ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2016-4-59-66ssmu-665Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСравнительная оценка эффективности восстановления перфораций барабанной перепонки в зависимости от их локализацииComparative evaluation of the tympanic membrane perforations recovery, depending localizationКочеровС. Н.KocherovS. N.

аспирант кафедры оториноларингологии СибГМУ, г. Томск

Teaching Assistant of the Chair of Otorhinolaryngology, Siberian State Medical University, Tomsk, Russian Federation

stas3822@mail.ruСибирский государственный медицинский университет Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2РоссияSiberian State Medical University 2, Moskow Tract, Tomsk, 634050, Russian FederationRussian Federation2016041020161545966Copyright © Кочеров С.Н., 20162016Кочеров С.Н.Kocherov S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/665

Целью исследования являлась оценка эффективности использования экранирования травматического дефекта барабанной перепонки силиконовым диском в сочетании с эндауральной лазеротерапией в зависимости от локализации дефекта.

Материал и методы

Материал и методы. В работе проанализированы результаты лечения 50 пациентов. Первая группа (25 человек) – дефект располагался в передних квадрантах, вторая группа (25 человек) – в задних квадрантах. Всем пациентам перфорацию экранировали силиконовым диском и проводили эндауральную лазеротерапию. Каждый пациент получил шесть трехминутных сеансов облучения. Однократная биологическая доза составила 50 Дж/ см2, суммарная 300 Дж/см2.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В каждой группе оценивалась площадь дефекта барабанной перепонки в динамике. В первой группе до начала лечения средняя площадь перфораций составила (14,2 ± 0,93) мм2, а во второй группе (18,6 ± 2,31) мм2. Через 3 мес наблюдения в первой группе у 2 (8%) пациентов дефект сохранялся и средняя площадь составила (3,4 ± 0,71) мм2. Во второй группе перфорация сохранялась у 1 (4%) пациента и площадь составила (2,8 ± 0,63) мм2. Различия в группах были признаны статистически значимыми. Средняя продолжительность восстановления целостности барабанной перепонки в первой группе составила (16 ± 5) сут, во второй группе (11 ± 3) сут. Получены статистически значимые различия в группах (t = –3,3; p = 0,003).

Заключение

Заключение. Таким образом, более благоприятный прогноз в плане лечения составляют травматические перфорации барабанной перепонки, локализующиеся в задних квадрантах.

The aim of the study was to evaluate the efficiency tympanic membrane traumatic defect silicone disc shielding in combination with endaural laser therapy depending on the defect location.

Materials and methods

Materials and methods. The paper analyzes the results of treatment of 50 patients. The first group (25 people) – had a defect in frontal quadrant, the second group (25 people) – in rear forated silicone disk and endaural laser therapy. Each patient received six three-minute radiation sessions. A single biological dose was 50 J/cm2, the total of 300 J/cm2.

 

 

Results and discussion

Results and discussion. Tympanic membrane defect area was evaluated in each group in dynamics. In the first group before the start of treatment, the average perforations area was (14,2 ± 0,93) mm2, and in the second group (18,6 ± 2,31) mm2. After three months of first group observation in 2 (8%) patients tympanic membrane remained defective and the average area was (3,4 ± 071) mm2. The second group the perforation observed in 1 (4%) patient and average area was (2,8 ± 0,63) mm2 area. The differences in groups were considered statistically significant. The average duration of restoration tympanic membrane integrity in first group was (16 ± 5) days, the second group (11 ± 3) days. The differences in groups were considered statistically significant (t = –3,3; p = 0,003).

Conclusion

Conclusion. Thus, posterior quadrants tympanic membrane traumatic perforations demonstrated more favorable prognosis in terms of convalescence.

барабанная перепонкаэкранирование травматического дефектаэндауральная лазеротерапиялечение травматических перфорацийtympanic membranetraumatic defect shieldingendaural laser therapytreatment of traumatic perforations.ReferencesКурмашова Л.М. Мирингопластика с использованием биосинтетического раневого покрытия «Биокол-1» (ýкспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2007: 22.Kurmashova L.M. Miringoplastika s ispol’zovaniyem biosinteticheskogo ranevogo pokrytiya «Biokol-1» (Eksperimental’noye issledovaniye): аvtoref. dis. ... kand. med. nauk [Myringoplasty using a biosynthetic wound covering “Biokol- 1” (Еxperimental study)]. SPb., 2007: 22 p. (in Russian).Stenfors L.-E. Repair of tympanic membrane perforations using hyaluronic acid: an alternative to tympanoplasty // J. Laryngol. Otol. 1993; 103: 39–40.Stenfors L-E. Repair of tympanic membrane perforations using hyaluronic acid: an alternative to tympanoplasty // J. Laryngol. Otol. 1993; 103: 39–40.Friedman N.R., Wright X.G., Pawlowski K.S. et al. Effect of basic fibroblast growth factor on perforation chinchilla tympanic membranes // Ear. Nose. Throat. 1997; 76 (8): 559–564.Friedman N.R., Wright X.G., Pawlowski K.S. et al. Effect of basic fibroblast growth factor on perforation chinchilla tympanic membranes // Ear, Nose, Throat. 1997; 76 (8): 559–564.Lou Z.C., Hu Y.X., Tang Y.M. Prognosis and outcome of the tympanic membrane flap at traumatic tympanic membrane perforation edge // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2011; 73 (4): 212–218.Lou Z.C., Hu Y.X., Tang Y.M. Prognosis and outcome of the tympanic membrane flap at traumatic tympanic membrane perforation edge // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2011; 73 (4): 212–218.Santa Maria P.L., Redmond S.L., Atlas M.D., Ghassemifar R. Histology of the healing tympanic membrane following perforation in rats // Laryngoscope. 2010; 120 (10): 2061– 2070.Santa Maria P.L., Redmond S.L., Atlas M.D., Ghassemifar R. Histology of the healing tympanic membrane following perforation in rats // Laryngoscope. 2010; 120 (10): 2061–2070.J.E.O. Amadasun. An observational study of the management of traumatic tympanic membrane perforations // J. Otolaryngol. 2002; 116: 181–184.J.E.O. Amadasun An observational study of the management of traumatic tympanic membrane perforations // J. Otolaryngol. 2002; 116: 181–184.Rollin M., Rogers P., Robinson P. Natural history of pediatric tympanic membrane perforation // Otol. Neurotol. 2011; 32 (2): 246–251.Rollin M., Rogers P., Robinson P. Natural history of pediatric tympanic membrane perforation // Otol. Neurotol. 2011; 32 (2): 246–251.Давыдов А.В., Староха А.В., Шилов Б.В., Шилов М.В., Литвак М.М., Мадисон А.Э., Кочеров С.Н. Устройство для измерения размеров объекта при видеоассистированном оптико-ýндоскопическом обследовании. Çаявл. №2008101725/22, опубл. 20.05.2008. Пат. 73184 РФ // Бюл. 2008; 14: 12.Davydov А.V., Starokha A.V., Shilov B.V.., Shilov M.V., Litvak M.M., Madison A.E., Kocherov S.N. Ustroystvo dlya izmereniya razmerov ob”yekta pri videoassistirovannom optiko-endoskopicheskom obsledovanii [The device for measuring size of the object with help videoassisted endoscopic research] – Patent 73184 Russian Federation. А61В 1/00 statement № 2008101725/22, publ. 20.05.2008 // Bul. 2008; 14: 12 (in Russian).Шилов Б.В., Скирдов А.В., Давыдов А.В., Энгельский Н.А., Староха А.В., Шилов М.В., Кочеров С.Н.; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России. Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ 2011617328 Российская Федерация, «LorTool»; № 2011615763; заявл. 29.07.2011; опубл. 21.09.2011, Бюл. «Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем», № 4.Shilov B.V., Skirdov A.V., Davydov А.V., Engelsky N.A., Starokha A.V., Shilov M.V., Kocherov S.N. Svidetel’stvo o gosudarstvennoy registratsii programm dlya EVM 2011617328 Rossiyskaya Federatsiya, «LorTool» [Certificate of state registration of computer programs 2011617328 Russian Federation, «LorTool»] applicant and the patent holder Siberian State Medical University, Tomsk, Russian Federation. № 2011615763; statement 29.07.2011; publ. 21.09.2011, Bul. “Computer programs. Database. Topographies of Integrated Circuits», № 4 (in Russian).Наседкин А.Н., Москвин С.В. Лазерная терапия в оториноларингологии. Тверь: Триада, 2011: 208.Nasedkin A.N, Moskvin S.V. Lazernaya terapiya v otorinolaringologii [Laser therapy in otorhinolaryngology]. Tver: Triada, 2011: 208 p. (in Russian)Мишенькин Н.В., Тихомиров В.В., Кротов Ю.А., Качаева И.М., Педдер В.В. Низкоýнергетические лазеры в отиатрии. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та 1991: 136 с.Mishenkin N.V., Tikhomirov V.V., Korotkov Y.A., Kachaeva I.M., Pedder V.V. Nizkoenergeticheskiye lazery v otiatrii [Low-energy lasers in otology]. Novosibirsk:Publisher Novosibirsk University, 1991: 136 p. (in Russian)Publisher Novosibirsk University, 1991: 136 p. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.