Активность калликреин-кининовой и ренин-ангиотензиновой систем крови новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией

Кислородная недостаточность у новорожденных сопровождается нарушением тонуса сосудов, в регуляции которого принимают участие калликреин-кининовая (ККС) и ренин-ангиотензиновая системы (РАС). Важным показателем гемодинамических нарушений является активность калликреина, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также ингибиторов протеиназ - α₁-протеиназного ингибитора (α₁-ПИ) и α₂-макроглобулина. При гипоксически-ишемической энцефалопатии доношенных и детей I, II степени недоношенности установлена более выраженная активация ККС крови по сравнению с РАС. Снижение активности α₁-ПИ наблюдается у 46% новорожденных II степени недоношенности, что, как правило, приводит к хронизации патологического процесса. Для прогноза нарушений гемодинамики имеет значение повышенная активность АПФ.
Экономическая оценка проводилась для оптимизации морфологических исследований в работе отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск). Необходимость анализа степени дисфункции миокарда обусловливается выбором оптимальной тактики хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией или выявления противопоказаний к таковому.

калликреин, ангиотензинпревращающий фермент, a1-протеиназный ингибитор, доношенные и недоношенные новорожденные

1. Буркова А.С., Володин М.И., Медведев М.И. и др. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация // Педиатрия. 2004. № 1. С. 5-9.

2. Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кузин А.И. Протеолиз в норме и при патологии. Киев: Здоров'я, 1988. 199 с.

3. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Экспресс-метод определения активности ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови // Клинич. лаб. диагностика. 1998. № 1. С. 11-14.

4. Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Унифицированный метод определения активности α1-антитрипсина и α2-макроглобулина в сыворотке крови // Вопр. мед. химии. 1979. № 4. С. 494-499.

5. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксическая энцефалопатия новорожденных. СПб.: Питер, 2000. 224 с.

6. Пасхина Т.С., Кринская А.В. Упрощенный пробирочный метод определения содержания калликреина и калликреиногена // Вопр. мед. химии. 1974. Т. 20. Вып. 6. С. 660-663.

7. Суханова Г.А., Кондратьева Е.И., Спирина Л.В. Значение протеолиза при сосудистых осложнениях сахарного диабета типа 1 у детей // Клинич. лаб. диагностика. 2004. № 5. С. 38-40.

8. Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Шабалова Н.Н. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорожденного // Педиатрия. 2000. № 3. С. 84-91.

9. Чувакова Т.К. Нейрохимические нарушения при гипоксически- ишемической энцефалопатии у недоношенных новорожденных детей [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.aiha.com

10. Яровая Г.А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор) // Вопр. мед. химии. 2001. № 1. С. 20-38.

11. Bradford H.N., Jameson B.A., Adam A.A. Kallikrein-kinin system //J. Biol. Chem. 1993. V. 7. P. 2654-2655.