ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2012-6-36-41ssmu-848Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSТканевые, клеточные и молекулярные взаимодействия в слизистой оболочке бронхов при тяжелой бронхиальной астмеFabric, cellular and molecular interactions in a mucous membrane of bronchial at a heavy bronchial asthmaГеренгЕ. А.GerengYe. A.e-gereng@mail.ruСуходолоИ. В.SukhodoloI. V.e-gereng@mail.ruПлешкоР. И.PleshkoR. I.e-gereng@mail.ruМильтоИ. В.MiltoI. V.e-gereng@mail.ruОгородоваЛ. М.OgorodovaL. M.e-gereng@mail.ruКобяковаО. С.KobyakovaO. S.e-gereng@mail.ruСеливановаП. А.SelivanovаР. А.e-gereng@mail.ruСибирский государственный медицинский университет, г. ТомскRussian Federation2012281220121163641Copyright © Геренг Е.А., Суходоло И.В., Плешко Р.И., Мильто И.В., Огородова Л.М., Кобякова О.С., Селиванова П.А., 20122012Геренг Е.А., Суходоло И.В., Плешко Р.И., Мильто И.В., Огородова Л.М., Кобякова О.С., Селиванова П.А.Gereng Y.A., Sukhodolo I.V., Pleshko R.I., Milto I.V., Ogorodova L.M., Kobyakova O.S., Selivanovа Р.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/848

Проведена комплексная гистологическая, иммуногистохимическая, электронно-микроскопическая оценка биоптатов слизистой оболочки бронхов у 87 пациентов с тяжелой терапевтически чувствительной и терапевтически резистентной бронхиальной астмой. Установлено, что утяжеление бронхиальной астмы характеризуется высокими показателями функциональной активности тучных клеток и ультраструктурными признаками усиления секреторных процессов в бокаловидных экзокриноцитах слизистой оболочки бронхов. Терапевтически резистентная бронхиальная астма фенотипа brittle отличается развитием Th2-зависимого иммунного ответа с эозинофильным воспалением, ультраструктурными признакими цилиарной дискинезии реснитчатых эпителиоцитов. Терапевтически резистентная бронхиальная астма фенотипа «астма с фиксированной бронхообструкцией» сопровождается нейтрофильной инфильтрацией слизистой оболочки бронхов с утолщением базальной мембраны, снижением высоты эпителиального пласта с дегенерацией эпителиоцитов и усилением экспрессии рецепторов к трансформирующему фактору роста β1.

The complex histologic, immunogictochemic, electronic-microscopic estimation biopsiа mucous membrane of bronchial in 87 patients with heavy sensitive and therapeutic resistant bronchial asthma. It is established, that weighting of a bronchial asthma is characterised by high indicators of functional activity of corpulent cages and ultrastructural signs of strengthening secretions processes in bocalotia mucous membrane of bronchial. Therapeutic resistant bronchial asthma of a phenotype «brittle» differs development of the Th2-dependent immune answer with eosinohyils an inflammation, ultrastructural a dyskinesia resnitch epitels. A therapeutic resistant bronchial asthma of a phenotype «the asthma with the fixed bronchial obstruction» neutrophil inflammation, is accompanied a mucous membrane of bronchial tubes with a thickening basals membranes, height decrease epitels a layer with a degeneration epithelium and strengthening of an expression of receptors to the transforming factor of growth β1.

бронхобиопсиямаркeры воспалениятрансформирующий фактор роста β1bronchial biopsiamarkers the inflammationstransforming factor of growth β1ReferencesАвтандилов Г.Г. Диагностическая медицинская плоидо-метрия. М.: Медицина, 2006. 192 с.Автандилов Г.Г. Диагностическая медицинская плоидо-метрия. М.: Медицина, 2006. 192 с.Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхи-альной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М., 2006. 160 с.Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхи-альной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М., 2006. 160 с.Загорулько А.К., Загорулько С.В., Калинина Е.К. и др. Комплексная электронно-микро¬скопическая оценка из-менений ультраструктуры эпителия бронхиол при брон-хиальной астме в эксперименте // Укр. пульмонолог. журн. 2002. № 2. С. 51—53.Загорулько А.К., Загорулько С.В., Калинина Е.К. и др. Комплексная электронно-микро¬скопическая оценка из-менений ультраструктуры эпителия бронхиол при брон-хиальной астме в эксперименте // Укр. пульмонолог. журн. 2002. № 2. С. 51—53.Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: морфогенез общепа-тологических процессов в легких. М.: Изд-во РАМН, 2005. 405 с.Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: морфогенез общепа-тологических процессов в легких. М.: Изд-во РАМН, 2005. 405 с.Непомнящих Г.И., Непомнящих Л.М., Кононов А.В. и др. Структурная модификация бронхиального эпителия при бронхиальной астме // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2009. № 4. С. 462—467.Непомнящих Г.И., Непомнящих Л.М., Кононов А.В. и др. Структурная модификация бронхиального эпителия при бронхиальной астме // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2009. № 4. С. 462—467.Фисенко В., Чичкова Н. Ремоделирование при бронхиаль-ной астме: принципы формирования и возможности фармакологического воздействия // Врач. 2006. № 12. С. 14—20.Фисенко В., Чичкова Н. Ремоделирование при бронхиаль-ной астме: принципы формирования и возможности фармакологического воздействия // Врач. 2006. № 12. С. 14—20.Ayres J.G., Miles J.F., Barnes P.J. Brittle asthma // Thorax. 1998. V. 53. P. 315—321.Ayres J.G., Miles J.F., Barnes P.J. Brittle asthma // Thorax. 1998. V. 53. P. 315—321.Baines K.J., Bonacci J.V., Stewart A.G. et al. Differential gene expression and cytokine production from neutrophils in asthma phenotypes // Eur. Respir. J. 2010. V. 35. P. 522—531.Baines K.J., Bonacci J.V., Stewart A.G. et al. Differential gene expression and cytokine production from neutrophils in asthma phenotypes // Eur. Respir. J. 2010. V. 35. P. 522—531.Beasley R., Page C., Lichtenstein L. Airway remodeling in asthma // Clin. Exp. All. Rev. 2002. V. 2. P. 109—116.Beasley R., Page C., Lichtenstein L. Airway remodeling in asthma // Clin. Exp. All. Rev. 2002. V. 2. P. 109—116.Bousquet J., Boxall C., Holgate S.T. et al. Asthma. From bronchoconstrictiuon to airways inflammation and remode¬ling // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. V. 161.Bousquet J., Boxall C., Holgate S.T. et al. Asthma. From bronchoconstrictiuon to airways inflammation and remode¬ling // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. V. 161.P. 1720—1745.P. 1720—1745.Davies D., Wicks J., Powell R.M. Airway remodeling in asthma: new insights // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. V. 111. P. 215—225.Davies D., Wicks J., Powell R.M. Airway remodeling in asthma: new insights // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. V. 111. P. 215—225.Wenzel S. Mechanisms of severe asthma // Clin. Exp. Allergy. 2003. V. 33. P. 1622—1628.Wenzel S. Mechanisms of severe asthma // Clin. Exp. Allergy. 2003. V. 33. P. 1622—1628.Wenzel S.E. Asthma: defining of persistent adult phenotypes // Lancet. 2008. V. 368. P. 804—813.Wenzel S.E. Asthma: defining of persistent adult phenotypes // Lancet. 2008. V. 368. P. 804—813.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.