НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Авторы обзора анализируют работы, опубликованные по проблеме патогенеза хронической болез-ни почек (ХБП), которую эксперты Консультативного совета инициативы качества лечения забо-левания почек Национального почечного фонда США определяют как наличие почечного повре-ждения или сниженного уровня функции почек на протяжении не менее 3 мес независимо от этио-логии. Показано, что специфические механизмы, обусловленные непосредственно характером заболевания, целиком определяют течение ХБП лишь в начальной стадии, тогда как при редукции числа интактных нефронов инициируется каскад универсальных для всех нефропатий патологиче-ских процессов, завершающихся формированием нефрофиброза, даже если причина, вызвавшая первоначальное повреждение нефронов устранена: гиперфильтрация, гиперкоагуляция, наруше-ние почечного транспорта белка, изменение экспрессии медиаторов повреждения клеток, метабо-лические и эндокринные механизмы, полиморфизм генов, контролирующих экспрессию нефро-тропных биологически активных веществ. Опубликованные данные демонстрируют, что нефро-протективная стратегия (комплекс методов лечения, направленных на торможение необратимого ухудшения функции почек и воздействующих на общие для всех нефропатий механизмы прогрес-сирования) позволяет замедлить развитие ХБП.

1. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classifica-tion, and stratification // Am. J. Kidney Dis. 2002. V. 39 (suppl. 1). P. S1S266.

2. Тонелли М., Риелла М. Хроническая болезнь почек и старение популяции // Клинич. нефрология. 2014. № 1. С. 47.

3. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек – глобальная проблема XXI века // Клинич. медицина. 2014. Т. 92, № 5. С. 510.

4. Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек как общемедицинская проблема: современные принципы нефро-профилактики и нефропротективной терапии // Consilium Medicum. 2014. Т. 16, № 7. С. 51-64.

5. Stengel B., Combe C., Jacquelinet C., Briancon S., Fouque D., Laville M., Frimat L., Pascal C., Herpe Y-E., Deleuze J-F., Schanstra J., Pisoni R.L., Robinson B.M., Massy Z.A. The French Chronic Kidney Disease-Renal Epi-demiology and Information Network (CKD-REIN) cohort study // Nephrol. Dial. Transplant. 2014. V. 29, № 8. P. 15001507.

6. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2008 г(отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2009. Т. 11, № 3. С. 141149.

7. Мухин Н.А. Всемирный день почки // Клиническая неф-рология. 2010. № 1. С. 2730.

8. Nagata M., Ninomiya T., Doi Y. Trends in the prevalence of chronic kidney disease and its risk factors in a general Japa-nese population: The Hisayama Study // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. V. 25. P. 25572564.

9. Zoccali C., Kramer A., Jager K.J. Epidemiology of CKD in Europe: an uncertain scenario // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. V. 25. P. 17311733.

10. Ткалич Л.М., Зибницкая Л.И., Калюжина Е.В., Гейниц А.А., Калюжин В.В. Факторы, влияющие на качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология. 2006. Т. 10, № 1. С. 4044.

11. Rebollo-Rubio A., Morales-Asencio J.M., Pons-Raventos M.E., Mansilla-Francisco J.J. Review of studies on health related quality of life in patients with advanced chronic kidney disease in Spain // Nefrologia. 2015. V. 35, № 1. P. 92109.

12. Inker L.A., Astor B.C., Fox C.H., Isakova T., Lash J.P., Per-alta C.A., Kurella T.M, Feldman H.I. KDOQI US commen-tary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of CKD // Am. J. Kidney Dis. 2014. V. 63, № 5. P. 713735.

13. Locatelli F., Levin A. Introduction and context: the past, present and future of CKD research // Nephrol. Dial. Transplant. 2012. V. 27 (suppl 3). P. iii1–iii2.

14. Мухин Н.А. Медицина, основанная на доказательствах, в нефрологии // Терапевт. архив. 2010. Т. 82, № 6. С. 58.

15. Cusumano A.M., Bedat M.C.G. Chronic kidney disease in Latin America: time to improve screening and detection // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. V. 3. P. 594600.

16. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. СПб.: Ренкор, 2002. 780 с.

17. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования / под ред. Е.М. Шилова. 2-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 696 с.

18. Добронравов В.А., Смирнов А.В., Томилина Н.А. Хроническая болезнь почек / Нефрология: нац. руководство / под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. С. 169-190.

19. Николаев А.Ю. Анализ ведущих факторов прогрессирования хронической болезни почек // Нефрология и диа-лиз. 2011. № 4. С. 396-401.

20. Ruggenenti P., Cravedi P., Remuzzi G. Mechanisms and treatment of CKD // J. Am. Soc. Nephrol. 2012. V. 23. P. 1917–1928.

21. Crews D.C., Liu Y., Boulware L.E. Disparities in the burden, outcomes, and care of chronic kidney disease // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2014. V. 23, № 3. P. 298-305.

22. Harris D.C., Feehally J. Age, CKD and other kidney mes-sages // Med. J. Aust. 2014. V. 200, № 4. P. 191-192.

23. Hughson M.D., Puelles V.G., Hoy W.E., Douglas-Denton R.N., Mott S.A., Bertram J.F. Hypertension, glomer-ular hypertrophy and nephrosclerosis: the effect of race // Nephrol. Dial. Transplant. 2014. V. 29, № 7. P. 1399-1409.

24. Ермоленко В.М., Кутырина И.М., Николаев А.Ю., Руденко Т.Е., Томилина Н.А. Хроническая почечная недо-статочность // Нефрология: нац. руководство / под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. С. 579-628.

25. Agarwal R., Light R.P. GFR, proteinuria and circadian blood pressure // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. V. 24, № 8. P. 2400-2406.

26. Meyrier A. Nephrosclerosis: a term in quest of a disease // Nephron. 2015. V. 129, № 4. P. 276-282.

27. Metcalfe W. How does early chronic kidney disease progress?: A Background Paper prepared for the UK Consensus Conference on Early Chronic Kidney Disease // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. V. 22. P. ix26-ix30.

28. Brenner B., Meyer T.W., Hostetter T.H. Dietary protein in-take and the progression nature of kidney disease: role of hemodynamically mediated glomerular injury in the patho-genesis of progressive glomerular sclerosis in aging, renal ablation, and intrinsic renal disease // N. Engl. J. Med. 1982. V. 307. P. 652-659.

29. Palatini P. Glomerular hyperfiltration: a marker of early re-nal damage in pre-diabetes and pre-hypertension // Nephrol. Dial. Transplant. 2012. V. 27. P. 1708–1714.

30. Тареева И.Е., Мухин Н.А. Механизмы прогрессирования нефрита // Нефрология: руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. Т. 2. C. 20-28.

31. Шейман Д.А. Патофизиология почки: пер. с англ. М.: Восточная Книжная Компания, 1997. 224 с.

32. Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хрони-ческая болезнь почек. М.: Мед. информ. агентство, 2009. 482 с.

33. Cachat F., Combescure C., Cauderay M., Girardin E., Chehade H. A systematic review of glomerular hyperfiltration assessment and definition in the medical liter-ature // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2015. V. 10, № 3. P. 382-389.

34. Premaratne E., Verma S., Ekinci E.I., Theverkalam G., Jerums G., MacIsaac R.J. The impact of hyperfiltration on the diabetic kidney // Diabetes Metab. 2015. V. 41, № 1. P. 517.

35. Persson P., Hansell P., Palm F. Reduced adenosine A2a re-ceptor-mediated efferent arteriolar vasodilation contributes to diabetes-induced glomerular hyperfiltration // Kidney Int. 2015. V. 87, № 1. P. 109-115.

36. Srivastava T., Celsi G.E., Sharma M., Dai H., McCar-thy E.T., Ruiz M., Cudmore P.A., Alon U.S., Sharma R., Savin V.A. Fluid flow shear stress over podocytes is in-creased in the solitary kidney // Nephrology Dialysis Trans-plantation. 2014. V. 29, № 1, P. 65-72.

37. Pichler S.S., Sekulic M. Rheological influence upon the glo-merular podocyte and resultant mechanotransduction // Kidney Blood Press Res. 2015. V. 40, № 2. P. 176-187.

38. Kriz W., Lemley K.V. A potential role for mechanical forces in the detachment of podocytes and the progression of CKD // J. Am. Soc. Nephrol. 2015. V. 26. P. 258-269.

39. Rutkowski B., Tylicki L. Nephroprotective action of renin-angiotensin-aldosterone system blockade in chronic kidney disease patients: the landscape after ALTITUDE and VA NEPHRON-D trails // J. Ren. Nutr. 2015. V. 25, № 2. P. 194200.

40. Soni H.M., Patel P.P., Patel S., Rath A.C., Acharya A., Trivedi H.D., Jain M.R. Effects of combination of aliskiren and pentoxyfylline on renal function in the rat remnant kidney model of chronic renal failure // Indian J. Pharmacol. 2015. V. 47, № 1. P. 80-85.

41. Калюжина Е.В., Зибницкая Л.И., Суркова Л.Г., Соловцев М.А., Конаплев Д.И., Колесников Р.Н., Калюжин В.В. Эффективность эпросартана у больных хроническим гломерулонефритом // Клинич. медицина. 2007. Т. 85, № 8. С. 58-61.

42. Калюжина Е.В., Зибницкая Л.И., Суркова Л.Г., Калю-жин В.В., Гулиева Н.Г., Пак Ю.Д. Способ лечения больных хроническим гломерулонефритом: пат. RUS 2262337 06.04.2004.

43. Tewari R., Nada R., Rayat C.S., Boruah D., Dudeja P., Joshi K., Sakhuja V. Correlation of proteinuria with podocyte foot process effacement in IgA nephropathy: an ultrastructural study // Ultrastruct. Pathol. 2015. V. 39, № 2. P. 147–151.

44. Akchurin O., Reidy K.J. Genetic causes of proteinuria and nephrotic syndrome: impact on podocyte pathobiology // Pediatr. Nephrol. 2015. V. 30, № 2. P. 221–233.

45. Мухин Н.А., Козловская Л.В., Бобкова И.Н., Плиева О.К., Чеботарева Н.В., Щербак А.В. Индуцируемые протеи-нурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите // Вестник РАМН. 2005. № 1. С. 3–8.

46. Kaneko K., Tsuji S., Kimata T., Kitao T., Yamanouchi S., Kato S. Pathogenesis of childhood idiopathic nephrotic syndrome: a paradigm shift from T-cells to podocytes // World J. Pediatr. 2015. V. 11, № 1. P. 21–28.

47. Miceli A. Proteinuria is an equivalent marker for low renal function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015. V. 149, № 3. P. 900–901.

48. Levin A., Stevens P.E., Bilous R.W. Kidney disease: Improv-ing global outcomes (KDIGO) CKD work group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and man-agement of chronic kidney disease // Kidney Int. Suppl. 2013. V. 3. P. 1–150.

49. Liang H., Kennedy C., Manne S., Hsiang-Ling L.J., Dolin P. Monitoring for proteinuria in patients with type 2 diabe- tes mellitus // BMJ Open Diabetes Res. Care. 2015. V. 3, № 1. e000071. Published online 2015 April 9. doi: 10.1136/bmjdrc-2014-000071.

50. Wang P., Li M., Liu Q., Chen B., Ji Z. Detection of urinary podocytes and nephrin as markers for children with glomeru-lar diseases // Exp. Biol. Med. (maywood). 2015. V. 240, № 2. P. 169–174.

51. Пролетов Я.Ю., Саганова Е.С., Галкина О.В., Зубина И.М., Богданова Е.О., Сиповский В.Г., Смирнов А.В. Роль некоторых биомаркеров в оценке характера хронического по-вреждения почек у пациентов с первичными гломерулопатиями // Нефрология. 2013. Т. 17, № 1. С. 60–69.

52. Susianti H., Iriane V.M., Dharmanata S., Handono K., Widijanti A., Gunawan A., Kalim H. Analysis of urinary TGF-β1, MCP-1, NGAL, and IL-17 as biomarkers for lupus nephritis // Pathophysiology. 2015. V. 22, № 1. P. 65–71.

53. Lin H.Y., Hwang D.Y., Lee S.C., Kuo H.T., Kuo M.C., Chang J.M., Tsai J.C., Hung C.C., Hwang S.J., Chen H.C. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and clini-cal outcomes in chronic kidney disease patients // Clin. Chem. Lab. Med. 2015. V. 53, № 1. P. 73–83.

54. Clement L.C., Mace C., Del Nogal Avila M., Marshall C.B., Chugh S.S. The proteinuria-hypertriglyceridemia connection as a basis for novel therapeutics for nephrotic syndrome // Transl. Res. 2015. V. 165, № 4. P. 499–504.

55. Калюжина Е.В., Гейнц О.А., Калюжин В.В., Пак Ю.П. Состояние иммунного гомеостаза у больных с хронической почечной недостаточностью // Клинич. медицина. 2006. Т. 8, № 11. С. 60–62.

56. Kalyuzhina E.V., Kalyuzhin O.V. Сytokine profile and immune status of patients with chronic glomerulonephritis concomitant with chronic opisthorchiasis // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2004. Т. 138, № 6. P. 575–577.

57. Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Афанасьева Д.С., Мурашев Б.Ю., Осихов И.А. Системное воспаление в патогенезе метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2013. Т. 117, № 2. С. 5–9.

58. Беспалова И.Д., Калюжин В.В., Медянцев Ю.А. Бессимптомная гиперурикемия как компонент метаболического синдрома // Бюл. сиб. медицины. 2012. Т. 11, № 3. С. 14–17.

59. Lobo J.C., Stockler-Pinto M.B., da Nobrega A.C., Carraro-Eduardo J.C., Mafra D. Is there association between uric acid and inflammation in hemodialysis patients // Ren. Fail. 2013. V. 35, № 3. P. 361–366.

60. Trinanes J., Salido E., Fernandez J., Rufino M., Gonzalez-Posada J.M., Torres A., Hernandez D. Type 1 diabetes in-creases the expression of proinflammatory cytokines and adhesion molecules in the artery wall of candidate patients for kidney transplantation // Diabetes Care. 2012. V. 35, № 2. P. 427–433.

61. Musiał K., Zwolińska D. Novel indicators of fibrosis-related complications in children with chronic kidney disease // Clin. Chim. Acta. 2014. V. 430. P. 15–19.

62. Pawlak K., Mysliwiec M., Pawlak D. The alteration in Cu/Zn superoxide dismutase and adhesion molecules concentrations in diabetic patients with chronic kidney disease: the effect of dialysis treatment // Diabetes Res. Clin. Pract. 2012. V. 98, № 2. P. 264–270.

63. Kacso I.M., Kacso G. Endothelial cell-selective adhesion molecule in diabetic nephropathy // Eur. J. Clin. Invest. 2012. V. 42, № 11. P. 1227–1234.

64. Stinghen A.E., Goncalves S.M., Martines E.G., Nakao L.S., Riella M.C., Aita C.A., Pecoits-Filho R. Increased plasma and endothelial cell expression of chemokines and adhesion molecules in chronic kidney disease // Nephron. Clin. Pract. 2009. V. 111, № 2. P. 117–126.

65. Upadhyay A., Larson M.G., Guo C.Y., Vasan R.S., Lipinska I., O'Donnell C.J., Kathiresan S., Meigs J.B., Keaney J.F.Jr, Rong J., Benjamin E.J., Fox C.S. Inflamma-tion, kidney function and albuminuria in the Framingham Offspring cohort // Nephrol. Dial. Transplant. 2011. V. 26, № 3. P. 920–926.

66. Tumur Z., Shimizu H., Enomoto A., Miyazaki H., Niwa T. Indoxyl sulfate upregulates expression of ICAM-1 and MCP-1 by oxidative stress-induced NF-kappaB activation // Am. J. Nephrol. 2010. V. 31, № 5. P. 435–441.

67. Martin-Rodriguez S., Caballo C., Gutierrez G., Vera M., Cruzado J.M., Cases A., Escolar G., Diaz-Ricart M. TLR4 and NALP3 inflammasome in the development of endotheli-al dysfunction in uraemia // Eur. J. Clin. Invest. 2015. V. 45, № 2. P. 160–169.

68. Almquist T., Jacobson S.H., Mobarrez F., Nasman P., Hjemdahl P. Lipid-lowering treatment and inflammatory mediators in diabetes and chronic kidney disease // Eur. J. Clin. Invest. 2014. V. 44, № 3. P. 276–284.

69. Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Мурашев Б.Ю., Осихов И.А., Медянцев Ю.А. Влияние аторвастатина на провоспалительный статус (in vivo и in vitro) больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом // Кардиология. 2014. Т. 54, № 8. С. 37–43.

70. Сибирева О.Ф., Калюжин В.В., Уразова О.И., Калюжина Е.В., Милованова Т.А. Биохимические маркеры дисфункции эндотелия у пациентов с диабетической нефропатией // Клинич. лаб. диагностика. 2012. № 8. С. 8–11.

71. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Калюжин В.В., Калюжина Е.В. Влияние свободнорадикального окисления липидов на функциональное состояние почек при алкоголизме в состоянии абстиненции // Терапевт. архив. 2010. Т. 82, № 6. С. 32–34.

72. Сибирева О.Ф., Сазонов А.Э., Калюжин В.В., Гранкина В.Ю. Патология гемостаза у больных хронической болезнью почек. Томск, 2010.

73. Мухин Н.А. Полянцева Л.Р. Козловская Л.В. Клиническое значение исследований гемостаза в нефрологии // Терапевт. архив. 1988. № 6. С. 7–13.

74. Сибирева О.Ф., Бухарова Е.О., Гранкина В.Ю., Зибницкая Л.И., Калюжин В.В., Калюжина Е.В. Способ прогнозирования характера прогрессирующего течения хронической болезни почек: пат. RUS 2430364 07.05.2010.

75. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Уразова О.И., Ткалич Л.М., Зибницкая Л.И., Калюжина Е.В., Сазонов А.Э., Гранкина В.Ю. Влияние эпросартана на состояние системы гемостаза у больных хронической болезнью почек, ассоциированной с наследственной тромбофилией // Терапевт. архив. 2013. Т. 85, № 9. С. 77–81.

76. Калюжина Е.В., Шипаков В.Е., Зибницкая Л.И., Калюжин В.В., Суркова Л.Г., Цыренжапов М.Б. Способ дифференцированной оценки активности воспалительного процесса при хроническом гломерулонефрите: пат RUS 2261443 25.02.2004.

77. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Ткалич Л.М., Милованова Т.А., Осихов И.А., Мурашев Б.Ю. Протромботический статус у пациентов с метаболическим синдромом: связь с воспалением // Терапевт. архив. 2013. Т. 85, № 10. С. 29–33.

78. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Уразова О.И., Калюжина Е.В., Ткалич Л.М., Зибницкая Л.И., Колесников Р.Н., Гранкина В.Ю. Панель лабораторных маркеров патологии гемостаза в прогнозировании скорости прогрессирования хронической болезни почек // Клинич. нефрология. 2012. № 3. С. 13–16.

79. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Калюжина Е.В., Уразова О.И., Сазонов А.Э., Колесников Р.Н. Хроническая болезнь почек и наследственные тромбофилии: генетическая детерминированность патологии гемостаза. Saar-brucken, 2011.

80. Павленко О.А., Колосовская Т.А., Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Гранкина В.Ю., Калюжин В.В. Распространенность, клиническое и прогностическое значение полиморфизма генов II, V факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолатредуктазы у пациентов с хронической болезнью почек // Бюл. сиб. медицины. 2009. Т. 8, № 4–2. С. 80–85.

81. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Калюжин В.В., Сазонов А.Э., Иванчук И.И., Гранкина В.Ю. Полиморфизм генов II, V факторов свертывания крови и метилентетра-гидрофолатредуктазы у больных с диабетической нефропатией: распространенность, клиническое и прогностическое значение // Сахарный диабет. 2010. № 1. С. 6–9.

82. Сибирева О.Ф., Уразова О.И., Калюжин В.В., Сазонов А.Э., Ткалич Л.М., Калюжина Е.В., Зибницкая Л.И. Распределение частот генотипов и аллелей в генах II, V факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолат редуктазы среди пациентов с хронической болезнью почек // Мед. генетика. 2011. Т. 10, № 11 (113). С. 30–33.

83. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Иванчук И.И., Калюжин В.В., Зибницкая Л.И., Ткалич Л.М., Калюжи-на Е.В. Генетическая детерминированность повышения тромбогенного потенциала крови у больных хро-ническим гломерулонефритом // Нефрология. 2008. Т. 12, № 2. С. 52–55.

84. Сибирева О.Ф. Наследственная и приобретенная патоло-гия гемостаза в патогенезе хронической болезни почек: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2012.

85. Козловская Н.Л., Боброва Л.А. Генетическая тромбофилия и почки // Клинич. нефрология. 2009. № 3. С. 23–34.