Магнитно-резонансная томография в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков: корреляция радиологических и клинических симптомов

Представлена оценка возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков (ГГМД) и корреляция их радиологических и клинических симптомов. Обследовано 24 пациента с неврологическими проявлениями остеохондроза грудного отдела позвоночника. Методика МРТ-исследования включала получение Т1- и Т2-взвешенных изображений с использованием импульсной последовательности спин-эхо. Изучение полученных изображений проводилась с использованием стандартных критериев магнитно-резонанстой семиотики и классификации остеохондроза позвоночника. В зависимости от полученных результатов МРТ с учетом неврологической симптоматики и данных спондилографии определялась тактика лечения пациентов — консервативная или хирургическая. У 10 (41,7%) пациентов с протрузиями грудных дисков, компрессией субарахноидального пространства и клинической картиной псевдорадикулярного синдрома проводилась консервативная терапия. У 14 (58,3%) пациентов был обнаружен пролапс, экструзия или секвестрация грудного диска с компрессией спинного мозга, что соответствовало наличию у них клиники миелорадикулопатии. Этим пациентам было проведено оперативное лечение. МРТ грудного отдела позвоночника занимает ведущую позицию в диагностике ГГМД и является основным методом исследования, который не только решает многие клинические проблемы, но и определяет тактику лечения.

1. Ахадов Т.А., Панова М.М., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. С. 506-518.

2. Кротенков П.В., Киселев А.М., Есин И.В. Модифицированный переднебоковой экстраплевральный доступ для хирургического лечения грыж грудных межпозвонковых дисков//Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4 (50). С. 140-144.

3. Крючков В.В., Майлибаев М.Н. Трансторакальная декомпрессия спинного мозга при грыжах грудных межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 2005. № 4. C. 12-15.

4. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. Новосибирск: Турель, 1998. 280 с.

5. Лысачев А.Г., Леин А.П., Ларин А.И. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков//Вопр. нейрохирургии. 1993. № 3. C. 12-15.

6. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995. С. 101-112.

7. Blumenkopf B. Thoracic intervertebral disc herniations: diagnostic value of magnetic resonance imaging//Neurosurgery. 1988. V. 23. P. 36-40.

8. Girard C.J., Schweitzer M.E., Morrison W.B. et al. Thoracic spine disc-related abnormalities: longitudinal MR imaging assessment//Skeletal Radiol. 2004. V. 33. P. 216-222.

9. Robertson H.J., Menoni R.M., April C.N., Smith R.D. CT and MRI scans in thoracic intradural disc herniation//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 331.

10. Wieslander S., Praestholm J., Videbaek H., Osgaard O. Thoracic intervertebral disc herniation: Diagnostic value of MRI and CT//Neuroradiology. 1991. V. 33. P. 347.