Клинико-экономический анализ методов морфологической диагностики необратимых изменений миокарда с целью выбора оптимальной тактики хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией

Целью исследования явилось проведение клинико-экономического анализа методов оценки морфофункционального состояния миокарда левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией. Проведена оценка затрат при методиках морфологического исследования дооперационной и интраоперационной диагностики степени необратимости дисфункции миокарда. Для анализа этих двух подходов выбран метод минимизации затрат. Сравнительный анализ морфологических методов свидетельствует о том, что наиболее экономически выгодным является метод дооперационной диагностики. Очевидно, что знание клинических достоинств и недостатков обоих методов очень полезно для практического здравоохранения. Экономическая оценка проводилась для оптимизации морфологических исследований в работе отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск). Необходимость анализа степени дисфункции миокарда обусловливается выбором оптимальной тактики хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией или выявления противопоказаний к таковому.

1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологи-ческие исследования сердечной недостаточности: со-стояние вопроса // Сердечная недостаточность. 2002. № 2. С. 57-58.

2. Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М., Розенберг В.Д. Морфологические и молекулярно-генетические основы дилатационной кардиомиопатии. М.: Изд-во РАМН, 2004. 192 с.

3. Налоговый кодекс; гл. 24 НК РФ «Единый социальный налог (ЕСН)».

4. Никонова М.Ф. Апоптоз и пролиферация как альтерна-тивные формы ответа Т-лимфоцитов на стимуляцию // Иммунология. 1999. Т. 21. № 2. С. 20-23.

5. Постановление Правительства РФ № 1 от 01.01.2002 г. «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».

6. Приказ МЗ РФ № 163 от 27 мая 2002 г. «Клинико-экономические исследования. Общие положения».

7. Приказ Минфина РФ от 30 марта 2001 г. № 26Н «Об ут-верждении положения по бухгалтерскому учету «Учет основных средств» ПБУ 6/01».

8. Приказ МЗ РФ № 113 от 10 апреля 2001 г. «О введении в действие отраслевого классификатора «простые меди-цинские услуги», приложение «Отраслевой классифика-тор „простые медицинские услуги"» 91500.09.0001-2001.

9. Приказ МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г. «Об утвер-ждении Положения об оплате труда работников здраво-охранения».

10. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообраще-ния // Кардиология. 1997. № 5. С. 63-70.

11. ФЗ РФ № 125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном страхо-вании от несчастных случаев на производстве и профес-сиональных заболеваний».

12. ФЗ РФ № 122 от 22 августа 2004 г. «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и про-живающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях», ст. 10.

13. Kalon K.Ho.L., Pinsky J.L., Karmd W.B., Levy D. The epi-demiology of heart failure: the Framingham Study // J. of American College of Cardiology. 1993. V. 22. Suppl. A. P. 6A-13A.