Функционально-морфологические изменения тонкой кишки в раннем постреанимационном периоде
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-5-13
Аннотация
Цель исследования — выявление закономерности постреанимационного нарушения пристеночного пищеварения на основе исследований слизистой оболочки тонкой кишки. У 40 крыс моделировалась 5-минутная клиническая смерть острым кровопусканием. Животные были использованы через 30 и 90 мин, 3 и 6 ч после оживления для изучения слизистой оболочки тонкой кишки методами: 1) ступенчатой десорбции ферментов; 2) перфузии in vivo; 3) окрашивания срезов гематоксилином и эозином. Через 30 мин после оживления активность всех фракций амилазы резко возрастала: активность полостной фракции — на 52%, десорбируемых фракций — на 67%, а внутриклеточной фракции — на 26% относительно контрольного уровня (р < 0,001). Через 3 ч активность полостной фракции амилазы повышалась на 79%, а активность внутриклеточной фракции, напротив, снижалась на 23% до контрольного уровня (р < 0,001). Данные изменения преобладали в проксимальных отделах тонкой кишки, что связано с особенностями ее кровоснабжения и иннервации. В раннем постреанимационном периоде наблюдаются два пика амилолитической активности, связанные с процессами ишемии-реперфузии в панкреатодуоденальной зоне, а морфологические изменения слизистой оболочки наглядно подтверждают повышение проницаемости в проксимальных отделах тонкой кишки.
Об авторах
Т. П. Коняева
Омская государственная медицинская академия
Россия
Россия
г. Омск
В. Т. Долгих
Омская государственная медицинская академия
Россия
Россия
г. Омск
С. Н. Еломенко
Омская государственная медицинская академия
Россия
Россия
г. Омск
Список литературы
1. Власов А.П., Подеров В.Н., Саушев И.В. и др. Нарушение и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе // IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000. С. 25.
2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.
3. Гуло Л.Ф. Клиника ишемических поражений тонкой кишки // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1992. Т. 78. ‹ 8. С. 186—190.
4. Евтушенко А.Я., Яковлев А.И., Шалякин Л.А. Ранняя постреанимационная централизация кровообращения // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1985. ‹ 3. С. 284—286.
5. Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь: этиология, патогенез, клиника, лечение // Реаниматология и интенсивная терапия. 1999. ‹ 1. С. 8—18.
6. Коваленко Н.Я., Мациевский Д.Д., Архипенко Ю.В. Индивидуальная устойчивость сердечно-сосудистой системы к острой кровопотере // Анестезиология и реаниматология. 1999. ‹ 1. С. 51—54.
7. Коротько Г.Ф. Регуляторные свойства ферментов пищеварительных желез // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1996. Т. 82. ‹ 3. С. 74—84.
8. Масевич Ц.Г., Уголев А.М., Забелинский Э.К. Методика изучения пристеночного пищеварения // Терап. архив. 1967. Т. 39. ‹ 8. С. 53—57.
9. Неговский В.А., Гурвич А.М., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1987. 480 с.
10. Никитина А.А., Филаретова Л.П., Егорова В.В., Тимофеева Н.М. Активность пищеварительных ферментов в пищеварительных и непищеварительных органах при стрессовых воздействиях // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1994. Т. 80. ‹ 7. С. 67—74.
11. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988. 224 с.
12. Тимофеева Н.М., Гордова Л.А., Егорова В.В. и др. Ферментные системы эпителиального и субэпителиального слоев тонкой кишки крыс после транспозиции ее отделов // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1996. Т. 82. ‹ 3. С. 36—45.
13. Уголев А.М. Пристеночное (контактное) пищеварение. Л.: Медицина, 1963. 170 с.
14. Уголев А.М. Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения. Л.: Наука, 1967. 230 с.
15. Щеплягина Л.А., Нетребенко О.К. Особенности метаболизма и морфо-функциональное состояние кишечника при неотложных состояниях у детей // Рос. педиатр. журн. 2000. ‹ 5. С. 46—49.
16. Bruce J.I.E., Austin C. Mechanisms of hypoxic vasodilatation in rat mesenteric arteries: role of intracellular calcium // J. Physiol. Proc. 2000. V. 523. P. 118—119.
17. Haglund U., Bulkley G.B., Granger D.N. On pathophysiology of intestinal ischemic injury. Clinical review // Acta Chir. Scand. 1987. V. 153. ‹ 5—6. P. 321—324.
18. Hayward R., Lefer A.M. Time course of endothelial-neutrophil interaction in splanchnic artery ischemia-reperfusion // Am. J. Physiol. 1998. V. 275. ‹ 6. P. 2080—2086.
19. Miner T.J., Tavaf-Motamen H., Stojadinovic A. et al. Ischemia-reperfusion protects the rat small intestine against subsequent injury // J. Surg. Res. 1999. V. 82. ‹ 1. P. 1—10.
20. Sodeyama M., Kirk S.J., Regan M.C., Barbul A. The effect of hemorrhagic shock on intestinal amino acid absorption in vivo // Circ. Shock. 1992. V. 38. ‹ 3. P. 153—156.
21. Tamion F., Richard V., Lyoumi S., Daveau M. Gut ischemia and mesenteric synthesis of inflammatory cytokines after hemorrhagic or endotoxic shock // Am. J. Physiol. 1997. V. 273. ‹ 2. P. 314—321.
22. Vollmar M.D., Preissler G., Menger D. Small-volume resuscitation restores hemorrhage induced microcirculatory disorders in rat pancreas // Crit. Care Med. 1996. V. 24. ‹ 3. Р. 445—450.
23. Welbom M.B., Douglas W.G., Abouhamze Z. et al. Visceral ischemia-reperfusion injury promotes tumor necrosis factor (TNF) and interleukin-1 (IL1) dependent organ injury in the mouse // Shock. 1996. V. 6. ‹ 3. P. 171—176.
24. Wilmore D.W., Smith R.J., O’Dwyer S.T. et al. The gut a central organ after surgical stress // Surgery. 1988. V. 104. ‹ 5. P. 917—923.
Рецензия
Для цитирования:
Коняева Т.П., Долгих В.Т., Еломенко С.Н. Функционально-морфологические изменения тонкой кишки в раннем постреанимационном периоде. Бюллетень сибирской медицины. 2004;3(2):5-13. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-5-13
For citation:
Konyaeva T.P., Dolgikh V.T., Yelomenko S.N. Functional-morphological changes in small intestine in early post-resuscitation period. Bulletin of Siberian Medicine. 2004;3(2):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-5-13
Просмотров:
407
Послать статью по эл. почте 