ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2025-2-74-82ssmu-6054Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОсобенности течения беременности, осложненной гестационным диабетом и перенесенной новой коронавирусной инфекциейFeatures of the course of pregnancy complicated by gestational diabetes and a novel coronavirus infectionhttps://orcid.org/0009-0003-7233-2215МатусевичЕ. М.MatusevichE. M.

Матусевич Екатерина Михайловна – ассистент кафедры акушерства и гинекологии  

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation

e.matusevich@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1343-5471ЮрьевС. Ю.YuryevS. Yu.

Юрьев Сергей Юрьевич – д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation

sergeiyuriev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9780-4579ФранкевичВ. Е.FrankevichV. E.

Франкевич Владимир Евгеньевич – д-р физ.-мат. наук, руководитель отдела системной биологии и репродукции 

Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4

4 Akademika Oparina St., 117997 Moscow, Russian Federation

vfrankevich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6090-586XФранкевичН. А.FrankevichN. A.

Франкевич Наталья Анатольевна – д-р мед. наук, ст. науч. сотрудник, акушерское отделение

Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

4 Akademika Oparina St., 117997 Moscow, Russian Federation 

vfrankevich@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-8900-4943ПоповаИ. С.PopovaI. S.

Попова Ирина Сергеевна – канд. мед. наук науч. сотрудник, Центральная научно-исследовательская лаборатория 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation

popovais@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-6146-561XКуценкоА. А.KutsenkoA. A.

Куценко Анастасия Аркадьевна – аспирант, кафедры акушерства и гинекологии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

 2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation 

maori.nastya@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7975-1115ВасильеваА. Г.VasilyevaA. G.

Васильева Анжела Григорьевна – соискатель, кафедра акушерства и гинекологии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation

angela.grigorjevna@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1624-3122МелыхД. Р.MelikhD. R.

Мелых Дарья Руслановна – соискатель, кафедра акушерства и гинекологии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation

drmelyh@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9576-666XЗиминаН. Д.ZiminaN. D.

Зимина Наталья Даниловна – ассистент, многопрофильный симуляционный центр  

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

 2 Moskovsky trakt, 634050 Tomsk, Russian Federation 

falloutgerl@mail.ruСибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)РоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии (НМИЦ АГП) им. академика В.И. КулаковаРоссияNational Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, Perinatology named after Academician V.I. KulakovRussian Federation2025140720252427482Copyright © Матусевич Е.М., Юрьев С.Ю., Франкевич В.Е., Франкевич Н.А., Попова И.С., Куценко А.А., Васильева А.Г., Мелых Д.Р., Зимина Н.Д., 20252025Матусевич Е.М., Юрьев С.Ю., Франкевич В.Е., Франкевич Н.А., Попова И.С., Куценко А.А., Васильева А.Г., Мелых Д.Р., Зимина Н.Д.Matusevich E.M., Yuryev S.Y., Frankevich V.E., Frankevich N.A., Popova I.S., Kutsenko A.A., Vasilyeva A.G., Melikh D.R., Zimina N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/6054

Цель. Изучение влияния новой коронавирусной инфекции на развитие метаболических нарушений и перинатальных осложнений.Материалы и методы. Проведен анализ течения беременности и родов у беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (170) и без таковой (100), и анализ историй их новорожденных (270).Результаты. Новая коронавирусная инфекция (НКИ), перенесенная во время беременности, приводит к развитию осложнений: преэклампсии (р = 0,012), преждевременным родам (р = 0,038), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (р = 0,05), недостаточному росту плода (р = 0,028), гестационному сахарному диабету (ГСД) (р = 0,023), внутриутробной инфекции (р = 0,048) и асфиксии новорожденного (р = 0,04). Гестационный сахарный диабет в 2 раза чаще сопровождает среднетяжелую форму НКИ в отличие от легкой (р = 0,001). Инфицирование вирусом SARS-CoV2 на фоне предшествующего ГСД способствует развитию среднетяжелой степени НКИ (р = 0,005). Гипергликемия при ГСД после перенесенной среднетяжелой НКИ чаще, чем после легкой, требует назначения инсулина (р = 0,03). Для сочетания НКИ и ГСД характерно развитие многоводия (р = 0,02), риск которого возрастает при наличии наследственной тромбофилии. Период новорожденности чаще осложняется внутриутробной пневмонией при наличии у матери сочетания НКИ и ГСД.Заключение. Риск развития метаболических нарушений и перинатальных осложнений у беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию, значимо выше по сравнению с беременными без новой коронавирусной инфекции.

Aim. To study the role of metabolic disorders in the development of perinatal complications of the novel coronavirus infection.Materials and methods. The analysis of the course of pregnancy and childbirth in pregnant women who had a novel coronavirus infection (170) and without it (100), and their newborns (270).Results. A novel coronavirus infection (NCI) during pregnancy leads to the development of complications: preeclampsia (p = 0.012), premature birth (p = 0.038), premature detachment of the normally located placenta (p = 0.05), fetal growth retardation (p = 0.028), gestational diabetes mellitus (GDM) (p = 0.023), intrauterine infection (p = 0.048) and asphyxia of the newborn (p = 0.04). Gestational diabetes mellitus is 2 times more likely to accompany a moderate form of NCI, as opposed to a mild one (p = 0.001). Infection with the SARS-CoV2 virus on the background of previous GDM contributes to the development of moderate NCI (p = 0.005). Hyperglycemia in GDM after moderate NCI more often than after mild requires the appointment of insulin (p = 0.03). The combination of NCI and GDM is characterized by the development of polyhydramnios (p = 0.02), the risk of which increases in the presence of hereditary thrombophilia. The neonatal period is more often complicated by intrauterine pneumonia if the mother has a combination of NCI and GDM.Conclusion. The risk of developing metabolic disorders and perinatal complications in pregnant women who had a novel coronavirus infection is significantly higher than in pregnant women without a novel coronavirus infection.

COVID-19беременностьгестационный сахарный диабетмноговодиеCOVID-19pregnancygestational diabetes mellituspolyhydramniosИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 24- 64-00006, http://rscf.ru/project/24-64-00006/The research was carried out via the grant of the Russian Science Foundation No. 24-64- 00006, http://rscf.ru/project/24-64-00006/ReferencesHamming I., Timens W., Bulthuis ML., Lely A.T., Navis G., van Goor H. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. Pathology. 2004;203(2):631–637. DOI: 10.1002/path.1570.Hamming I., Timens W., Bulthuis ML., Lely A.T., Navis G., van Goor H. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. Pathology. 2004;203(2):631–637. DOI: 10.1002/path.1570.Harmer D., Gilbert M., Borman R., Clark K.L. Quantitative mRNA expression profiling of ACE 2, a novel homologue of angiotensin converting enzyme. FEBS Lett. 2002;4:532(1–2):107–110. DOI: 10.1016/s0014-5793(02)03640-2.Harmer D., Gilbert M., Borman R., Clark K.L. Quantitative mRNA expression profiling of ACE 2, a novel homologue of angiotensin converting enzyme. FEBS Lett. 2002;4:532(1–2):107–110. DOI: 10.1016/s0014-5793(02)03640-2.Yang J.K., Lin S.S., Ji X.J., Guo L.M. Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes. Acta Diabetology. 2010;47(3):193. DOI: 10.1007/s00592-009-0109-4.Yang J.K., Lin S.S., Ji X.J., Guo L.M. Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes. Acta Diabetology. 2010;47(3):193. DOI: 10.1007/s00592-009-0109-4.Luyendyk J.P., Schoenecker J.G., Flick M.J. The multifaceted role of fibrinogen in tissue injury and inflammation. Blood. 2019;133(6):511–520. DOI: 10.1182/blood-2018-07-818211.Luyendyk J.P., Schoenecker J.G., Flick M.J. The multifaceted role of fibrinogen in tissue injury and inflammation. Blood. 2019;133(6):511–520. DOI: 10.1182/blood-2018-07-818211.Жорова В.Е., Манасова З.Ш. Гестационный сахарный диабет: патогенез, особенности диагностики и лечения. Здоровье и образование в XXI веке. 2015;4:367–373.Жорова В.Е., Манасова З.Ш. Гестационный сахарный диабет: патогенез, особенности диагностики и лечения. Здоровье и образование в XXI веке. 2015;4:367–373.Suwanwongse K., Shabarek N. Newly diagnosed diabetes mellitus, DKA, and COVID-19: Causality or coincidence? A report of three cases. Med. Virol. 2021;93(2):1150–1153. DOI: 10.1002/jmv.26339.Suwanwongse K., Shabarek N. Newly diagnosed diabetes mellitus, DKA, and COVID-19: Causality or coincidence? A report of three cases. Med. Virol. 2021;93(2):1150–1153. DOI: 10.1002/jmv.26339.Wang Y., Zhang X., Zheng X., Song G., Fang L., Wang Y. et al. Human cytomegalovirus infection and its association with gestational diabetes mellitus during pregnancy. Peer J. 2022;15:10:e12934. DOI: 10.7717/peerj.12934.Wang Y., Zhang X., Zheng X., Song G., Fang L., Wang Y. et al. Human cytomegalovirus infection and its association with gestational diabetes mellitus during pregnancy. Peer J. 2022;15:10:e12934. DOI: 10.7717/peerj.12934.McElwain C.J., McCarthy F.P., McCarthy C.M. Gestational diabetes mellitus and maternal immune dysregulation. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(8):4261. DOI: 10.3390/ijms22084261.McElwain C.J., McCarthy F.P., McCarthy C.M. Gestational diabetes mellitus and maternal immune dysregulation. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(8):4261. DOI: 10.3390/ijms22084261.Kleinwechter H.J., Weber K.S., Mingers N., Ramsauer B. Schaefer-Graf U.M., Groten T. et al; COVID-19-Related Obstetric and Neonatal Outcome Study Network. Gestational diabetes mellitus and COVID-19: results from the COVID-19-Related Obstetric and Neonatal Outcome Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022;227(4):631.e1–631.e19. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.05.027.Kleinwechter H.J., Weber K.S., Mingers N., Ramsauer B. Schaefer-Graf U.M., Groten T. et al; COVID-19-Related Obstetric and Neonatal Outcome Study Network. Gestational diabetes mellitus and COVID-19: results from the COVID-19-Related Obstetric and Neonatal Outcome Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022;227(4):631.e1–631.e19. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.05.027.Kleinwechter H.J., Weber K.S., Liedtke T.P., Schäfer-Graf U., Groten T., Rüdiger M. et al. COVID-19, pregnancy, and diabetes mellitus. Z. Geburtshilfe Neonatol. 2024;228(1):17–31. DOI: 10.1055/a-2180-7715.Kleinwechter H.J., Weber K.S., Liedtke T.P., Schäfer-Graf U., Groten T., Rüdiger M. et al. COVID-19, pregnancy, and diabetes mellitus. Z. Geburtshilfe Neonatol. 2024;228(1):17–31. DOI: 10.1055/a-2180-7715.Teliga-Czajkowska J., Sienko J., Zareba-Szczudlik J., Malinowska-Polubiec A., Romejko-Wolniewicz E., Czajkowski K. Influence of glycemic control on coagulation and lipid metabolism in pregnancies complicated by pregestational and gestational diabetes mellitus. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1176:81–88. DOI: 10.1007/5584_2019_382.Teliga-Czajkowska J., Sienko J., Zareba-Szczudlik J., Malinowska-Polubiec A., Romejko-Wolniewicz E., Czajkowski K. Influence of glycemic control on coagulation and lipid metabolism in pregnancies complicated by pregestational and gestational diabetes mellitus. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1176:81–88. DOI: 10.1007/5584_2019_382.Bernea E.G., Suica V.I., Uyy E., Cerveanu-Hogas A., Boteanu R.M., Ivan L. et al. Exosome proteomics reveals the deregulation of coagulation, complement and lipid metabolism proteins in gestational diabetes mellitus. Molecules. 2022;27(17):5502. DOI: 10.3390/molecules27175502.Bernea E.G., Suica V.I., Uyy E., Cerveanu-Hogas A., Boteanu R.M., Ivan L. et al. Exosome proteomics reveals the deregulation of coagulation, complement and lipid metabolism proteins in gestational diabetes mellitus. Molecules. 2022;27(17):5502. DOI: 10.3390/molecules27175502.Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Попова П.В., Васильева Е.Ю., Барт В.А. Характеристика преэклампсии у беременных с гестационным диабетом. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;5:19–36. DOI: 10.17816/JOWD68519-36.Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Попова П.В., Васильева Е.Ю., Барт В.А. Характеристика преэклампсии у беременных с гестационным диабетом. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;5:19–36. DOI: 10.17816/JOWD68519-36.Pagan M., Strebeck R., Dajani N., Sandlin A., Ounpraseuth S., Manning N. et al. Title: is mild idiopathic polyhydramnios associated with an increased risk for an intrauterine fetal demise? Int. J. Womens Health. 2023;15:125–134. DOI: 10.2147/IJWH.S386567.Pagan M., Strebeck R., Dajani N., Sandlin A., Ounpraseuth S., Manning N. et al. Title: is mild idiopathic polyhydramnios associated with an increased risk for an intrauterine fetal demise? Int. J. Womens Health. 2023;15:125–134. DOI: 10.2147/IJWH.S386567.Menon R., Behnia F., Polettini J., Richardson L.S. Novel pathways of inflammation in human fetal membranes associated with preterm birth and preterm pre-labor rupture of the membranes. Semin. Immunopathol. 2020;42(4):431–450. DOI: 10.1007/s00281-020-00808-x.Menon R., Behnia F., Polettini J., Richardson L.S. Novel pathways of inflammation in human fetal membranes associated with preterm birth and preterm pre-labor rupture of the membranes. Semin. Immunopathol. 2020;42(4):431–450. DOI: 10.1007/s00281-020-00808-x.Hu X., Wang J., Li Y., Wu J., Qiao S., Xu S. et al. The β-fibrinogen gene 455G/A polymorphism associated with cardioembolic stroke in atrial fibrillation with low CHA2DS2-VaSc score. Sci. Rep. 2017;7(1):17517. DOI: 10.1038/s41598-017-17537-1.Hu X., Wang J., Li Y., Wu J., Qiao S., Xu S. et al. The β-fibrinogen gene 455G/A polymorphism associated with cardioembolic stroke in atrial fibrillation with low CHA2DS2-VaSc score. Sci. Rep. 2017;7(1):17517. DOI: 10.1038/s41598-017-17537-1.Murugan C., Ramamoorthy S., Kuppuswamy G., Murugan R.K., Sivalingam Y., Sundaramurthy A. COVID-19: A review of newly formed viral clades, pathophysiology, therapeutic strategies and current vaccination tasks. Int. J. Biol. Macromol. 2021;193(Pt B):1165–1200. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2021.10.144.Murugan C., Ramamoorthy S., Kuppuswamy G., Murugan R.K., Sivalingam Y., Sundaramurthy A. COVID-19: A review of newly formed viral clades, pathophysiology, therapeutic strategies and current vaccination tasks. Int. J. Biol. Macromol. 2021;193(Pt B):1165–1200. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2021.10.144.Бычкова С.В., Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Чистякова Г.Н., Абакарова Д.А. Новорожденные от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности: критические состояния неонатального периода. Педиатрия им Г.Н. Сперанского. 2024;103(1):58–65. DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-1-58-65.Бычкова С.В., Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Чистякова Г.Н., Абакарова Д.А. Новорожденные от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности: критические состояния неонатального периода. Педиатрия им Г.Н. Сперанского. 2024;103(1):58–65. DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-1-58-65.Agostinis C., Toffoli M., Spazzapan M., Balduit A., Zito G., Mangogna A. et al. SARS-CoV-2 modulates virus receptor expression in placenta and can induce trophoblast fusion, inflammation and endothelial permeability. Front. Immunol. 2022;13:957224. DOI: 10.3389/fimmu.2022.957224.Agostinis C., Toffoli M., Spazzapan M., Balduit A., Zito G., Mangogna A. et al. SARS-CoV-2 modulates virus receptor expression in placenta and can induce trophoblast fusion, inflammation and endothelial permeability. Front. Immunol. 2022;13:957224. DOI: 10.3389/fimmu.2022.957224.Man O.M., Azamor T., Cambou M.C., Fuller T.L., Kerin T., Paiola S.G. et al. Respiratory distress in SARS-CoV-2 exposed uninfected neonates followed in the COVID Outcomes in Mother-Infant Pairs (COMP) Study. Nat. Commun 15. 2024;399. DOI: 10.1038/s41467-023-44549-5.Man O.M., Azamor T., Cambou M.C., Fuller T.L., Kerin T., Paiola S.G. et al. Respiratory distress in SARS-CoV-2 exposed uninfected neonates followed in the COVID Outcomes in Mother-Infant Pairs (COMP) Study. Nat. Commun 15. 2024;399. DOI: 10.1038/s41467-023-44549-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.