ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2026-2-73-83ssmu-6534Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSЭффективность и безопасность применения аминокислотных смесей у детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока: открытое проспективное контролируемое исследованиеEfficacy and safety of amino acid-based formulas in the management of infants with cow’s milk protein allergy: an open-label prospective controlled studyhttps://orcid.org/0000-0002-7571-5460НовикГ. А.NovikG. A.

Новик Геннадий Айзикович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии им. профессора И.М. Воронцова

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2 

2 Litovskaya St., 194100 Saint-Peterburg, Russian Federation

ga_novik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3261-6718ТамразоваО. Б.TamrazovaO. B.

Тамразова Ольга Борисовна – д-р мед. наук, профессор РАН, профессор кафедры детских инфекционных болезней; руководитель направления детской дерматологии

Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1Россия, 125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28

2/1 Barrikadnaya St., 125993 Moscow, Russian Federation

28 Geroev Panfilovtsev St., 125373 Moscow, Russian Federation

anait_tamrazova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7394-6575СухотинаА. Г.SukhotinaA. G.

Сухотина Александра Геннадьевна – врач-дерматовенеролог

Россия, 125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28

28 Geroev Panfilovtsev St., 125373 Moscow, Russian Federation

aleksandra170697@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4672-697XТамразоваА. В.TamrazovaA. V.

Тамразова Анаит Вардановна – канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии

Россия, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 19, стр. 1а

19/1A Marshala Timoshenko St., 121359 Moscow, Russian Federation

anaittamrazova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7035-0100ЖдановаМ. В.ZhdanovaM. V.

Жданова Марина Владимировна – канд. мед. наук, доцент, зав. учебной частью кафедры педиатрии им. профессора И.М. Воронцова

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

2 Litovskaya St., 194100 Saint-Peterburg, Russian Federation

zhdanova-marina@rambler.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)РоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University (SPbSPMU)Russian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО); Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой (ДГКБ им. З.А. Башляевой)РоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education (RMACPE); Z.A. Bashlyaeva Children HospitalRussian FederationДетская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой (ДГКБ им. З.А. Башляевой)РоссияZ.A. Bashlyaeva Children HospitalRussian FederationЦентральная государственная медицинская академия (ЦГМА)РоссияCentral State Medical Academy (CSMA)Russian Federation2026230720262527383Copyright © Новик Г.А., Тамразова О.Б., Сухотина А.Г., Тамразова А.В., Жданова М.В., 20262026Новик Г.А., Тамразова О.Б., Сухотина А.Г., Тамразова А.В., Жданова М.В.Novik G.A., Tamrazova O.B., Sukhotina A.G., Tamrazova A.V., Zhdanova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/6534

Цель: определить эффективность и безопасность длительного применения аминокислотной смеси у детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) и атопическим дерматитом (АтД) умеренной или тяжелой степени тяжести.Материалы и методы. Дети (n = 60) в возрасте до 12 мес с АБКМ с кожными (АтД умеренной или тяжелой степенью тяжести по шкале oSCORAD) и (или) гастроинтестинальными симптомами. Всем пациентам до начала исследования была назначена высокогидролизная смесь (ВГС) в течение 4 нед. Пациенты с отсутствием или неполным ответом на ВГС (n = 30) были определены в группу 1, получающую аминокислотную смесь (АКС) в течение 12 мес, 30 пациентов с положительным эффектом на ВГС вошли в группу 2.Результаты. У детей из группы 1 отмечались более высокие прибавки в показателях массы и роста в течение первых 6 мес по сравнению с детьми из группы 2 (p < 0,001). Исчезновение гастроинтестинальных симптомов у детей, получавших АКС, наблюдалось в течение 14 сут, а улучшение клинической картины АтД – в течение 3–5 сут. Также в обоих группах отмечалось снижение индексов oSCORAD и EASI, однако у детей, получавших АКС, наблюдалось значительно более низкое число обострений (p = 0,041) и влияние дерматоза на повседневную деятельность (p = 0,002). Через 6 мес терапии 53,3% детей из группы 1 сформировали толерантность к белкам коровьего молока, в то время как в группе 2 лишь 23,3% (p = 0,017). Через 2 года наблюдения толерантность отмечалась у всех детей, получавших АКС, против 87,7% – на ВГС.Заключение. Использование АКС у детей с АБКМ является эффективным методом диетотерапии, который в более короткие сроки приводит к разрешению гастроинтестинальных явлений, улучшению течения атопического дерматита и продлению его ремиссии, сокращает период формирования толерантности, оказывает положительное влияние на физическое развитие ребенка и способствует значительному улучшению качества жизни пациентов и их родителей.

Aim. To determine the efficacy and safety of long-term use of an amino acid-based formula in children with cow›s milk protein allergy (CMPA) and moderate to severe atopic dermatitis (AD).Materials and methods. The study included 60 children under 12 months of age with CMPA presenting with cutaneous symptoms (moderate or severe AD according to the oSCORAD) and/or gastrointestinal symptoms. Prior to the study, all patients were prescribed an extensively hydrolyzed formula (EHF) for 4 weeks. Patients with no or incomplete response to EHF (n = 30) were assigned to Group 1, receiving an amino acid-based formula (AAF) for 12 months. The 30 patients who showed a positive response to EHF were assigned to Group 2.Results. Children in Group 1 showed greater gains in weight and height during the first 6 months compared to children in Group 2 (p < 0.001). The resolution of gastrointestinal symptoms in children receiving AAF was observed within 14 days along with an improvement in the clinical picture of AD within 3–5 days. Also, both groups showed a decrease in oSCORAD and EASI scores; however, children receiving AAF had a significantly smaller number of exacerbations (p = 0.041) and a lower impact of dermatosis on daily activities (p = 0.002). After 6 months of therapy, 53.3% of children in Group 1 developed tolerance to cow’s milk proteins, compared to only 23.3% in Group 2 (p = 0.017). After 2 years of follow-up, tolerance was noted in all children who received AAF versus 87.7% of those fed with EHF.Conclusion. The use of AAF in children with CMPA is an effective dietary management method that leads to faster resolution of gastrointestinal symptoms, improvement in the course of atopic dermatitis, and prolongation of its remission. It shortens the period for tolerance development, has a positive effect on the child›s physical development, and contributes to a significant improvement in the quality of life of both patients and their parents.

АБКМпищевая аллергияказеинатопический дерматитвысокогидролизная смесьаминокислотная смесьCMPAfood allergycaseinatopic dermatitisextensively hydrolyzed formulaamino acid-based formulaReferencesHao L., Wang S., Ji W. Cow’s milk protein allergy: A comprehensive review of epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnostics, and management strategies. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2025;34(3):298–307. DOI: 10.6133/apjcn.202506_34(3).0004.Hao L., Wang S., Ji W. Cow’s milk protein allergy: A comprehensive review of epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnostics, and management strategies. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2025;34(3):298–307. DOI: 10.6133/apjcn.202506_34(3).0004.Warren C.M., Sehgal S., Sicherer S.H., Gupta R.S. Epidemiology and the growing epidemic of food allergy in children and adults across the globe. Curr. Allergy Asthma Rep. 2024;24(3):95–106. DOI: 10.1007/s11882-023-01120-y.Warren C.M., Sehgal S., Sicherer S.H., Gupta R.S. Epidemiology and the growing epidemic of food allergy in children and adults across the globe. Curr. Allergy Asthma Rep. 2024;24(3):95–106. DOI: 10.1007/s11882-023-01120-y.Ribes-Koninckx C., Amil-Dias J., Espin B., Molina M., Segarra O., Diaz-Martin J.J. The use of amino acid formulas in pediatric patients with allergy to cow’s milk proteins: Recommendations from a group of experts. Front. Pediatr. 2023;11:1110380. DOI: 10.3389/fped.2023.1110380.Ribes-Koninckx C., Amil-Dias J., Espin B., Molina M., Segarra O., Diaz-Martin J.J. The use of amino acid formulas in pediatric patients with allergy to cow’s milk proteins: Recommendations from a group of experts. Front. Pediatr. 2023;11:1110380. DOI: 10.3389/fped.2023.1110380.Onizawa Y., Noguchi E., Okada M., Sumazaki R., Hayashi D. The association of the delayed introduction of cow’s milk with ige-mediated cow’s milk allergies. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2016;4(3):481–488.e2. DOI: 10.1016/j.jaip.2016.01.012.Onizawa Y., Noguchi E., Okada M., Sumazaki R., Hayashi D. The association of the delayed introduction of cow’s milk with ige-mediated cow’s milk allergies. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2016;4(3):481–488.e2. DOI: 10.1016/j.jaip.2016.01.012.Zhu J., Dingess K.A. the functional power of the human milk proteome. Nutrients. 2019;11(8):1834. DOI: 10.3390/nu11081834.Zhu J., Dingess K.A. the functional power of the human milk proteome. Nutrients. 2019;11(8):1834. DOI: 10.3390/nu11081834.Fujimura T., Lum S.Z.C., Nagata Y., Kawamoto S., Oyoshi M.K. Influences of maternal factors over offspring allergies and the application for food allergy. Front. Immunol. 2019;10:1933. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01933.Fujimura T., Lum S.Z.C., Nagata Y., Kawamoto S., Oyoshi M.K. Influences of maternal factors over offspring allergies and the application for food allergy. Front. Immunol. 2019;10:1933. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01933.Giannetti A., Toschi Vespasiani G., Ricci G., Miniaci A., di Palmo E., Pession A. Cow’s milk protein allergy as a model of food allergies. Nutrients. 2021;13(5):1525. DOI: 10.3390/nu13051525.Giannetti A., Toschi Vespasiani G., Ricci G., Miniaci A., di Palmo E., Pession A. Cow’s milk protein allergy as a model of food allergies. Nutrients. 2021;13(5):1525. DOI: 10.3390/nu13051525.Kubala S.A., Young F.D., Callier V., Rasooly M.M., Dempsey C., Brittain E. et al. Key factors that influence quality of life in patients with IgE-mediated food allergy vary by age. Allergy. 2024;79(10):2812–2825. DOI: 10.1111/all.16253.Kubala S.A., Young F.D., Callier V., Rasooly M.M., Dempsey C., Brittain E. et al. Key factors that influence quality of life in patients with IgE-mediated food allergy vary by age. Allergy. 2024;79(10):2812–2825. DOI: 10.1111/all.16253.Eiwegger T., Hung L., San Diego K.E., O’Mahony L., Upton J. Recent developments and highlights in food allergy. Allergy. 2019;74(12):2355–2367. DOI: 10.1111/all.14082.Eiwegger T., Hung L., San Diego K.E., O’Mahony L., Upton J. Recent developments and highlights in food allergy. Allergy. 2019;74(12):2355–2367. DOI: 10.1111/all.14082.Koletzko S., Niggemann B., Arato A., Miniaci A., di Palmo E., Pession A. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012;55(2):221–229. DOI: 10.1097/MPG.0b013e31825c9482.Koletzko S., Niggemann B., Arato A., Miniaci A., di Palmo E., Pession A. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012;55(2):221–229. DOI: 10.1097/MPG.0b013e31825c9482.Meyer R., Venter C., Bognanni A., Szajewska H., Shamir R., Nowak-Wegrzyn A. et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guideline update – VII – milk elimination and reintroduction in the diagnostic process of cow’s milk allergy. World Allergy Organ J. 2023;16(7):100785. DOI: 10.1016/j.waojou.2023.100785.Meyer R., Venter C., Bognanni A., Szajewska H., Shamir R., Nowak-Wegrzyn A. et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guideline update – VII – milk elimination and reintroduction in the diagnostic process of cow’s milk allergy. World Allergy Organ J. 2023;16(7):100785. DOI: 10.1016/j.waojou.2023.100785.Coppola S., Carucci L., Oglio F., Di Sarra C., Ozen G., Berni Canani R. Nutritional strategies for the prevention and management of cow’s milk allergy in the pediatric age. Nutrients. 2023;15(15):3328. DOI: 10.3390/nu15153328.Coppola S., Carucci L., Oglio F., Di Sarra C., Ozen G., Berni Canani R. Nutritional strategies for the prevention and management of cow’s milk allergy in the pediatric age. Nutrients. 2023;15(15):3328. DOI: 10.3390/nu15153328.Skypala I., Vlieg-Boerstra B. Food intolerance and allergy: increased incidence or contemporary inadequate diets? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2014;17(5):442–447. DOI: 10.1097/MCO.0000000000000086.Skypala I., Vlieg-Boerstra B. Food intolerance and allergy: increased incidence or contemporary inadequate diets? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2014;17(5):442–447. DOI: 10.1097/MCO.0000000000000086.Harijani A.M., Fatahi S., Guimarães N.S., Shidfar F. A Comparison of Amino Acid-Based, Hydrolyzed, and Soy-Based Formulas on Growth of Pediatric Patients with Cow’s Milk Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Breastfeed Med. 2025;20(5):288–295. DOI: 10.1089/bfm.2024.0252.Harijani A.M., Fatahi S., Guimarães N.S., Shidfar F. A Comparison of Amino Acid-Based, Hydrolyzed, and Soy-Based Formulas on Growth of Pediatric Patients with Cow’s Milk Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Breastfeed Med. 2025;20(5):288–295. DOI: 10.1089/bfm.2024.0252.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.