ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2012-5-16-22ssmu-611Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSРоль ультразвукового исследования в оценке состояния коленных суставов у пациентов с ювенильным идиопатическим артритомRole of ultrasonic examination in assessment of the knee-joint state in patients with juvenile idiopathic arthritisРощинаВ. О.RoschinaV. O.WDZav@mail.RUЗавадовскаяВ. Д.ZavadovskayaV. D.WDZav@mail.RUЗавьяловаН. Г.ZaviyalovaN. G.WDZav@mail.RUКайлинаА. Н.KailinaA. N.WDZav@mail.RUЧасовскихЮ. П.ChasovskikhYu. P.WDZav@mail.RUМБЛПУ «Детская городская больница № 1», г. ТомскRussian FederationСибирский государственный медицинский университет, г. ТомскRussian Federation2012281020121151622Copyright © Рощина В.О., Завадовская В.Д., Завьялова Н.Г., Кайлина А.Н., Часовских Ю.П., 20122012Рощина В.О., Завадовская В.Д., Завьялова Н.Г., Кайлина А.Н., Часовских Ю.П.Roschina V.O., Zavadovskaya V.D., Zaviyalova N.G., Kailina A.N., Chasovskikh Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/611

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний суставов у детей, начавшихся в возрасте до 16 лет, имеющих склонность к прогрессирующему поражению суставов с вовлечением синовиальной оболочки, разрушением хряща, костных структур и нередко формированием анкилозов.

Для выявления структурных изменений коленных суставов 25 детям с ЮИА проводилось ультразвуковое исследование с использованием линейных датчиков 7,5—11 (14) МГц в сверхшкальном режиме с применением энергетического и цветового допплеровского картирования. Также определялись стандартные лабораторные показатели, ревматоидный фактор (РФ) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Активность ЮИА оценивалась с использованием индекса DAS28. При ультразвуковом исследовании коленных суставов в группе с ЮИА наиболее характерными изменениями были равномерное утолщение синовиальной оболочки (68% случаев) с пролифирирацией и васкуляризацией (в 50% при пролиферации), выпот в суставные сумки (56% случаев) со средними значениями (4,16 ± 2,47) мм. Выявлена достоверная корреляция васкуляризации синовиальной оболочки с уровнем АМЦВ, скоростью оседания эритроцитов и степенью активности по DAS28, а также толщины суставного выпота с уровнем АМЦВ.

uvenile idiopathic arthritis (JIA) belongs to a heterogeneous group of chronic inflammatory joint diseases in children, which begin under 16, tend to progressive joint disease involving synovium with chondrolysis, destruction of bone structures, and often formation of ankylosis.

To reveal structural changes in knee joints, 25 children with JIA were passed through ultrasonic examination with the use of 7.5—11 (14) MHz linear sensors in superscale mode with energy and color Doppler mapping. Standard laboratory indices, rheumatoid factor (RF), and modified citrullinated vimentin antibodies (MCVA) in blood serum by the ELISA method were determined as well. The JIA activity was assessed using the DAS28 index. In the examination of knee joints in the group with JIA, most characteristic changes were uniform synovium thickening (68% of cases) with proliferation and vascularization (in 50% at proliferation), joint capsule effusion (56% cases) with mean values of (4.16 ± 2.47) mm. Reliable correlation has been revealed between synovium vascularization and MCVA level, erythrocyte sedimentation rate, and DAS28 activity, as well as thickness of joint effusion with MCVA level.

ювенильный идиопатический артритантитела к модифицированному цитруллинированному виментинуревматоидный факторультрасонография коленных суставовjuvenile idiopathic arthritismodified citrullinated vimentin antibodiesrheumatoid factorultrasonography of knee jointsReferencesАлександрова Е.Н., Новиков А.А. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита // Справочник заведующего КДЛ. 2010. № 6. С. 3—12.Александрова Е.Н., Новиков А.А. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита // Справочник заведующего КДЛ. 2010. № 6. С. 3—12.Карпенко А.К., Пуринь В.И. Роль лучевой визуализации сосудистых эпифизарных каналов дистального отдела бедра у детей в норме и при ювенильном хроническом артрите // Мед. визуализация, 2006. № 2. С. 73—81.Карпенко А.К., Пуринь В.И. Роль лучевой визуализации сосудистых эпифизарных каналов дистального отдела бедра у детей в норме и при ювенильном хроническом артрите // Мед. визуализация, 2006. № 2. С. 73—81.Кузьмина Н.Н., Воронцов И.М., Никишина И.П. и др. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов // Науч.-практ. ревматология. 2000. № 1. С. 41—45.Кузьмина Н.Н., Воронцов И.М., Никишина И.П. и др. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов // Науч.-практ. ревматология. 2000. № 1. С. 41—45.Новик Г.А., Абакумова Л.Н., Летенкова Н.М. и др. Ювенильные артриты — опыт диагностики и лечения // Лечащий врач. 2008. № 4. С. 42—47.Новик Г.А., Абакумова Л.Н., Летенкова Н.М. и др. Ювенильные артриты — опыт диагностики и лечения // Лечащий врач. 2008. № 4. С. 42—47.Осипова Н.В. Ультразвуковые критерии поражения су-ставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей // Sonoace International. 2008. Вып. 18. С. 83—85.Осипова Н.В. Ультразвуковые критерии поражения су-ставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей // Sonoace International. 2008. Вып. 18. С. 83—85.Barbuti D., Bergami G., Vecchioli Scaldazza A.A. Role of ultrasonography of the knee on the follow-up of juvenile rheumatoid arthritis // Italian: Radiol. Med. 1997. V. 93. P. 27—32.Barbuti D., Bergami G., Vecchioli Scaldazza A.A. Role of ultrasonography of the knee on the follow-up of juvenile rheumatoid arthritis // Italian: Radiol. Med. 1997. V. 93. P. 27—32.Cellerini M., Salti S., Trapani S. et al. Correlation between clinical and ultrasound assessment of the knee in children with mono-articular or pauci-articular juvenile rheumatoid arthritis // Pediatr. Radiol, 1999. V. 29.Cellerini M., Salti S., Trapani S. et al. Correlation between clinical and ultrasound assessment of the knee in children with mono-articular or pauci-articular juvenile rheumatoid arthritis // Pediatr. Radiol, 1999. V. 29.P. 117—123.P. 117—123.El-Miedany Y.M., Housny I.H., Mansour H.M. et al. Ultra-sound versus MRI in the evaluation of juvenile idiopathic ar-thritis of the knee. // Joint. Bone Spine. 2001. V. 68. P. 222—230.El-Miedany Y.M., Housny I.H., Mansour H.M. et al. Ultra-sound versus MRI in the evaluation of juvenile idiopathic ar-thritis of the knee. // Joint. Bone Spine. 2001. V. 68. P. 222—230.Huang J.L. Chang Gung Med J. 2012 Jan-Feb;35(1):1—14.Huang J.L. Chang Gung Med J. 2012 Jan-Feb;35(1):1—14.Kaye J.J. Arthritis: Roles of radiography and other imaging techniques in evaluation // Radiology. 1990. V. 177. P. 601—608.Kaye J.J. Arthritis: Roles of radiography and other imaging techniques in evaluation // Radiology. 1990. V. 177. P. 601—608.Leven C. The pattern of cartilage canals // J. Anat. 1964. V. 98. P. 115—119.Leven C. The pattern of cartilage canals // J. Anat. 1964. V. 98. P. 115—119.Oshima H., Mitzutany M., Ohba S. Gray_scale and doppler ultrasound imaging features of vascular canals in hu-manfemoral condylar epiphysis // Acta Radiologica. 2002. V. 43. P. 217—220.Oshima H., Mitzutany M., Ohba S. Gray_scale and doppler ultrasound imaging features of vascular canals in hu-manfemoral condylar epiphysis // Acta Radiologica. 2002. V. 43. P. 217—220.Sureda D., Quiroga S., Arnal C. et al. Juvenile rheumatoid arthritis of the knee: Evaluation with US // Radiology. 1994. V. 190. P. 403—406.Sureda D., Quiroga S., Arnal C. et al. Juvenile rheumatoid arthritis of the knee: Evaluation with US // Radiology. 1994. V. 190. P. 403—406.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.