ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММОБИЛИЗИРОВАННОЙ ФОРМЫ ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН

Введение. Одной из важных проблем современной хирургии является местное медикаментозное лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей, что связано с высокой распространен-ностью данной патологии и снижением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Цель исследования – экспериментально обосновать возможность применения иммобилизирован-ной формы хлоргексидина биглюконата в лечении гнойных ран.

Материал и методы. Проведен анализ результатов экспериментального исследования течения раневого процесса на 180 крысах-самцах линии Вистар при лечении мазью следующего состава: хлоргексидин биглюконат 0,5%-й – 30,0; метилурацил – 2,0; полиметилсилоксанполигидрат – 70,0. Животные были разделены на три статистически однородные группы по 60 особей в каждой. В группе сравнения местное лечение раны проводилось с помощью мази «Левомеколь» (хлорам-феникол + метилурацил), в опытной – при помощи иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата, в контрольной группе лечение не проводилось.

Результаты. Процент уменьшения площади ран в опытной был больше, чем в группе сравнения на 10-е сут на 12,8%, на 15-е сут – 11,1%. В опытной группе животных микробная обсемененность ран (КОЕ в1 г ткани) была меньше, чем в ранах группы сравнения на 5-е сут – на 4,3 ∙ 105, на 10-е сут – 62,5 ∙ 103. В те же сроки количество фибробластов в ранах опытной группы было больше соответ-ственно на 10,6 и на 9,4%.

Заключение. Применение иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата в лечении первой фазы гнойной раны патогенетически обосновано и эффективно.

1. Кузнецов Н.А., Никитин В.Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран // Consilium medicum: Хирургия (прилож.). 2006. № 2. С. 39–46.

2. Мошуров И.П. Анализ эффективности местного лечения гнойно-воспалительной патологии при использовании импульсного потока лечебного раствора // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7 (1). С. 106–110.

3. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2011. № 4. С. 51–59.

4. Жилина С.В., Миронов А.Ю., Поликарпова С.В., Пивкина Н.В. Стрептококки в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009. № 2. С. 46–53.

5. Бабушкина И.В. Наночастицы металлов в лечении экспериментальных гнойных ран // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 2. С. 530–533.

6. Carlos J.S. D-Amino acids enhance the activity of anti-microbials against biofilms of clinical wound isolates of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa // Antimicrob. Agents Chemother. 2014. № 58. Р. 4353–4361.

7. Плотников Ф.В. Комплексное лечение пациентов с гнойными ранами в зависимости от способности микро-организмов-возбудителей формировать биопленку // Новости хирургии. 2014. Т. 22 (5). С. 575–582.

8. George K. Are quantitative bacterial wound cultures useful? // J. Clin. Microbiol. 2014. № 52. С. 2753–2756.

9. Tanaka K. Lipid-colloid dressing shows improved reepithelialization, pain relief, and corneal barrier function in splitthickness skin-graft donor wound healing // Inter-

10. national Journal of Lower Extremity Wounds. 2014. № 13. Р. 220–225.

11. Халилов М.А. Вопросы оптимизации местного лечения гнойных ран // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009. № 3. С. 31–37.

12. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Захарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014. № 1. С. 54–58.

13. Belda F.J. Supplemental perioperative oxygen and the risk of surgical wound infection: a randomized controlled trial // JAMA. 2005. № 294. С. 2035–2042.

14. Xiaomeng Li. Development of a silk fibroin/HTCC/PVA sponge for chronic wound dressing // Journal of Bioactive and Compatible Polymers. 2014. № 29. С. 398–411.

15. Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Иванов А.В., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Мишустин В.Н. Иммобилизованные формы антисептиков для лечения гнойных ран в эксперименте // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011. № 4. С. 24–33.