Комплексная профилактика гнойно-воспалительных и косметических дефектов при аппендэктомии
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2008-4-82-90
Аннотация
Разработан и внедряется косой параректальный мини-инвазивный доступ к куполу слепой кишки при остром аппендиците. Определены показания для использования мини-доступа. Описана техника выполнения операции. Для оценки операционной травмы проведен сравнительный анализ изменений лейкоцитарного индекса интоксикации, динамики лейкоцитоза, температурной реакции организма, уровня С-реактивного белка и циркулирующих иммунных комплексов. Выявлены преимущества и недостатки предложенного доступа. Изучена микробная контаминация брюшной полости, операционной раны до и после обработки антисептиками. Бактериологическим методом проведено выделение из операционной раны микроорганизмов и их идентификация по морфологическим, тинкториальным, ферментативным и антигенным свойствам. Оценена эффективность обработки операционной раны различными антисептиками. Длительность операции аппендэктомии из мини-доступа составляла в среднем 39,5 мин, при традиционном доступе - 46 мин. Уменьшилось время нахождения больных в стационаре с 8,75 до 6,1 дня.
Об авторе
С. А. Фомин
Ярославская государственная медицинская академия;
МКУЗ «Медсанчасть НЯ НПЗ»
Россия
Россия
Фомин Сергей Александрович, т. (485-2) 44-26-64
Ярославль
Список литературы
1. Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия в предупреждении послеоперационной раневой инфекции // Вестн. хирургии. 1991. № 7-8. С. 91-95
2. Каншин Н.Н., Воленко А.В., Файнберг К.А. и др. Осложнения заживления раны после аппендэктомии. Медицинские и экономические аспекты // Хирургия. 1991. № 3. С. 119-123
3. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Туманов В.П. и др. Лечение ран: Учебно-методическое пособие. М., 2004. 32 с
4. Нифантьев О.Е. Острый аппендицит. Красноярск, 1986. 164 с
5. Оскретков В.И. Современные хирургические нити и иглы. Барнаул, 1997. 31 с
6. Прудков М.И. Мини-лапаротомия и открытая лапароскопия в лечении больных с желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1993. 54 с
7. Русанов А.А. Аппендицит. М.: Медицина, 1979. 173 с
8. Сазон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. Л.: Медгиз, 1954. 180 с
9. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина, 1991. 308 с
10. Шалимов А.А., Фурманов Ю.А., Соломко А.В. Игла, нить, шов - технические основы хирургии // Клинич. хирургия. № 10. 1981. С. 61-67
Рецензия
Для цитирования:
Фомин С.А. Комплексная профилактика гнойно-воспалительных и косметических дефектов при аппендэктомии. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7(4):82-90. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2008-4-82-90
For citation:
Fomin S.A. Preventive maintenance of pyoinflammatory complications and cosmetic defects at appendectomy. Bulletin of Siberian Medicine. 2008;7(4):82-90. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2008-4-82-90
Просмотров:
360
Послать статью по эл. почте 