ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2016-4-52-58ssmu-664Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОценка факторов риска снижения минеральной плотности костной ткани у подростков с зубочелюстными аномалиямиAssessment of risk factors bone mineral density decrease in adolescents with dentoalveolar anomaliesКалиниченкоЮ. А.KalinichenkoYu. A.

канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии Луганского государственного медицинского университета, г. Луганск, Украина

PhD, Аssistant Рrofessor of dentistry, Lugansk State Medical University, Lugansk, Ukraine

СиротченкоТ. А.SirotchenkoT. A.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии Луганского государственного медицинского университета, г. Луганск, Украина

MD, Рrofessor, Head of the Department of Pediatrics PGD, Lugansk State Medical University, Lugansk, Ukraine

sirotchenko61@mail.ruЛуганскийД. Е.LuganskiyD. E.

аспирант кафедры стоматологии Луганского государственного медицинского университета, г. Луганск, Украина

graduate student of dentistry, Lugansk State Medical University, Lugansk, Ukraine

Луганский государственный медицинский університет Украина, 91045, г. Луганск, ул. 50 лет обороны Луганска, 1гРоссияLugansk State Medical University 1g, 50yr Lugansk’ Oborony Str., Lugansk, 91045, UkraineRussian Federation2016041020161545258Copyright © Калиниченко Ю.А., Сиротченко Т.А., Луганский Д.Е., 20162016Калиниченко Ю.А., Сиротченко Т.А., Луганский Д.Е.Kalinichenko Y.A., Sirotchenko T.A., Luganskiy D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/664

Цель исследования – изучить распространенность остеопении и ее взаимосвязь с сочетанной ортодонтической и соматической патологией у подростков для построения рабочей модели формирования остеопении с выявлением наиболее значимых факторов риска.

Материал и методы

Материал и методы. Было обследовано 525 учащихся 5–10 классов среднеобразовательных школ и школы-интерната для детей-сирот в возрасте 12–17 лет. Произведена оценка состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта, гигиены полости рта, распространенности различных видов зубочелюстных аномалий (ЗЧА) и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ХЗ ЖКТ). Минеральная плотность костной ткани оценивалась методом ультразвуковой остеоденситометрии (SONOST-2000). Уровень минерализации скелета оценивался по скорости прохождения ультразвука (speed of sound (SOS), м/с), которая зависит от степени эластичности и плотности костной ткани. Анализировался показатель «широкополосное поглощение» (broadband ultrasound attenuation (BUA), dB/MHz), характеризующий потерю интенсивности распространения ультразвука в среде поглощения, а также количество, размеры и пространственную ориентацию трабекулярной костной ткани. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью прикладного пакета программ Statistica 6.0.

Результаты

Результаты. При обследовании у 68,4% подростков была выявлена сочетанная патология ЗЧА и ХЗ ЖКТ. Остеопения легкой степени встречалась у каждого третьего пациента с сочетанной патологией. Были выявлены определенные комбинации факторов, оказывающих негативное воздействие на минеральную плотность кости и создана модель формирования остеопении у подростков. Дефицит массы тела является одним из ведущих факторов развития остеопении, наибольшая частота выявления остеопении была у детей, имевших дефицит массы (69,5%), и детей с гармоничным отставанием массо-ростовых показателей от возрастной нормы (70,7%).

Заключение

Заключение. У подростков с ЗЧА на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта необходимо проводить мониторинг состояния костной ткани даже в условиях стойкой ремиссии основного соматического заболевания.

The aim of the study was to investigate the prevalence of osteopenia and its relationship with combined orthodontic and somatic disorders in adolescents to build a working model of the formation of osteopenia, identifying the most significant risk factors.

Materials and methods

Materials and methods. 525 grade 5–10 schoolchildren from Lugansk’ secondary schools and orphans school aged 12–17 years were examined. We assessed the state of dental hard tissues and periodontal tissues, the state of oral health, the prevalence of different types of dentoalveolar anomalies (DAA) and chronic diseases of the gastrointestinal tract (CDGIT). Bone mineral density was assessed by ultrasound osteodensitometry (SONOST-2000). The level of mineralization of the skeleton was assessed by speed of sound (SOS, m/s), it depends on the degree of elasticity and density of the bone tissue. We analyzed the performance – Broadband Ultrasound Attenuation (BUA) – broadband absorption, dB/MHz), it’s characterized by loss of the intensity of the ultrasound in the absorption medium, as well as the number, size and spatial orientation of the trabecular bone. The statistical processing of the obtained results was carried out with application program package Statistic 6.0.

Results

Results. During study the combined pathology as the dentoalveolar anomalies and chronic diseases of the gastrointestinal tract were identified in 68,4% of adolescents. Light form of osteopenia met in every third patient with combined pathology. Certain combinations of factors that have a negative effect to bone mineral density were discovered, and we have created the model of osteopenia in adolescents. Underweight is one of the leading factors in the osteopenia development, the highest incidence of osteopenia were in children who had weight deficit (69,5%), and children with a harmonic age loss of the weight and growth parameters (70,7%).

Conclusion

Conclusion. Adolescents with DAA and chronic diseases of the gastrointestinal tract should be monitored bone condition even in stable remission basic physical illness.

подросткизубочелюстные аномалииминеральная плотностькостная тканьфакторы риска.adolescentsdentoalveolar anomaliesmineral densitybone tissuerisk factorsReferencesThe Bone and Joint Decade 2000–2010 for prevention and treatment of musculo-skeletal disorders // Acta Orthop. Scand. 1998; 69 (281): 1–80.The Bone and Joint Decade 2000–2010 for prevention and treatment of musculo- skeletal disorders // Acta Orthop. Scand. 1998; 69 (281): 1–80.Çахарова И.Н., Творогова Т.М., Воробьева А.С. Остеопения у подростков: фокус на ýлементный гомеостаз // РМЖ. 2009; 1: 45–48.Zakharova I.N., Tvorogova T.N., Vorob’eva A.S. Medical Journal of the Russian Federation. 2009; 9 (1): 45–48 (in Russian).Корепанов А.М., Шкляев А.Е., Шараев П.Н. Особенности метаболизма коллагена при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Лабораторная диагностика. 2015; 5: 14– 16.Korepanov A.M., Shklyaev А.Е., Sharaev P.N. Laboratory diagnostics. 2015;. 5: 14–16 (in Russian).Jepsen K.J., Peragallo J., Paul J. A syndrome of joint laxity and impaired tendon integrity in lumican– and fibromodulin– deficient mice // J. Biol. Chem. 2012; 38: 332–340.Jepsen K.J., Peragallo J., Paul J. A syndrome of joint laxity and impaired tendon integrity in lumican– and fibromodulin– deficient mice // J. Biol. Chem. 2012; 38: 332–340.Куликов А.М., Медведев В.И. Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание // Российский семейный врач. 2009; 4: 37–51.Kulikov А.М., Medvedev V.I. Russian family doctor. 2009; 8 (4): 37–51 (in Russian).Щеплягина Л. А. Снижение костной минеральной плотности у детей и возможности ее коррекции // Доктор.ру. 2005; 2: 32–38.Scheplyagina L.A. Doktor.ru. 2005; 2: 32–38 (in Russian).Huesa C., Yadav M.C. Phospho1 is essential for mechanically competent mineralization and the avoidance of spontaneous fractures // Bone. 2011; 48 (5): 1066–1074.Huesa C., Yadav M.C. Phospho1 is essential for mechanically competent mineralization and the avoidance of spontaneous fractures // Bone. 2011; 48 (5): 1066– 1074.Saggese G., Baroncelli G. I., Bertelloni S. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors and prevention // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2010; 14 (7): 833–859.Saggese G., Baroncelli G. I., Bertelloni S. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors and prevention // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2010; 14 (7): 833–859.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.