Аспекты клинической дифференциальной диагностики радикулопатии при Лайм-боррелиозе и вертеброгенной радикулопатии
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-4-132-137
Аннотация
Представлены результаты исследования, посвященное определению значимых дифференциальных признаков радикулопатии на поздних стадиях болезни Лайма (БЛ) и дистрофических поражений позвоночника. При БЛ с явлениями радикулопатии установлена (25,5% пациентов) топическая ассоциация между локализацией боли и местом присасывания клеща. При БЛ чаще (84,3%) наблюдалось постепенное развитие заболевания, в то время как при вертеброгенной радикулопатии более типичны периоды ремиссии и обострения (62,2% случаев). Установлено, что наличие общевоспалительного синдрома, полисистемность проявлений более характерны для БЛ, чем для дистрофических поражений позвоночника. Эффект от назначения нестероидных противовоспалительных средств у больных БЛ был достоверно хуже, регресс симптоматики при БЛ наблюдался только после курса специфической антибиотикотерапии.
Об авторах
Н. С. Баранова
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Баранова Наталья Сергеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
тел.: 8-915-981-6693, 8 (4852) 44-53-44
Л. А. Низовцева
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
аспирант кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Россия
аспирант кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Н. Н. Спирин
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Е. Г. Шипова
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
В. А. Буланова
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургии
Н. Ю. Кротова
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики
Россия
ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики
Список литературы
1. Ананьева Л.П. Особенности поздних и хронических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России//Материалы науч.-практ. конф. «Клещевые боррелиозы», Ижевск, 2002. С. 41-44.
2. Баранова Н.С., Лесняк О.М., Образцова Р.Г. и др. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в эндемичном районе России//Терап. арх. 1997. № 5. С. 20-25.
3. Бондаренко А.Л., Быстрых Н.Ю., Любезнова О.Н. и др. Неврологические проявления хронического Лайм-боррелиоза//Инф. болезни. 2006. Т. 4, № 3. С. 60-63.
4. Вирыч И.Е., Деконенко Е.П., Куприянова Л.В. и др. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе//Журн. неврологии и психиатрии. 1997. № 12. С. 68-69.
5. Воробьёва Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь: «Урал-пресс», 1998. 136 с.
6. Дружинина Т.А., Баранова Н.С. Эпидемиологический надзор за иксодовыми клещевыми боррелиозами в Ярославской области, клиника, диагностика, меры профилактики: местные методические указания МУ 3.1.3.002. Ярославль, 2003. 34 с.
7. Козлов С.С. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1999.
8. Коробков М.Н. и др. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Петрозаводск, 2007. 40 с.
9. Кравчук Л.Н., Булава Н.В. Периферический нейромоторный аппарат у больных клещевым нейроборрелиозом (болезнью Лайма)//Журн. неврологии и психиатрии. 1993. № 4. С. 14-18.
10. Кравчук Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевом боррелиозе: дис.... канд. мед. наук. Кемерово, 1990. 126 с.
11. Кравчук Л.Н., Коренберг Э.И., Калинин М.И., Сысолятин В.А. Клинические варианты Лайм-боррелиоза в Кемеровской области//Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1993. № 1. С. 29-30.
12. Кузьменко В.В. и др. Психологические методы количественной оценки боли//Сов. медицина. 1986. № 10. С. 44-48.
13. Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург, 1991. 51 с.
14. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: «Фолиант», 2000. 158 с.
15. Лоджиген Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймской болезни//Терап. архив. 1996. Т. 68, № 5.
16. Мелзак Р. Загадка боли. М.: «Медицина», 1991. 233 с.
17. Brogan G.H., Homan C.S., Viccellio P. The enlarging clinical spectrum of Lyme disease: Lyme cerebral vasculitis, a new disease entity//Ann. Ettierg. Med. 1990. V. 19, № 5. P. 572-576.
18. Finkel M.F. The progressive paralytic disorders associated with Lyme disease//Seminars in Neurology. 1994. V. 13, № 3. P. 299-304.
19. Hansen K. Clinical and epidemiological features of Lyme neuroborreliosis in Denmark//Acta Neurol. Scand. 1994. V. 89, suppl. 151. P. 30-33.
20. Kristoferitsch W. Neurologic manifestationsin Lyme birreliosis//Clin. Dermatol. 1993. V. 11. P. 393-400.
21. Linssen W.H., Gabreels F.J., Wevers R.A. Infective acute transverse myelopathy. Report of two cases // Neuropediatrics. 1991. V. 22, № 2. P. 107-109.
22. Steere A.C., Bartenhagen N.H., Craft J.E. et al. The early clinical manifestations of Lyme disease//Ann. Intern. Med. 1983. V. 99. P. 76-82.
Рецензия
Для цитирования:
Баранова Н.С., Низовцева Л.А., Спирин Н.Н., Шипова Е.Г., Буланова В.А., Кротова Н.Ю. Аспекты клинической дифференциальной диагностики радикулопатии при Лайм-боррелиозе и вертеброгенной радикулопатии. Бюллетень сибирской медицины. 2010;9(4):132-137. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-4-132-137
For citation:
Baranova N.S., Nizovtseva L.A., Spirin N.N., Shipova Ye.G., Bulanova V.A., Krotova N.Yu. Aspects of clinical differential diagnosis of radiculopathy in Lyme disease and spondylosis. Bulletin of Siberian Medicine. 2010;9(4):132-137. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-4-132-137
Просмотров:
696
Послать статью по эл. почте 