Савушкина Ольга Игоревна д-р мед. наук, зав. отделением исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований, ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко; ст. науч. сотрудник, лаборатория клинической пульмонологии, НИИ пульмонологии
105229, г. Москва, Госпитальная пл., 3,
115682, г. Москва, Ореховый бульвар, 28/10
Gospitalnaya Sq., 105229 Moscow,
28/10 Orekhovyi Blvd., 115682 Moscow
Кузьмина Екатерина Рафаилевна канд. мед. наук, врач, отделение исследований функции внешнего дыхания центра функционально-диагностических исследований
105229, г. Москва, Госпитальная пл., 3
Gospitalnaya Sq., 105229 Moscow
Синицын Евгений Александрович канд. мед. наук, руководитель лаборатории клинической пульмонологии, НИИ пульмонологии; ассистент, кафедра факультетской терапии и профболезней, Русунимед
115682, г. Москва, Ореховый бульвар, 28/10,
127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, 4
28/10 Orekhovyi Blvd., 115682 Moscow,
4 Dolgorukovskaya St., 127006 Moscow
Беляева Ксения Сергеевна врач-пульмонолог, отделение торакальной хирургии Университетской клиники
127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, 4
4 Dolgorukovskaya St., 127006 Moscow
Орлов Артемий Владимирович ст. науч. сотрудник, отдел комплексной оценки здоровья космонавтов
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, 24
24 Sushchevsky Val St., 127018 Moscow
Зыков Кирилл Алексеевич д-р мед. наук, профессор РАН, член-корр. РАН, зам. директора по научной и инновационной работе, НИИ пульмонологии; зав. кафедрой факультетской терапии и профболезней, Русунимед
115682, г. Москва, Ореховый бульвар, 28/10,
127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, 4
28/10 Orekhovyi Blvd., 115682 Moscow,
4 Dolgorukovskaya St., 127006 Moscow
Крюков Евгений Владимирович д-р мед. наук, академик РАН, профессор, начальник
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
6 Akademik Lebedev St., 194044 St. Petersburg
Цель – в ходе пилотного исследования изучить влияние ингаляции 400 мкг сальбутамола на показатели диффузионной способности легких (DLco) и альвеолярного объема (VA) в рамках бронходилатационного теста у пациентов с респираторной патологией и оценить необходимость дальнейших исследований с достаточной статистической мощностью.
Материалы и методы. Выполнено проспективное продольное исследование 51 взрослого пациента (82% мужчин, медиана возраста 44 года) с заболеваниями органов дыхания. Всем выполняли спирометрию и измерение DLco до и через 15 мин после ингаляции 400 мкг сальбутамола.
Результаты. Достоверного влияния ингаляций сальбутамола на средние значения DLco не выявлено (p = 0,39), отмечено значимое увеличение VA (p = 0,03). Величина эффекта (Cohen’s D) составила 0,026 для DLco и 0,056 для VA, что также указывает на отсутствие значимого влияния. При этом у 10% пациентов изменение DLco превысило допустимый диапазон повторяемости теста (±2 мл/мин/мм рт. ст.). Минимальный объем выборки для будущих исследований составил 210 пациентов.
Заключение. Ингаляция 400 мкг сальбутамола не оказывает клинически значимого системного влияния на DLco. Выявление индивидуальной вариабельности ответа у 10% пациентов обосновывает необходимость проведения дальнейших исследований для достоверного определения влияния β₂-агонистов на газообмен с объемом выборки не менее 210 человек.
The aim of this pilot study was to assess the effect of salbutamol 400 µg on lung diffusing capacity (DLCO) and alveolar volume (VA) during bronchodilator test in patients with respiratory disorders, and to evaluate whether future studies with adequate statistical power are warranted.
Materials and methods. A prospective longitudinal study was conducted in 51 adult patients (82% men, median age 44 years) with respiratory diseases. All patients underwent spirometry and DLCO measurement before and 15 minutes after inhalation of 400 µg of salbutamol.
Results. No significant effect of salbutamol inhalation on mean DLCO values was observed (p = 0.39), whereas a significant increase in VA was noted (p = 0.03). Cohen’s d effect sizes were 0.026 and 0.056 for DLCO and VA, respectively, confirming the lack of a significant effect. In 10% of the patients, the DLCO change exceeded the test-retest repeatability threshold (±2 mL/min/mm Hg). The minimum sample size for future studies was 210 patients.
Conclusion. Inhaled salbutamol (400 µg) has no clinically significant systemic effect on DLCO. The observation of individual variability in DLCO response in 10% of the patients supports the need for larger studies (n ≥ 210) to definitively assess the impact of β₂-agonists on gas exchange.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.