (ТТГ), свободного трийодтиронина (Т3 св.) и свободного тироксина (Т4 св.) в сыворотке крови пациентов с шизофренией с суицидальным риском. Материалы и методы. Обследовано 120 больных (75 женщин и 45 мужчин). Суицидальный риск оценивался по шкале безнадежности Бека (Beck Hopelessness Scale, BHS). Уровни T3 св., T4 св. и ТТГ в сыворотке крови у пациентов определяли с помощью наборов для иммуноферментного анализа. Для выявления связей между исследуемыми показателями использовался множественный линейный регрессионный анализ и однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Результаты. Среди 120 пациентов с шизофренией у 11 (9,2%) были выявлены повышенные значения ТТГ в сыворотке крови (>4,0 мМЕ/л), у 108 (90%) снижены показатели Т3 св. (<4,0 пкмоль/л), у 42 (35%) – снижены показатели Т4 св. (<10,3 пкмоль/л). Обнаружены статистически значимые различия уровня безнадежности между группами пациентов с нормальным и повышенным показателем ТТГ (F (1,118) = 5,160, p = 0,025), а также с нормальным и сниженным показателем Т3  св. (F (1,118) = 4,568, p = 0,035).Заключение. Установлено, что на уровень безнадежности по шкале Бека у больных шизофренией оказывают значимое влияние показатели ТТГ и Т3 св. в сыворотке крови. Результаты данного исследования подтверждают необходимость регулярного динамического мониторинга показателей гормонов гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у пациентов с шизофренией с целью сохранения ее нормального функционирования, а также предотвращения неблагоприятных последствий в виде суицидальных попыток и суицидов. 

Aim. To assess the impact of thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3) and free thyroxine (FT4) concentrations in the blood serum of patients with schizophrenia with suicide risk. Materials and methods. A total of 120 patients with schizophrenia (75 women and 45 men) were examined. Suicide risk was assessed using the Beck Hopelessness Scale (BHS). Serum levels of FT3, FT4 and TSH in patients with schizophrenia were determined using enzyme immunoassay kits. Multiple linear regression analysis and single-factor analysis of variance (ANOVA) were used to identify the relationships between the studied indicators. Results. Among 120 patients with schizophrenia, 11 patients (9.2%) had elevated serum TSH values (> 4.0 mME/L), 108 (90%) had decreased FT3 levels, (< 4.0 pmol/L), 42 (35%) had decreased FT4 levels (< 10.3 pmol/L). The study revealed statistically significant differences in the level of hopelessness between the groups of patients with normal and elevated TSH (F (1.118) = 5.160, p = 0.025), as well as with normal and decreased FT3 (F (1.118) = 4.568, p = 0.035). Conclusion. It was found that TSH and FT3 concentrations in blood serum significantly affect the level of hopelessness assessed using the Beck scale in patients with schizophrenia. The results of this study confirm the need for regular dynamic monitoring of hormone levels of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis in patients with schizophrenia in order to maintain its normal functioning, as well as prevent adverse effects in the form of suicide attempts and suicide.

шизофрениятиреоидные гормоныТТГбезнадежностьсуицидальный рискschizophreniathyroid hormonesTSHhopelessnesssuicide riskИсследование проведено в рамках выполнения государственного задания № 075-01392-23-00 «Персонализированная диагностика и терапия больных полиморбидными расстройствами шизофренического и аффективного спектра», регистрационный номер 123041900006-4.The study was conducted as part of the state task No. 075–01392–23–00 “Personalized diagnosis and therapy of patients with polymorbid disorders of the schizophrenic and affective spectrum”, registration number 123041900006–4.ReferencesOskolkova S.N. Schizophrenia: a narrative review of etiological and diagnostic issues. Consortium Psychiatricum. 2022;3(3):20–35. DOI: 10.17816/CP132.Oskolkova S.N. Schizophrenia: a narrative review of etiological and diagnostic issues. Consortium Psychiatricum. 2022;3(3):20–35. DOI: 10.17816/CP132.Смулевич А.Б., Клюшник Т.П., Лобанова В.М., Воронова Е.И. Негативные и позитивные расстройства при шизофрении (аспекты созависимости, психопатологии, патогенеза). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6‑2):13–22. DOI: 10.17116/jnevro202012006213.Смулевич А.Б., Клюшник Т.П., Лобанова В.М., Воронова Е.И. Негативные и позитивные расстройства при шизофрении (аспекты созависимости, психопатологии, патогенеза). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6‑2):13–22. DOI: 10.17116/jnevro202012006213.Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Меднова И.А., Козлова С.М., Бохан Н.А. Перекрестное психометрическое исследование пациентов с параноидной шизофренией с наличием или отсутствием суицидальных попыток в анамнезе. Суицидология. 2024;15(1):170–182. DOI: 10.32878/suiciderus.24-15-01(54)-170-182.Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Меднова И.А., Козлова С.М., Бохан Н.А. Перекрестное психометрическое исследование пациентов с параноидной шизофренией с наличием или отсутствием суицидальных попыток в анамнезе. Суицидология. 2024;15(1):170–182. DOI: 10.32878/suiciderus.24-15-01(54)-170-182.Peritogiannis V., Ninou A., Samakouri M. Mortality in schizophrenia-spectrum disorders: recent advances in understanding and management. Healthcare (Basel). 2022;10(12):2366. DOI: 10.3390/healthcare10122366.Peritogiannis V., Ninou A., Samakouri M. Mortality in schizophrenia-spectrum disorders: recent advances in understanding and management. Healthcare (Basel). 2022;10(12):2366. DOI: 10.3390/healthcare10122366.Горобец Л.Н., Буланов В.С., Литвинов А.В. Частота встречаемости нейроэндокринных дисфункций у больных с параноидной шизофренией в условиях амбулаторной практики. Психиатрия и психофармакотерапия. 2016;18(3):27–30.Горобец Л.Н., Буланов В.С., Литвинов А.В. Частота встречаемости нейроэндокринных дисфункций у больных с параноидной шизофренией в условиях амбулаторной практики. Психиатрия и психофармакотерапия. 2016;18(3):27–30.Matuszewska A., Kowalski K., Jawień P., Tomkalski T., Gaweł-Dąbrowska D., Merwid-Ląd A. et al. The Hypothalamic-pituitary-gonadal axis in men with schizophrenia. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(7):6492. DOI: 10.3390/ijms24076492.Matuszewska A., Kowalski K., Jawień P., Tomkalski T., Gaweł-Dąbrowska D., Merwid-Ląd A. et al. The Hypothalamic-pituitary-gonadal axis in men with schizophrenia. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(7):6492. DOI: 10.3390/ijms24076492.Kornetova E.G., Kornetov A.N., Mednova I.A., Lobacheva O.A., Gerasimova V.I., Dubrovskaya V.V. et al. Body fat parameters, glucose and lipid profiles, and thyroid hormone levels in schizophrenia patients with or without metabolic syndrome. Diagnostics (Basel). 2020;10(9):683. DOI: 10.3390/diagnostics10090683.Kornetova E.G., Kornetov A.N., Mednova I.A., Lobacheva O.A., Gerasimova V.I., Dubrovskaya V.V. et al. Body fat parameters, glucose and lipid profiles, and thyroid hormone levels in schizophrenia patients with or without metabolic syndrome. Diagnostics (Basel). 2020;10(9):683. DOI: 10.3390/diagnostics10090683.Григорьева Е.А., Павлова Е.А. Сравнительный гормональный и клинический анализ тиреотоксикоза, протекающего со стойкой коморбидной депрессией и без депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(6):12–16. DOI: 10.17116/jnevro20151156112-16.Григорьева Е.А., Павлова Е.А. Сравнительный гормональный и клинический анализ тиреотоксикоза, протекающего со стойкой коморбидной депрессией и без депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(6):12–16. DOI: 10.17116/jnevro20151156112-16.Никитина В.Б., Ветлугина Т.П., Лобачева О.А., Прокопьева В.Д., Лебедева В.Ф. Биологические маркеры прогноза формирования, течения и эффективности терапии психических расстройств и алкогольной зависимости. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023;118(1):59–70. DOI: 10.26617/1810-3111-2023-1(118)-59-70.Никитина В.Б., Ветлугина Т.П., Лобачева О.А., Прокопьева В.Д., Лебедева В.Ф. Биологические маркеры прогноза формирования, течения и эффективности терапии психических расстройств и алкогольной зависимости. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023;118(1):59–70. DOI: 10.26617/1810-3111-2023-1(118)-59-70.Корнетова Е.Г., Тигунцев В.В., Меднова И.А., Лобачева О.А., Корнетов А.Н., Иванова С.А. Уровни гормонов гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у пациентов с шизофренией, получающих конвенциональные и атипичные антипсихотики. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(2):51–58.Корнетова Е.Г., Тигунцев В.В., Меднова И.А., Лобачева О.А., Корнетов А.Н., Иванова С.А. Уровни гормонов гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у пациентов с шизофренией, получающих конвенциональные и атипичные антипсихотики. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(2):51–58.Jose J., Nandeesha H., Kattimani S., Meiyappan K., Sarkar S., Sivasankar D. Association between prolactin and thyroid hormones with severity of psychopathology and suicide risk in drug free male schizophrenia. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. 2015;444:78–80. DOI: 10.1016/j.cca.2015.02.003.Jose J., Nandeesha H., Kattimani S., Meiyappan K., Sarkar S., Sivasankar D. Association between prolactin and thyroid hormones with severity of psychopathology and suicide risk in drug free male schizophrenia. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. 2015;444:78–80. DOI: 10.1016/j.cca.2015.02.003.Telo S., Bilgic S., Karabulut N. Thyroid hormone levels in chronic schizophrenic patients: Association with psychopathology. The West Indian Medical Journal. 2016;65(2):312–315. DOI: 10.7727/wimj.2015.186.Telo S., Bilgic S., Karabulut N. Thyroid hormone levels in chronic schizophrenic patients: Association with psychopathology. The West Indian Medical Journal. 2016;65(2):312–315. DOI: 10.7727/wimj.2015.186.Vedal T.S.J., Steen N.E., Birkeland K.I., Dieset I., Reponen E.J., Laskemoen J.F. et al. Free thyroxine and thyroid-stimulating hormone in severe mental disorders: A naturalistic study with focus on antipsychotic medication. Journal of Psychiatric Research. 2018;106:74–81. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2018.09.014.Vedal T.S.J., Steen N.E., Birkeland K.I., Dieset I., Reponen E.J., Laskemoen J.F. et al. Free thyroxine and thyroid-stimulating hormone in severe mental disorders: A naturalistic study with focus on antipsychotic medication. Journal of Psychiatric Research. 2018;106:74–81. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2018.09.014.Pompili M., Gibiino S., Innamorati M., Serafini G., Del Casale A., De Risio L. et al. Prolactin and thyroid hormone levels are associated with suicide attempts in psychiatric patients. Psychiatry Research. 2012;200(2-3):389–394. DOI: 10.1016/j.psychres.2012.05.010Pompili M., Gibiino S., Innamorati M., Serafini G., Del Casale A., De Risio L. et al. Prolactin and thyroid hormone levels are associated with suicide attempts in psychiatric patients. Psychiatry Research. 2012;200(2-3):389–394. DOI: 10.1016/j.psychres.2012.05.010Kotkowska Z., Strzelecki D. Depression and Autoimmune Hypothyroidism-Their Relationship and the Effects of Treating Psychiatric and Thyroid Disorders on Changes in Clinical and Biochemical Parameters Including BDNF and Other Cytokines-A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(4):391. DOI: 10.3390/ph15040391.Kotkowska Z., Strzelecki D. Depression and Autoimmune Hypothyroidism-Their Relationship and the Effects of Treating Psychiatric and Thyroid Disorders on Changes in Clinical and Biochemical Parameters Including BDNF and Other Cytokines-A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(4):391. DOI: 10.3390/ph15040391.Nuguru S.P., Rachakonda S., Sripathi S., Khan M.I., Patel N., Meda R.T. Hypothyroidism and Depression: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(8):e28201. DOI: 10.7759/cureus.28201.Nuguru S.P., Rachakonda S., Sripathi S., Khan M.I., Patel N., Meda R.T. Hypothyroidism and Depression: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(8):e28201. DOI: 10.7759/cureus.28201.Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261–276. DOI: 10.1093/schbul/13.2.261.Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261–276. DOI: 10.1093/schbul/13.2.261.Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М., 2001:238.Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М., 2001:238.Beck A.T., Weissman A., Lester D., Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1974;42(6):861–865. DOI: 10.1037/h0037562.Beck A.T., Weissman A., Lester D., Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1974;42(6):861–865. DOI: 10.1037/h0037562.Huth-Bocks A.C., Kerr D.C.R., Ivey A.Z., Kramer A.C., King C.A. Assessment of psychiatrically hospitalized suicidal adolescents: self-report instruments as predictors of suicidal thoughts and behavior. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2007;46(3):387–395. DOI: 10.1097/chi.0b013e31802b9535.Huth-Bocks A.C., Kerr D.C.R., Ivey A.Z., Kramer A.C., King C.A. Assessment of psychiatrically hospitalized suicidal adolescents: self-report instruments as predictors of suicidal thoughts and behavior. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2007;46(3):387–395. DOI: 10.1097/chi.0b013e31802b9535.Beck A.T., Steer R.A. Clinical predictors of eventual suicide: a five to ten-year prospective study of suicide attempters. Journal of Affective Disorders. 1989;17(3):203–209. DOI: 10.1016/0165- 0327(89)90001-3.Beck A.T., Steer R.A. Clinical predictors of eventual suicide: a five to ten-year prospective study of suicide attempters. Journal of Affective Disorders. 1989;17(3):203–209. DOI: 10.1016/0165- 0327(89)90001-3.Aloba O., Esan O., Alimi T. Adaptation of the Beck Hopelessness Scale as a suicide risk screening tool among Nigerian patients with schizophrenia. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2018;22(1):19–24. DOI: 10.1080/13651501.2017.1356928.Aloba O., Esan O., Alimi T. Adaptation of the Beck Hopelessness Scale as a suicide risk screening tool among Nigerian patients with schizophrenia. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2018;22(1):19–24. DOI: 10.1080/13651501.2017.1356928.Duntas L.H., Maillis A. Hypothyroidism and depression: salient aspects of pathogenesis and management. Minerva Endocrinologica. 2013;38(4):365–377.Duntas L.H., Maillis A. Hypothyroidism and depression: salient aspects of pathogenesis and management. Minerva Endocrinologica. 2013;38(4):365–377.Toloza F.J.K., Mao Y., Menon L., George G., Borikar M., Thumma S. et al. Association of Thyroid Function with Suicidal Behavior: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2021;57(7):714. DOI: 10.3390/medicina57070714.Toloza F.J.K., Mao Y., Menon L., George G., Borikar M., Thumma S. et al. Association of Thyroid Function with Suicidal Behavior: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2021;57(7):714. DOI: 10.3390/medicina57070714.Горобец Л.Н., Иванова Г.П., Ганзенко М.А. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось. Депрессия и риск развития соматических заболеваний: Руководство для врачей. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2018:104–111.Горобец Л.Н., Иванова Г.П., Ганзенко М.А. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось. Депрессия и риск развития соматических заболеваний: Руководство для врачей. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2018:104–111.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.