Факторы риска и математическая модель осложненного течения беременности на основании интегративного анализа

Цель работы: выявить дополнительные  факторы  риска  осложненного течения  беременности  и разработать  математическую  модель  прогнозирования течения  гестационного процесса  на основании комплексного  подхода.

Материалы и  методы. Проведено   простое  проспективное  исследование   в  параллельных   группах 240 женщин низкой степени перинатального риска в I и II триместрах  беременности.  Для исследования психоэмоционального состояния и личностных особенностей  беременных женщин использовали опросник  «Качество  жизни»  SF-36, Семантический  дифференциал Ч. Осгуд, методику «Самооценка психических  состояний»  Г. Айзенка,  Пятифакторный личностный  опросник  (Big five) Р. МакКрае и П. Коста.  Для оценки влияния  окружающей  среды   использовали  анкету  изучения  степени  удовлетворенности городской  средой Ю.В. Катаевой.

Результаты. Установлены  дополнительные   критерии  для  прогнозирования течения  гестационного процесса. Для I триместра такими факторами оказались:  наличие ограничений в выполнении повседневных ролевых функций  вследствие болезненных  проявлений  и признаков  раннего токсикоза, плохое самочувствие,  пониженное  настроение,  высокая  тревожность, трудность  к гибкому  поведению в новых  жизненных  условиях  и тенденция  к использованию  агрессивных  способов  реагирования. Для II триместра:  наличие ощущений болезненного состояния, склонность  к быстрой смене настроения,  предпочтение  уединения  близким  отношениям  и неудовлетворенность качеством  городской среды.

Заключение. Изучение  взаимосвязи и установление  наиболее  важных  факторов, влияющих на процессы  нормального  течения  беременности,  родов  и состояние  новорожденного, позволяет   разрабатывать  дополнительные   критерии  для  формирования групп  повышенного  акушерского   и перинатального  риска и прогнозировать течение беременности.  Разработана математическая модель прогнозирования течения  гестационного процесса,  учитывающая выявленные дополнительные  критерии.

1. Горина Е.А., Бурдяк А.Я. Взгляд на качество жизни населения сквозь призму городской среды. Социология города. 2015; 2: 11–31.

2. Филиппова Г.Г. Нарушение репродуктивной функции и ее связь с нарушениями в формировании материнской сферы. Перинатальная психология и психология родительства. 2003; 4–5: 145–149. DOI: 10.18565/aig.2017.10.78-83.

3. Gul B., Riaz M.A., Batool N., Yasmin H., Riaz M.N. Social support and health related quality of life among pregnant women. Journal of the Pakistan Medical Association. 2018; 68 (6): 872–875.

4. Tan A., Lowe S., Henry A. Nausea and vomiting of pregnancy: Effects on quality of life and day-to-day function. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2018; 58 (3): 278–290. DOI: 10.1111/ajo.12714.

5. Панкратов В.В., Ягудаева И.П., Давыдов А.И. Качество жизни, связанное со здоровьем: терминология, методология, особенности оценки в акушерско-гинекологической практике. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11 (2): 22–33.

6. Saadati F., Sehhatiei Shafaei F., Mirghafourvand M. Sleep quality and its relationship with quality of life among high-risk pregnant women (gestational diabetes and hypertension). Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2018; 31 (2): 150–157. DOI: 10.1080/14767058.2016.1277704.

7. Maharlouei Najm. The importance of social support during pregnancy. Women’s Health Bulletin. 2016; 3 (1): е34991. DOI: 10.17795/whb-34991.

8. Амвросова М.А., Кондратенко Е.А., Ожигина С.Н., Тетерина Е.В. Влияние беременности на психоýмоциональное состояние женщины. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017; 2: 257–261. URL: http://e-koncept.ru/2017/570053.htm.

9. Гацаева Л.Т., Торчинов А.М., Филиппова Г.Г., Цахилова С.Г. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-ýкономической нестабильности. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011; 3: 66–73.

10. Козлова Н.С., Панов В.А. Изучение специфики состояния беременности при помощи факторного анализа. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016; 5–4: 124–128.

11. Фекличева И.В., Чипеева Н.А., Воронина И.Д., Солдатова Е.Л., Масленникова Е.П., Шабаловская М.В., Агаркова Л.А., Малых С.Б., Ковас Ю.В. Взаимосвязь между отношением к будущему ребенку и отношениями между родителями в семьях со спонтанной и индуцированной беременностью. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 78–83.

12. Salazar-Pousada D., Astudillo C., Gonzaga M., Hidalgo L., Pйrez-Lуpez F.R., Chedraui P. Intimate partner violence and psychoemotional disturbance among pregnant women admitted to hospital with prenatal complications. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 2012; Sept. 118 (3): 194–197. DOI: 10.1016/j.ijgo.2012.03.043. Epub 2012 June 22. PMID: 22727412.

13. Calou C.G. et al. Maternal predictors related to quality of life in pregnant women in the Northeast of Brazil. Health and Quality of Life Outcomes. 2018; 16: 109. DOI: 10.1186/s12955-018-0917-8.