ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ БИЛАТЕРАЛЬНОМ РАКЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-20-26
Аннотация
Статья посвящена вопросам, касающимся выявления и исследования особенностей метастатического поражения лимфоузлов при билатеральном раке молочной железы (РМЖ). Наличие метастазов в лимфатических узлах определяет стадию заболевания и, представляя собой одну из форм опухолевой прогрессии, характеризует течение и прогноз у больных. Определение возможных морфологических и иммуногистохимических характеристик опухолевой ткани и сопоставление их с частотой и выраженностью поражения регионарных лимфатических узлов могло бы решить проблему выявлениея прогностических факторов и маркеров, связанных с риском лимфогенного метастазирования при двухстороннем РМЖ. Представленная работа является актуальной, поскольку данные литературы по этой проблеме до настоящего времени трактуются неоднозначно, а ответов на многие вопросы, к сожалению, нет.
Авторами проведено морфологическое исследование ткани опухоли, взятой от 600 пациенток, страдающих односторонним и двухсторонним РМЖ. Изучались только случаи, соответствующие по гистологическому типу инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа. В результате проведенного исследования обнаружено, что бóльшее количество и бóльший процент пораженных метастазами лимфоузлов отмечались у больных с синхронными билатеральными опухолями. У пациенток данной группы метастатическое поражение лимфатических узлов регистрировалось чаще при наличии в инфильтративном компоненте трех и более типов структур с присутствием среди них дискретных групп опухолевых клеток, при этом отмечалась наибольшая степень выраженности воспалительной инфильтрации стромы опухоли. Изучаемые параметры метахронного билатерального инвазивного рака молочной железы неспецифического типа оказались не связанными с характеристиками лимфогенного метастазирования. В группе больных с односторонним РМЖ лимфогенное метастазирование чаще выявлялось при больших размерах опухолевого узла, наличии в инфильтративном компоненте трех и более типов структур с обязательным присутствием среди них альвеолярных структур и дискретно расположенных групп опухолевых клеток и наибольшей степенью выраженности гиалиноза стромы, трижды негативном молекулярно-генетическом типе новообразования. Обнаруженные особенности лимфогенного метастазирования, связанные с морфологическими характеристиками ткани опухоли, могут использоваться в качестве прогностических маркеров в определении риска развития метастатического поражения лимфоузлов у женщин, страдающих билатеральным РМЖ.Об авторах
Е. А. Фесик
Сибирский государственный медицинский университет, Томск;
НИИ онкологии СО РАМН, Томск
Россия
Россия
Фесик Евгения Анатольевна – очный аспирант кафедры патологической анатомии СибГМУ, врач-патологоанатом отделения патологической анатомии и цитологии НИИ онкологии СО РАМН
Н. В. Крахмаль
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Россия
Крахмаль Надежда Валерьевна – очный аспирант, ассистент кафедры патологической анатомии СибГМУ
М. В. Завьялова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск;
НИИ онкологии СО РАМН, Томск;
Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск
Россия
Россия
Завьялова Марина Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии СибГМУ, ст. научный сотрудник отделения патологической анатомии и цитологии НИИ онкологии СО РАМН, вед. научный сотрудник лаборатории трансляционной, клеточной и молекулярной биомедицины НИ ТГУ
Е. М. Слонимская
Сибирский государственный медицинский университет, Томск;
НИИ онкологии СО РАМН, Томск
Россия
Слонимская Елена Михайловна– доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии СибГМУ, руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии СО РАМН
Россия
Слонимская Елена Михайловна– доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии СибГМУ, руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии СО РАМН
С. В. Вторушин
Сибирский государственный медицинский университет, Томск;
НИИ онкологии СО РАМН, Томск
Россия
Россия
Вторушин Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры патологической анатомии СибГМУ, старший научный сотрудник отделения патологической анатомии и цитологии НИИ онкологии СО РАМН
В. М. Перельмутер
Сибирский государственный медицинский университет, Томск;
НИИ онкологии СО РАМН, Томск
Россия
Россия
Перельмутер Владимир Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры патологической анатомии СибГМУ, руководитель отделения патологической анатомии и цитологии НИИ онкологии СО РАМН (г. Томск).
Список литературы
1. Wang T., Liu H., Chen K.X., Xun P., Li H.X., Tang S.C. The risk factors and prognosis of bilateral primary breast cancer: a comparative study with unilateral breast cancer // Oncol. Res. 2011. V. 19, № 3–4. P. 171–178.
2. Diaz R., Munarriz B., Santaballa A., Palomar L., Montalar J. Synchronous and metachronous bilateral breast cancer: a long-term single-institution experience // Med. Oncol. 2012. V. 29, № 1. P. 16–24.
3. Narod S.A. Bilateral breast cancer // Nature Reviews Clinical Oncology. 2014. V. 11. P. 157–166.
4. Baker B., Morcos B., Daoud F., Sughayer M., Shabani H., Salameh H., Almasri M. Histo-boilogical comparative analysis of bilateral breast cancer // Med. Oncol. 2013. V. 30, № 4. P. 711–718.
5. Chen S.F., Du C.W., Yang P., Zhang H.W., Kwan M., Zhang G.J. The molecular and clinicopathologic characteristics of bilateral breast cancer // Scientific Reports. 2013. V. 3. Article number: 2590. doi: 10.1038/srep02590 (accessed 10 October 2014).
6. Londero A.P., Bernardi S., Bertozzi S., Angione V., Gentile G., Dri C., Minucci A., Caponnetto F., Petri R. Syn-chronous and metachronous breast malignancies: A cross-sectional ratrospective study and review of the literature // BioMed. Research International. 2014. Article ID 250727, 10 p. URL: http://dx.doi.org/10.1155/2014/250727 (ac-cessed 5 October 2014).
7. Weigelt B., Peterse J.L., Van't Veer L.J. Breast cancer metastasis: marcers and models // Nature Publishing Group. 2005. V. 5. P. 591–602.
8. Zavyalova M.V., Perelmuter V.M., Vtorushin S.V., Denisov E.V., Litvyakov N.V., Slonimskaya E.M., Cherdyntse¬va N.V. The presence of alveolar structures in invasive ductal NOS breast carcinoma is associated with lymph node metastasis // Diagn. Cytopathol. 2013. V. 41. P. 279–282.
9. Завьялова М.В., Шведова М.В., Перельмутер В.М., Слонимская Е.М., Вторушин С.В., Телегина Н.С., Савенкова О.В. Клинико-морфологические особенности билатерального инвазивного протокового рака молочных желез // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 6 (42). С. 17–21.
Рецензия
Для цитирования:
Фесик Е.А., Крахмаль Н.В., Завьялова М.В., Слонимская Е.М., Вторушин С.В., Перельмутер В.М. ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ БИЛАТЕРАЛЬНОМ РАКЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(6):20-26. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-20-26
For citation:
Fesik Ye.A., Krakhmal N.V., Zaviyalova M.V., Slonimskaya Ye.M., Vtoryshin S.V., Perelmuter V.M. FEATURES OF BILATERAL BREAST CANCER NODAL METASTASIS. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(6):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-20-26
Просмотров:
893
Послать статью по эл. почте 