СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Проведено исследование морфологических изменений надпочечников при артериальной гиперто-нии (АГ). Исследованы надпочечники лиц, не страдавших при жизни АГ и страдавших при жизни АГ и умерших от различных причин – несовместимой с жизнью механической травмы, кровоиз-лияния в головной мозг и острой левожелудочковой недостаточности. В каждом случае в обоих надпочечниках были оценены: наличие и выраженность очаговой и диффузной мононуклеарной инфильтрации, число лимфоцитов, моноцитов, плазмоцитов и фибробластов, расположенных в соответствующих зонах коркового вещества и в мозговом веществе, выраженность кровенаполнения и отека различных структурных отделов, количество в зонах коркового вещества и в мозговом веществе эндокриноцитов с пикнотичными ядрами. В сетчатой зоне оценивали распределение секреторных клеток с липофусцином и степень насыщения им цитоплазмы секреторных клеток, в адреналоцитах мозгового вещества оценены ядерно-цитоплазматическое отношение, выраженность вакуолизации и базофилии цитоплазмы. Выявлен ряд закономерностей морфологических изменений в надпочечниках, зависящих от различных клинических проявлений АГ, определяющих в конечном итоге вариант умирания. При сердечном варианте танатогенеза более выражены морфологические признаки гиперфункции клубочковой зоны, а именно – делипидизация в левой и правой железах. В пучковой и сетчатой зонах контралатеральных желез при сердечном варианте умирания по сравнению с мозговым увеличено кровенаполнение. При сердечном варианте танато-генеза более выражена очаговая лимфоидная инфильтрация и вакуолизация адреналоцитов мозгового вещества левых надпочечников.

надпочечники, артериальная гипертония, танатогенез

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваск. терапия и профилактика. 2002. № 3. С. 4–8.

2. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведом-ленность, прием антигипертензивных препаратов и эффек-тивность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. 2006. № 4. С. 45–50.

3. Мыц Б.В., Головнёв В.А., Гизатулин З.Я., Сорокин А.С. Секреция кортикостероидов и патогистологические из-менения в надпочечниках при гипертонической болезни // Сов. медицина. 1991. № 1. С. 5–8.

4. Алисиевич В.И. Липиды коры надпочечников при скоро-постижной смерти от ишемической болезни сердца и смерти от механической травмы // Суд.-мед. экспертиза. 1995. Т. 38, № 4. С. 3–8.

5. Алисиевич В.И. Функциональная морфология надпочечников при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1974. 20 с.

6. Алябьева С.Ю., Падеров Ю.М., Алябьев Ф.В., Тете-нев Ф.Ф. Клинико-морфологические параллели клиниче-ских проявлений артериальной гипертонии и параметров морфофункционального состояния надпочечников // Сиб. мед. журн. (Томск). 2011. № 1. Вып. 2. С. 91–93.