ssmuБюллетень сибирской медициныBulletin of Siberian Medicine1682-03631819-3684Siberian State Medical University, the Ministry of Healthcare of the Russian Federation10.20538/1682-0363-2017-3-52-60ssmu-955Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSИспользование кластерного анализа при разработке подходов по выбору и назначению схем лечения ВИЧ-инфицированным пациентамThe use of cluster analysis at the development of approaches on selection and administration of treatment to HIV-infected patientsГудилинаНадежда АлександровнаGudilinaNadezhda A.

аспирант кафедры управления и экономики фармации, Пермская государственная фармацевтическая академия, г. Пермь.

Postgraduate Student of the Department of Management and Economics of Pharmacy, Perm State Pharmaceutical Academy, Perm, Russian Federation

dina0611@gmail.comИвановаЭльвира СергеевнаIvanovaEl’vira S.

канд. мед. наук, зав. отделом лечебной помощи, ПКЦ СПИД и ИЗ, г. Пермь.

PhD, Department Manager of Medical Care, Perm Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases, Perm, Russian Federation.

СибиряковАндрей ВалерьевичSibiryakovAndrey V.

магистр кафедры информационных технологий и автоматизированных систем, Пермский национальный исследовательский политехнический университет, г. Пермь.

Master of the Department of Information Technologies and Automated Systems, Perm National Research Polytechnical University, Perm, Russian Federation.

МехоношинаНаталья ВикторовнаMekhonoshinaNatal’ya V.

магистр кафедры информационных технологий и автоматизированных систем, Пермский национальный исследовательский политехнический университет, г. Пермь.

Master of the Department of Information Technologies and Automated Systems, Perm National Research Polytechnical University, Perm, Russian Federation

РостоваНаталья БорисовнаRostovaNatal’ya B.

д-р фарм. наук, профессор, кафедра управления и экономики фармации, Пермская государственная фармацевтическая академия, г. Пермь.

DPhSc, Professor, Department of Management and Economics of Pharmacy, Perm State Pharmaceutical Academy, Perm, Russian Federation.

ФайзрахмановРустам АбубакировичFayzrakhmanovRustam A.

д-р эконом. наук, профессор, зав. кафедрой информационных технологий и автоматизированных систем, Пермский национальный исследовательский политехнический университет, г. Пермь.

DESc, Professor, Head of the Department Information Technologies and Automated Systems, Perm National Research Polytechnical University, Perm, Russian Federation

Пермская государственная фармацевтическая академияРоссияPerm State Pharmaceutical AcademyaRussian FederationПермский краевой центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ПКЦ СПИД и ИЗ)РоссияPerm Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationПермский национальный исследовательский политехнический университетРоссияPerm National Research Polytechnical UniversityRussian Federation2017311020171635260Copyright © Гудилина Н.А., Иванова Э.С., Сибиряков А.В., Мехоношина Н.В., Ростова Н.Б., Файзрахманов Р.А., 20172017Гудилина Н.А., Иванова Э.С., Сибиряков А.В., Мехоношина Н.В., Ростова Н.Б., Файзрахманов Р.А.Gudilina N.A., Ivanova E.S., Sibiryakov A.V., Mekhonoshina N.V., Rostova N.B., Fayzrakhmanov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://bulletin.ssmu.ru/jour/article/view/955

Цель исследования – формирование продукционных правил выбора комбинаций антиретровирусных препаратов пациентам с ВИЧ-инфекцией для проведения оптимальной терапии.Материал и методы. База проведения кластерного анализа – выборка пациентов, лечение которых возможно оценить как успешное. В результате отбора случаев эффективного лечения из 123 исследованных карт пациентов, находящихся на лечении в Пермском краевом центре по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в исследовании осталось 79 больных. В качестве входных параметров для проведения кластерного анализа были выбраны пол пациента, стадия основного заболевания на момент назначения антиретровирусной терапии, путь заражения ВИЧ, оппортунистические заболевания. В качестве выходной переменной принята назначенная схема лечения. Анализ лечения пациентов (79 случаев) показал, что оптимальным является решение с использованием девяти кластеров.Результаты. Результаты проведенного анализа позволяют сформировать продукционные правила выбора антиретровирусных препаратов для создания экспертной системы, позволяющей оптимизировать рациональный выбор, назначение и использование лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

The purpose of the study is the formation production rules for selecting combinations of antiretroviral drugs for patients with HIV infection for optimal therapy.Materials and methods. The cluster analysis base is the choice of patients whose treatment can be assessed as successful. As a result of the selection of effective treatment cases, 79 patients were left in the study out of 123 examined cards of patients treated at the Perm Regional AIDS and Infectious Diseases Center. As input parameters for the cluster analysis, the patient’s sex, the stage of the main disease at the time of antiretroviral therapy, the way of HIV infection, and presence of opportunistic diseases were selected. As an output variable, the prescribed treatment regimen was adopted. Analysis of treatment of patients (79 cases) showed that the optimal solution is using nine clusters.Results. The results of this analysis allow us to formulate production rules for the selection of antiretroviral drugs to create an expert system that allows us to optimize the rational choice, designation and use of drugs for the treatment of HIV-infected patients.

ВИЧ-инфекцияантиретровирусная терапияоппортунистические инфекциивирусная нагрузкаCD4+-лимфоцитыэкспертная системакластерный анализметод k-среднихHIV infectionantiretroviral therapyopportunistic infectionsviral loadCD4 +-lymphocytesexpert systemcluster analysisk-means methodReferencesВсемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://www.who.int/ru (Дата обращения: 21.12.2016).Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya [World Health Organization] [Elektronnyy resurs]: Rezhim dostupa: http://www.who.int/ru (Data obrashcheniya: 21.12.2016) (in Russian).Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (ред. от 13.07.2012) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» Электронный доступ: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_50559/ (Дата обращения 10.10.2016).Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 01.12.2004 № 715 (red. ot 13.07.2012) “Ob utverzhdenii perechnya sotsial’no znachimykh zabolevaniy i perechnya zabolevaniy, predstavlyayushchikh opasnost’ dlya okruzhayushchikh” [On approving the list of socially significant diseases and the list of hazardous conditions to others] Elektronnyy dostup: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50559/ (Data obrashcheniya 10.10.2016) (in Russian).Чернявская О.А., Иоанниди Е.А., Макарова И.В, Тимонова М.С. Лечение ВИЧ-инфекции // Лекарственный вестник. 2010; 6 (38): 3–9.Chernyavskaya O.A., Ioannidi E.A., Makarova I.V, Timonova M.S. Lechenie VICh-infektsii [Treatment of HIV Infection] // Lekarstvennyy vestnik – Medicinal Herald. 2010; 6 (38): 3–9 (in Russian).Смольская Т.Т. Профилактика ВИЧ-инфекции и её роль в контексте будущего ýпидемии в Российской Федерации // Экология человека. 2012; 2: 47–54.Smol’skaya T.T. Profilaktika VICh-infektsii i ee rol’ v kontekste budushchego epidemii v Rossiyskoy Federatsii [Prevention of HIV and its role in the context of the future of the epidemic in the Russian Federation] // Ekologiya cheloveka – Human Ecology. 2012; 2: 47–54 (in Russian).Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Çимина В.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией (клинический протокол) // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015; 6: 120.Pokrovskiy V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Kanestri V.G., Afonina L.Yu., Ermak T.N., Buravtsova E.V., Shakhgil’dyan V.I., Kozyrina N.V., Narsiya R.S., Zimina V.N., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S. Natsional’nye rekomendatsii po dispansernomu nablyudeniyu i lecheniyu bol’nykh VICh-infektsiey (кlinicheskiy protokol) [National recommendations for dispensary observation and treatment of patients with HIV infection (Clinical protocol)] // Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktual’nye voprosy – Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2015; 6: 120 (in Russian).Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Краткий обзор основных особенностей и рекомендаций // ВОЗ. 2013: 16.Svodnoe rukovodstvo po ispol’zovaniyu antiretrovirusnykh preparatov dlya lecheniya i profilaktiki VICh-infektsii. Kratkiy obzor osnovnykh osobennostey i rekomendatsiy [Consolidated guidance on the use of antiretroviral drugs for the treatment and prevention of HIV infection. A brief overview of the main features and recommendations] // VOZ – WHO. 2013: 16 (in Russian).Hogg R.S., O’Shaughnessy M.V., Gataric N., Yip B., Craib K., Schechter M.T., Montaner J.S. Decline in deaths from AIDS due to new antiretrovirals (letter) // The Lancet. 1997; 349: 1294.Hogg R.S., O’Shaughnessy M.V., Gataric N., Yip B., Craib K., Schechter M.T., Montaner J.S. Decline in deaths from AIDS due to new antiretrovirals (letter) // The Lancet. 1997; 349: 1294.Ростова Н.Б., Иванова Э.С., Гудилина Н.А., Киселева О.В. Антиретровирусная терапия: подходы к лечению и реальная практика назначений при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов // Медицинский альманах. 2016; 1: 112–116.Rostova N.B., Ivanova E.S., Gudilina N.A., Kiseleva O.V. Antiretrovirusnaya terapiya: podkhody k lecheniyu i real’naya praktika naznacheniy pri lechenii VICh-infitsirovannykh patsientov [Antiretroviral therapy: approaches to treatment and the actual practice of appointments in the treatment of HIV-infected patients] // Meditsinskiy al’manakh – Medical Almanac. 2016; 1: 112–116 (in Russian).Гаврилова Т.А., Хорошевский В.Ф. Базы знаний интеллектуальных систем. СПб.: Питер, 2000: 384.Bazy znaniy intellektual’nykh system [Knowledge Base of Intelligent Systems] / T.A. Gavrilova, V.F. Khoroshevskiy. SPb.: Piter Publ., 2000: 384 (in Russian).Клинические протоколы по лечению и помощи при ВИЧ/СПИДе для европейского региона ВОÇ // ВОЗ. 2007; 18–20.Klinicheskie protokoly po lecheniyu i pomoshchi pri VICh/SPIDe dlya evropeyskogo regiona VOZ [Clinical protocols for the treatment and care of HIV / AIDS for the European Region of WHO] // VOZ – WHO. 2007; 18–20 (in Russian).Data Mining [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://www.intuit.ru/studies/courses/6/6/info (Дата обращения: 11.01.2017).Data Mining [Elektronnyy resurs]: Rezhim dostupa: http://www.intuit.ru/studies/courses/6/6/info (Data obrashcheniya: 11.01.2017) (in Russian).Волкова Е.П., Çияутдинов В.С. Анализ корректности кластеризации данных методами нечеткого кластерного анализа // Труды международного симпозиума надежность и качество. 2010; 1: 383–385.Volkova E.P., Ziyautdinov V.S. Analiz korrektnosti klasterizatsii dannykh metodami nechetkogo klasternogo analiza [An analysis of the correctness of data clustering methods of fuzzy cluster analysis] // Trudy mezhdunarodnogo simpoziuma nadezhnost’ i kachestvo – The International Symposium «RELIABILITY and QUALITY». 2010; 1: 383–385 (in Russian).Карабинцева Н.О., Потеряева Е.Л., Мошкова Л.В. Кластерные подходы к анализу профессиональной заболеваемости на примере сибирского федерального округа // Медицина труда и промышленная экология. 2010; 5: 37–40.Karabintseva N.O., Poteryaeva E.L., Moshkova L.V. Klasternye podkhody k analizu professional’noy zabolevaemosti na primere sibirskogo federal’nogo okruga [The cluster approach to the analysis of occupational diseases by the example of the Siberian Federal District] // Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya – Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2010; 5: 37–40 (in Russian).Гpигopьeв А.А. Кластерный анализ как инструмент обработки данных при анализе информационных систем // Известия российского экономического университета им. Г.В. Плеханова. 2013; 1 (11): 36–48.Gpigop’ev A.A. Klasternyy analiz kak instrument obrabotki dannykh pri analize informatsionnykh system [Cluster analysis as a data processing tool in the analysis of information systems] // Izvestiya rossiyskogo ekonomicheskogo universiteta im. G.V. Plekhanova – Publishing center of Plekhanov Russian University of Economics. 2013; 1 (11): 36–48 (in Russian).Стукач О.В. Программный комплекс STATISTICA в решении задач управления качеством: учебное пособие. Томск: Издательство Томского политехнического университета, 2011: 163.Stukach O.V. Programmnyy kompleks STATISTICA v reshenii zadach upravleniya kachestvom: uchebnoe posobie [STATISTICA software package in solving quality control problems] Tomsk: Izdatel’stvo Tomskogo politekhnicheskogo universiteta, 2011: 163 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.