Морфология внутренней грудной и лучевой артерий у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-85-89
Аннотация
В сплошной выборке из 10 пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ), изучены особенности морфологии внутренней грудной и лучевой артерий (ВГА и ЛА) по данным световой микроскопии. Объектом изучения явились сегменты ВГА и ЛА, выделенные во время оперативного вмешательства, фиксированные в формалине, окрашенные гематоксилином и эозином. В результате исследования выявлено, что в популяции кандидатов на КШ частота встречаемости утолщения интимы ВГА и ЛА составила 28,1 и 20% случаев соответственно. Соотношение толщины медии к интиме в ЛА в 2,5 раза выше, чем в ВГА. В дистальных отделах ВГА это соотношение оказалось в 2,3 раза выше, чем в проксимальных, и в 1,7 раза выше, чем в средних, что свидетельствует о необходимости отказываться от сохранения дистального сегмента ВГА при ее достаточной длине.
Об авторах
С. Е. Мамчур
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
г. Томск
Ю. Ю. Вечерский
НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН
Россия
Россия
г. Томск
М. В. Фадеев
НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН
Россия
Россия
г. Томск
Список литературы
1. Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия. Выпуск II: Сердце и сосуды. М.; Л.: Медгиз, 1947. 574 с.
2. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. Л.: Медицина, 1977. 375 c.
3. Щелкунов С.И. Сосудистая мезенхима: Дис. … докт. мед. наук. Л., 1937.
4. Acar C., Ramsheyi A., Pagny J.Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 981–989.
5. Aschoff L. Arteriosklerose // Med. Klin. Beih. 1908. V. 4. P. 1.
6. Bergsma T.M., Grandjean J.G., Voors A.A. et al. Low recurrence of angina pectoris after coronary artery bypass graft surgery with bilateral internal thoracic and right gastroepiploic arteries // Circulation. 1998. V. 97. P. 2402—2405.
7. Cooper G.J., Locke T.J. Distension reduces the vasoreactivity of the internal mammary artery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. V. 10 (1). P. 26—31.
8. Deshpande R.P., Chukwuemeka A., Iqbal A., Desai J.B. Dystrophic calcification of the radial artery // Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 69. P. 1939—1940.
9. Edmonds M.E., Morrison N., Laws J.W., Watkins P.J. Medial arterial calcification and diabetic neuropathy // Br. Med. J. 1982. V. 27. P. 928–930.
10. Ejerbald S., Ericsson J.L., Eriksson I. Arterial lesions of the radial artery in uraemic patients // Acta Chir. Scand. 1979. V. 145. P. 415—428.
11. Grandjean J.G., Voors A.A., Boonstra P.W. et al. Exclusive use of arterial grafts in coronary artery bypass operations for three-vessel disease: use of both thoracic arteries and the gastroepiploic artery in 256 consecutive patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V. 112. P. 935—942.
12. Ischemic Heart Disease Surgical Management / B. Buxton, O.H. Frazier, S. Westaby, editors. Mosby, 1999. 446 p.
13. Kane-Todd Hall S.M.B., Taggart S.P., Clements-Jewery H., Roskell D.E. Pre-existing vascular disease in the radial artery and other coronary artery bupass conduits // Eur. J. Med. Res. 1999. V. 26. P. 11—14.
14. Lytle B.W., Loop F.D., Cosgrove D.M. et al. Long term (5—12 years) serial studies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts // J. Thorac. Cardiovas. Surg. 1985. V. 89. P. 248—258.
15. Okies J.E., Page U.S., Bigelow J.C. et al. The left internal mammary artery: the graft of choice // Circulation. 1984. V. 70. Suppl. 1. P. 213—221.
16. Palerme L.P., De Varennes B., Steinmetz O.K. Intraoperative duplex study of internal thoracic artery spasm during coronary bypass // J. Card. Surg. 1997. V. 12 (6). P. 403—405.
17. Possati G.F., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 1015—1021.
18. Tector A.J., Schmahl T.M., Janson B. et al. The internal mammary artery graft. // J. Am. Med. Assoc. 1981. V. 246. P. 2181—2183.
Рецензия
Для цитирования:
Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Фадеев М.В. Морфология внутренней грудной и лучевой артерий у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. Бюллетень сибирской медицины. 2004;3(2):85-89. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-85-89
For citation:
Mamchur S.Ye., Vechersky Yu.Yu., Fadeyev M.V. Morphology of internal thoracic and radial arteries at patients subjected to coronary artery bypass grafting. Bulletin of Siberian Medicine. 2004;3(2):85-89. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-2-85-89
Просмотров:
303
Послать статью по эл. почте 