Эффективность хирургического лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1-85-91
Аннотация
Проанализирована эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких (ТБЛ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Прооперировано 70 больных с различными клиническими формами туберкулеза легких и устойчивостью микобактерий к 3-8 противотуберкулезным препаратам, получавших комплексное лечение в рамках международной программы DOTS-PLUS. Положительный клинический эффект достигнут у 65 (92,8%) больных. Выработаны показания к хирургическому лечению больных с МЛУ ТБЛ. Для обеспечения позитивных исходов хирургических вмешательств основной задачей признается формирование у больных благоприятного предоперационного фона в ходе предоперационной подготовки, включающей интенсивную химиотерапию, патогенетические методы лечения.
Об авторах
А. К. Стрелис
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
член корреспондент РАМН д р мед наук профессор зав кафедрой фтизиатрии и пульмонологии
Россия
член корреспондент РАМН д р мед наук профессор зав кафедрой фтизиатрии и пульмонологии
А. А. Стрелис
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
д р мед наук профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Россия
д р мед наук профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии
О. В. Анастасов
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Анастасов Олег Валерьевич, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
(382-2) 91-13-75
Е. В. Некрасов
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
канд мед наук доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Россия
канд мед наук доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
В. К. Раскошных
Томская областная клиническая туберкулезная больница
Россия
врач высшей категории зав отделением легочной хирургии
Россия
врач высшей категории зав отделением легочной хирургии
А. И. Задорожний
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
канд мед наук ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Россия
канд мед наук ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Е. А. Губин
Томская областная клиническая туберкулезная больница
Россия
врач
Россия
врач
Д. Ю. Щегерцов
Томская областная клиническая туберкулезная больница
Россия
врач
Россия
врач
О. Ю. Христенко
Томский областной противотуберкулезный диспансер
Россия
врач
Россия
врач
Г. В. Янова
Томская областная клиническая туберкулезная больница
Россия
канд мед наук главный врач
Россия
канд мед наук главный врач
Список литературы
1. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза//Проблемы туберкулеза. 2001. № 9. С. 3-5
2. Краснов Д.В., Андренко А.А. и др. Возможности хирургического лечения больных деструктивным туберкулезом легких при полирезистентности возбудителя//Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 282
3. Мишин В.Ю., Аксенова К.И., Григорьев Ю.Г. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких. М., 2005
4. Репин Ю.М., Елькин А.В, Оттян Т.Ф. и др. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких//Проблемы туберкулеза. 2001. № 9. С. 6-9
5. Соколова Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции. М., 2000
6. Стрелис А.К. Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза XXI века: Актовая речь. Томск, 1999
7. Iseman M.D. MDR-TB and the developing world -a problem no longer to be ignored: the WHD announces «DOTS PLUS» strategy//J. Tuberc. Lung Dis. 1998. V. 2. № 11. P. 867
8. Iseman, M.D., Madsen L.A., Goble M., Pomerant M. Surgical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistant Mycobacterium tuberculosis//Am. Rev. Respir. Dis. 1990. V. 141. № 3. P. 623-625
9. Farmer P.E., Konones A.S., Borisov S.E. et al. Recrudescent tuberculosis in the Russian Federation//The Global Impact of Drug-Resistant tuberculosis. Boston: Harvard Medical School and Open Society Institute, 1999
10. Pomerantz B.J., Cleveland J.C., Olson H.K., Pomerantz M. Pulmonary resection for multi-drug resistance tuberculosis//Thorac. Cardiovasс. surg. 2001. V. 121. № 3. P. 448-453
Рецензия
Для цитирования:
Стрелис А.К., Стрелис А.А., Анастасов О.В., Некрасов Е.В., Раскошных В.К., Задорожний А.И., Губин Е.А., Щегерцов Д.Ю., Христенко О.Ю., Янова Г.В. Эффективность хирургического лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS. Бюллетень сибирской медицины. 2009;8(1):85-91. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1-85-91
For citation:
Strelis A.K., Strelis A.A., Anastasov O.V., Nekrasov Y.V., Raskoshnykh V.K., Zadorozniy A.I., Gubin Y.A., Schegertzov D.Yu., Khristenko O.Yu., Yanova G.V. Efficiency of surgical treatment of multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis within the DOTS-PLUS program. Bulletin of Siberian Medicine. 2009;8(1):85-91. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1-85-91
Просмотров: 401
Послать статью по эл. почте 