Радикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемы
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2007-3-22-26
Аннотация
В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости эхинококкозом, увеличение доли осложненного течения заболевания. С целью оценки результатов радикальных операций при эхинококкозе печени в Институте хирургии им. А.В. Вишневского проведено хирургическое лечение 317 больных. Резекции печени, тотальные и субтотальные перицистэктомии выполнены у 215 пациентов (67,8%). Осложненный эхинококкоз имел место у 115 больных (36,3%). Повторные операции по поводу рецидивного эхинококкоза проведены 17% больных. Сочетанный эхинококкоз с поражением других органов брюшной полости и легких имел место у 53 пациентов (16,7%). Осложнения со стороны брюшной полости после операций без удаления фиброзной капсулы отмечены у 25,7% больных, после радикальных операций - у 17,6%, после субтотальной перицистэктомии и комбинированных операций - у 19,8%. Летальные исходы зафиксированы в 1,6% случаев. В отдаленном периоде резидуальные кисты выявлены у 2,1% пациентов. Радикальные операции (перицистэктомия, резекция печени) остаются основным методом хирургического лечения, достаточно безопасным и обеспечивающим наиболее благоприятное течение послеоперационного периода, в том числе у больных с осложненным течением заболевания и повторно оперированных.
Об авторах
В. А. Вишневский
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва
Россия
Россия
Р. З. Икрамов
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва
Россия
Россия
М. А. Кахаров
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва
Россия
Россия
М. Г. Ефанов
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Альперович Б.И., Сорокин Р.В., Толкаева М.В., Будков С.Р. Хирургическое лечение рецидивного эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2006. Т. 11. № 1. С. 7-10.
2. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации в хирургии желчных путей. М., 1987. С. 335.
3. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. Лечение гидатидозного эхинококкоза // Хирургия. 2000. № 8. С. 27-32.
4. Икрамов Р.З. Кисты печени (диагностика и лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1992. С. 45.
5. Ильхамов Ф.А. Совершенствование традиционных и разработка новых методов хирургического лечения эхинококкоза печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ташкент, 2005. С. 3.
6. Кахаров М.А. Эхинококкоз печени. Новые аспекты диагностики и хирургического лечения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2003. С. 29.
7. Кахаров М.А., Кубышкин В.А., Вишневский В.А. и др. Обоснование удаления фиброзной капсулы при эхинококкэктомии из печени // Хирургия. 2003. № 1. С. 31-36.
8. Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Кахаров М.А. и др. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2002. Т. 7. № 1. С. 18-22.
9. Назыров Ф.Г., Десятов А.В., Махмудов У.М. Комплексный подход к хирургическому лечению эхинококкоза печени и органов брюшной полости: Материалы научно-практической конференции. Ташкент, 2004. С. 50.
10. Рудаков В.А., Полуэктов Л.В. Криохирургия в лечении эхинококкоза и непаразитарных кист печени // Анналы хирург. гепатологии. 1997. Т. 2. № 1.
11. Хирургия печени и желчных протоков / Под ред. А.А. Шалимова. Киев, 1975. С. 75.
12. Abbas M ., N afeh A .I., Y oussef Y .F. et al. Conservative versus radical surgery for treatment of uncomplicated hepatic hydatid cysts //J. Egypt. Soc. Parasitol. 2006. V. 36. № 2. P. 559-576.
13. Atmatzidis K . S ., P avlidis T . E ., P apaziogas B . T . et al. Recurrence and long-term outcome after open cystectomy with omentoplasty for hepatic hydatid disease in an endemic area // Acta Chir. Belg. 2005. V. 105. № 2. P. 198-202.
14. Chautems R ., B uhler L .H., G old B . et al. Surgical management and long-term outcome of complicated liver hydatid cysts caused by Echinococcus granulosus // S urgery . 2005. V. 137. № 3. P. 312- 316.
15. Khoshnevis J ., K harazm P . Surgical treatment of hydatid cyst of the liver: drainage versus omentoplasty // Ann. Hepatol. 2005. V. 4. № 4. P. 272-274.
16. Yagci G ., U stunsoz B ., K aymakcioglu N . et al. Results of surgical, laparoscopic, and percutaneous treatment for hydatid disease of the liver: 10 years experience with 355 patients // World J. Surg. 2005. V. 29. № 12. P. 1670-1679.
Рецензия
Для цитирования:
Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Кахаров М.А., Ефанов М.Г. Радикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемы. Бюллетень сибирской медицины. 2007;6(3):22-26. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2007-3-22-26
For citation:
Vishnevsky V.A., Ikramov R.Z., Kakharov M.A., Yefanov M.G. Radical treatment of liver echinococcosis. State of art. Bulletin of Siberian Medicine. 2007;6(3):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2007-3-22-26
Просмотров:
510
Послать статью по эл. почте 