ОДЫШКА, СВЯЗАННАЯ С ТРЕВОГОЙ: ОШИБКИ И ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-6-189-197
Аннотация
Проанализированы два клинических наблюдения, демонстрирующие трудности диагностики при-чин одышки, сочетающейся с тревогой. С позиций современной нейрофизиологии объясняется взаимосвязь этих состояний. Раскрываются характерные диагностические ошибки: «эффект ран-ней фокусировки», «негативный эффект узкой специализации».
Об авторах
Л. И. ТюкаловаРоссия
Тюкалова Людмила Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии
Е. В. Немеров
Россия
Немеров Евгений Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии
Список литературы
1. Абросимов В.Н. Одышка // Респираторная медицина: в 2 т. / под ред. А.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т. 1. С. 407–418.
2. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Вып. 2. К 49. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 196– 204.
3. Тюкалова Л.И., Посохов И.Н., Васильченко Е.Е., Видишева О.Н., Джураева Е.Р., Попов С.В. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами по ретроспективной клинической оценке // Бюл. СО РАМН. 2005. № 3. С. 14–17.
4. Немассивная тромбоэмболия легочной артерии при постоянной электрокардиостимуляции в клинике внутренних болезней / под ред. Л.И. Тюкаловой, И.Н. Посохова, С.В. Попова. Томск: STT, 2006.
5. Немеров Е.В. Приступы удушья, обусловленные ростом волос кожного трансплантата в гортани // Клинич. медицина. 1982. Т. 60, № 11. С. 93–95.
6. Одышка: механизмы, оценка, лечение. Консенсус // Пульмонология. 2005. Т. 2. С. 9–36.
7. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей: пер. с англ. М.: Практика, 1994. С. 28.
8. Трудный больной на приеме у интерниста и психиатра // Вестн. практ. врача. 2003. №1. С. 7–12.
9. Чучалин А.Одышка: Патофизиологические и клинические аспекты // Пульмонология. 2004. Т. 5. С. 6–16.
10. Banzett R.B., Gracely R.H., Lansing R.W. When It's Hard To Breathe, Maybe Pain Doesn't Matter. Focus on "Dyspnea as a Noxious Sensation: Inspiratory Threshold Loading May Trigger Diffuse Noxious Inhibitory Controls in Humans" // J. Neurophysiol. 2007. V. 97, № 2. P. 959–960.
11. Burki N.K., Lee L.-Y. Mechanisms of Dyspnea // Chest. 2010. V. 138, №5. P. 1196 – 1201.
12. De Peuter S., Van Diest I., Lemaigre V. et al. Dyspnea: The role of psychological processes // Clin. Psychol. Rev. 2004. V. 24. P. 557–581.
13. Luks V.P., Vandemheen K.L., Aaron S.D. Confirmation of asthma in an era of overdiagnosis // Eur. Respir. J. 2010. V. 36, № 2. P. 255–260.
14. Masaoka Y., Hirasawa K., Yamane F. et al. Effects of Left Amygdala Lesions on Respiration, Skin Conductance, Heart Rate, Anxiety, and Activityof the Right Amygdala During Anticipation of Negative Stimulus // Behav. Modif. 2003. V. 27, № 5. P. 607–619.
15. Peiffer C., Poline J.P., Thivard L. et al. Neural substrates for the perception of acutely induced dyspnea // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001. V. 163, № 4. P. 951–957.
16. Peiffer C. Dyspnea and Emotion: What Can We Learn from Functional Brain Imaging? // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2008. V. 177, № 9. P. 937–939.
17. Saaresranta T., Anttalainen U., Toikka J., Polo O. Dyspnoea: diagnostic challenge // Breathe. 2008. V. 4, № 3. P. 269– 273.
18. Schön D, Rosenkranz M, Regelsberger J. et al. Reduced perception of dyspnea and pain after right insular cortex lesions // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2008. V. 178, № 11. P. 1173–1179.
19. Simon P.M., Schwartzstein R.M., Weiss J.W. et al. Distinguishable sensations of breathlessness induced in normal volunteers // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. V. 140. P. 1021– 1027.
20. Simon P.M., Schwartzstein P.M., Weiss J.W. et al. Distinguishable types of dyspnea in patients with shortness of breath // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. V. 142, № 5. P. 1009– 1014.
21. Thomas M., McKinley R.K., Freeman E., Foy C. Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey // BMJ. 2001. V. 322, № 5. P. 1098–1100.
22. Thomas M., Griffiths C. Asthma and Panic: Scope for Intervention? // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2005. V. 171, № 11. P. 1197–1198.
23. von Leupoldt A., Dahme B. Cortical Substrates for the Perception of Dyspnea // Chest. 2005. V. 128, № 1. P. 345–354.
24. von Leupoldt A., Sommer T., Kegat S. et al. The unpleasantness of perceived dyspnea is processed in the anterior insula and amygdale // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2008. V. 177, № 9. P. 1026–1032.
Рецензия
Для цитирования:
Тюкалова Л.И., Немеров Е.В. ОДЫШКА, СВЯЗАННАЯ С ТРЕВОГОЙ: ОШИБКИ И ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(6):189-197. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-6-189-197
For citation:
Tyukalova L.I., Nemerov Ye.V. DYSPNEA ASSOCIATED WITH ANXIETY: MISTAKES AND DIFFICULTIES IN THE DIAGNOSIS. Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(6):189-197. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-6-189-197