РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕРАВНОВЕСНОЙ ПЛАЗМОЙ НА 90-е И 180-е СУТКИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Частота повреждений печени при тупой травме живота может достигать 17,8% случаев. Послеоперационная летальность при повреждениях печени высока и составляет при колото-резаных ранах 4–10%, закрытой травме – 30,4–35,2%, сочетанной травме – до 39,3%. Для обеспечения хирургического пособия на печени необходим полный гемостаз без повреждения паренхимы органа.

Цель исследования – оценить регенеративные особенности ткани печени после остановки кровотечения неравновесной плазмой в отдаленные сроки.

Материал и методы. Эксперимент проводили на 20 лабораторных крысах-самцах, которые были разделены на 3 группы: 10 интактных животных (контроль) и по 5 крыс в группах на 90-е и 
180-е сут после оперативного вмешательства. Выполняли атипичную резекцию левой доли печени и коагуляцию холодной плазмой. Проводили биохимический контроль (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ЩФ, общий белок, мочевина, α-амилаза, СРБ), для исследования печени животных использовали морфологический метод.

Результаты. После оперативного вмешательства с применением холодноплазменной коагуляции животные были активны, рано начинали питаться, летальные случаи отсутствовали. При анализе биохимических показателей крови не выявлено статистически значимых отличий от нормы для большинства показателей. На отдаленные сроки отмечалось снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови. При гистологическом исследовании на 90-е сут наблюдались увеличение центральных и междольковых вен и умеренные признаки отека. Определялись гепатоциты с выраженными признаками белковой и жировой дистрофии. На 180-е сут гистология железы соответствовала обычному строению и была представлена печеночными дольками, разделенными небольшими прослойками соединительной ткани.

1. Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 c.

2. Альперович Б.И., Соловьев М.М. Неотложная хирургия живота. Томск: Издательский дом «Курсив», 2002. 222 c.

3. Попов В.А. Гемостаз и герметизация швов (операции на внутренних органах). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 320 c.

4. Савельев В.С., Кириенко А.И. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т. II. 401 c.

5. Алейник А.Н., Денеко О.И. Плазменная медицина: учеб. пособие. Томск: ТПУ, 2011. 17 c.

6. Бородин О.Ю., Семичев Е.В., Бушланов П.С. Экспери-ментальная хирургия паренхиматозных органов (обзор литературы) // Рус. мед. журн. Хирургия. Урология. 2012. № 36. С. 1743–1746.