ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2012-6-69-75ssmu-854Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND CLINICAL INVESTIGATIONSФенотипические особенности эритроцитов и активность эритропоэза у кардиохирургических больных с различной степенью выраженности постперфузионного гемолизаPhenotypic features of erythrocytes and activity of erythropoiesis in cardiosurgical patients with various degree of postperfusion hemolysis manifestationНовицкийВ. В.NovitskyV. V.Chumakova_S@mail.ruЧумаковаС. П.ChumakovaS. P.Chumakova_S@mail.ruУразоваО. И.UrazovaO. I.Chumakova_S@mail.ruШипулинВ. М.ShipulinV. M.Chumakova_S@mail.ruХохловО. А.KhokhlovO. A.Chumakova_S@mail.ruКолобовниковаЮ. В.KolobovnikovaYu. V.Chumakova_S@mail.ruСибирский государственный медицинский университет, г. ТомскRussian FederationНИИ кардиологии СО РАМН, г. ТомскRussian Federation2012281220121166975Copyright © Новицкий В.В., Чумакова С.П., Уразова О.И., Шипулин В.М., Хохлов О.А., Колобовникова Ю.В., 20122012Новицкий В.В., Чумакова С.П., Уразова О.И., Шипулин В.М., Хохлов О.А., Колобовникова Ю.В.Novitsky V.V., Chumakova S.P., Urazova O.I., Shipulin V.M., Khokhlov O.A., Kolobovnikova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/854

Проведена оценка фенотипических характеристик эритроцитов и показателей активности эритропоэза у кардиохирургических больных с умеренным (40 человек) и выраженным (18 человек) гемолизом после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. До и после операции изучали содержание СD35+-, СD55+-, гликофорин А+-, гликофорин В+-эритроцитов и ретикулоцитов в крови, свободного гемоглобина, эритропоэтина и фактора некроза опухолей α (ФНО-α) в плазме крови. Установлено, что развитие выраженного гемолиза ассоциировано с более высоким, чем при умеренном гемолизе, содержанием ретикулоцитов в крови, нормальной продукцией эритропоэтина и ФНО-α, а также с дефицитом СD55+-эритроцитов до операции. Для больных с умеренным гемолизом характерно нормальное содержание СD55+-эритроцитов в крови на фоне гиперпродукции эритропоэтина и ФНО-α при дефиците гликофорин А+- и В+-клеток в дооперационном периоде.

A study of phenotypic characteristics of erythrocytes and indicators of activity of erythropoiesis in cardiosurgical patients with moderated (40 patients) and expressed (18 patients) hemolysis after coronary artery bypass grafting in conditions of cardiopulmonary bypass was carried out. Before and after the operation the contents СD35+-, СD55+-, glycophorin A+-, glycophorin B+-erythrocytes and reticulocytes in blood, free hemoglobin, erythropoietin and tumor necrosis factor α (TNF-α) in blood plasma. It was established that development expressed hemolysis is associated with higher (than under moderate hemolysis) the contents reticulocytes in blood, normal production of erythropoietin and TNF-α, and also with deficiency of СD55+-erythrocytes before operation. For patients with moderate the hemolysis normal contents of СD55+-erythrocytes in blood against hyperproduction of erythropoietin and TNF-α is characteristic at deficiency of glycophorins A+- and B+-cells in the presurgical period.

гемолизэритроцитыэритропоэзгликофориныингибиторы комплементаискусственное кровообращениеhemolysiserythrocyteserythropoiesisglycophorinscompliment inhibitorscardiopulmonary bypassРабота выполнена при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Фе-дерации в рамках Федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009—2013 годы» (соглашения №14.А18.21.0206 и №14.А18.21.0174) и РФФИ по тематике «Механизмы нарушений гемолитической стойкости эритроцитов к факторам экстракорпоральной перфузии» (номер заявки 12-04-31655).ReferencesГлушков В.С., Сторожок С.А. Запрограммированная ги-бель эритроцитов (эриптоз) // Вестн. урал. мед. академ. науки. 2009. Т. 25, № 2. С. 107.Глушков В.С., Сторожок С.А. Запрограммированная ги-бель эритроцитов (эриптоз) // Вестн. урал. мед. академ. науки. 2009. Т. 25, № 2. С. 107.Дементьева И.И., Морозов Ю.А., Чарная М.А. Интрао-перационное повышение концентрации свободного ге-моглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 6. С. 60—63.Дементьева И.И., Морозов Ю.А., Чарная М.А. Интрао-перационное повышение концентрации свободного ге-моглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 6. С. 60—63.Дуткевич И.Г. Тактика экстренной диагностики и лече-ния гемолитических гемотрансфузионных осложнений // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2007. Т. 166, № 6. С. 77—80.Дуткевич И.Г. Тактика экстренной диагностики и лече-ния гемолитических гемотрансфузионных осложнений // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2007. Т. 166, № 6. С. 77—80.Захаров Ю.М., Макарова Н.А. О соотношении уровней эритропоэтина и опухольнекротизирующего фактора α в плазме крови при острой сердечной недостаточности // Вестн. урал. мед. академ. науки. 2009. Т. 25. № 2. С. 90—92.Захаров Ю.М., Макарова Н.А. О соотношении уровней эритропоэтина и опухольнекротизирующего фактора α в плазме крови при острой сердечной недостаточности // Вестн. урал. мед. академ. науки. 2009. Т. 25. № 2. С. 90—92.Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиоло-гия и патофизиология эритроцита. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 202 с.Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиоло-гия и патофизиология эритроцита. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 202 с.Одинцов Ю.Н., Перельмутер В.М. Биологические функ-ции комплемента // Бюл. сиб. медицины. 2007. Т. 6, № 2. С. 72—82.Одинцов Ю.Н., Перельмутер В.М. Биологические функ-ции комплемента // Бюл. сиб. медицины. 2007. Т. 6, № 2. С. 72—82.Оловникова Н.И., Николаева Т.Л. Антигены эритроцитов человека // Гематология и трансфузиология. 2001. Т. 46, № 5. С. 37—45.Оловникова Н.И., Николаева Т.Л. Антигены эритроцитов человека // Гематология и трансфузиология. 2001. Т. 46, № 5. С. 37—45.Рождественская М.А. Определение гемоглобина в плазме консервированной крови // Актуал. вопросы пе-реливания крови. 1955. № 4. С. 55.Рождественская М.А. Определение гемоглобина в плазме консервированной крови // Актуал. вопросы пе-реливания крови. 1955. № 4. С. 55.Руководство по гематологии: в 3 т. Т. 3. / Ю.Н. Андреев, З.С. Баркаган, А.Ю. Буланов и др.; под ред. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2005. 416 с.Руководство по гематологии: в 3 т. Т. 3. / Ю.Н. Андреев, З.С. Баркаган, А.Ю. Буланов и др.; под ред. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2005. 416 с.Dicato M., Plawny L., Diederich M. Anemia in cancer // Ann Oncol. 2009. V. 21, № 7. P. 159—161.Dicato M., Plawny L., Diederich M. Anemia in cancer // Ann Oncol. 2009. V. 21, № 7. P. 159—161.Koury M.J., Bondurant M.C. The molecular mechanisms of erythropoietin action // Eur J. Biochem. 1992. V. 210. P. 649—663.Koury M.J., Bondurant M.C. The molecular mechanisms of erythropoietin action // Eur J. Biochem. 1992. V. 210. P. 649—663.Liu J.J., Guo X.A., Mohandas N.M. et al. Membrane remodeling during reticulocyte maturation // Blood. 2010. V. 115, № 10. P. 2021—2027.Liu J.J., Guo X.A., Mohandas N.M. et al. Membrane remodeling during reticulocyte maturation // Blood. 2010. V. 115, № 10. P. 2021—2027.Mahajan R.C., Narain K., Mahanta J. Anaemia & expres-sion levels of CD35, CD55 & CD59 on red blood cells in Plasmodium falciparum malaria patients from India // Indian J. Med. Res. 2011. V. 133, № 6. P. 662—664.Mahajan R.C., Narain K., Mahanta J. Anaemia & expres-sion levels of CD35, CD55 & CD59 on red blood cells in Plasmodium falciparum malaria patients from India // Indian J. Med. Res. 2011. V. 133, № 6. P. 662—664.Ohi H., Tamano M., Sudo S., Okada N. Recombinant EPO therapy increases erythrocyte expression of complement reg-ulatory proteins // Am J. Kidney Dis. 2003. V. 41, № 1. Р. 179—185.Ohi H., Tamano M., Sudo S., Okada N. Recombinant EPO therapy increases erythrocyte expression of complement reg-ulatory proteins // Am J. Kidney Dis. 2003. V. 41, № 1. Р. 179—185.Vercamеst L. Hemolysis in cardiac surgery patients undergo-ing cardiopulmonary bypass: A review in search of a treatment algorithm // The J. of Extra Corporeal Technology. 2008. V. 40, № 4. Р. 257—267.Vercamеst L. Hemolysis in cardiac surgery patients undergo-ing cardiopulmonary bypass: A review in search of a treatment algorithm // The J. of Extra Corporeal Technology. 2008. V. 40, № 4. Р. 257—267.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.