Трансформация саногенетических и патогенетических взаимоотношений после оперативного лечения дуоденальных язв
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2005-4-27-34
Аннотация
Проведено комплексное исследование секреторной и моторно-эвакуаторной функции гастродуоденального комплекса, адаптационных возможностей организма у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в отдаленном периоде после различных модификаций дистальной резекции желудка по Billroth-I. Выявлено, что после пилорусмоделирующих операций происходит компенсаторная перестройка секреторной и моторно-эвакуаторной функций гастродуоденального комплекса: снижение продукции кислоты и пепсина, нормализация продукции бикарбонатов и чувствительности слизистой гастродуоденального комплекса к регуляторным воздействиям, восстановление подобия рецептивной релаксации в проксимальных отделах желудка в период приема пищи, усиление перистальтической активности в период изгнания пищи; обеспечивается высокий уровень качества жизни. Ведущая роль в трансформации патогенетических и саногенетических взаимоотношений принадлежит формируемому искусственному пилорусу.
Ключевые слова
язвенная болезнь,
патогенез,
саногенез,
гастродуоденальный комплекс,
гастродуоденоанастомоз,
качество жизни
Об авторах
Г. К. Жерлов
НИИ гастроэнтерологии СибГМУ;
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
ЗАТО Северск;
Томск
Н. В. Рязанцева
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Томск
Россия
Томск
С. П. Савченко
НИИ гастроэнтерологии СибГМУ
Россия
ЗАТО Северск
Россия
ЗАТО Северск
Список литературы
1. Гоман М.М., Карпинский Р.М., Олешкевич Э.В., Гавецкий Ч.В. Резекция желудка в лечении язвенной болезни//Здравоохранение Беларуси. 1993. № 10. С. 70.
2. Горшков В.А., Кудряшова Г.П. Ведущие факторы ульцерогенеза: НСl или пепсины?//Материалы конгр. Первая Российская гастроэнтерологическая неделя. СПб., 1995. С. 65.
3. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Рудая Н.С. и др. Хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: опыт и перспектива//Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. № 2. С. 68-72.
4. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. М.: Медицина, 2002. 632 с.
5. Кузин М.М. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Хирургия. 2001. № 1. С. 27-31.
6. Курыгии А.А., Матросова Е.М. Методы исследования кислотообразующей функции желудка. Л., 1986. 96 с.
7. Секреторная, моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев [и др.] // Клиническая медицина. 2000. Т. 78, № 6. С. 39-42.
8. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы//Вестн. хирургии. 2002. № 1. С. 23-28.
9. З.Оноприев В.И., Корочанская Н.В., Клименко Л.И. Перспективы исследования КЖ в хирургической гастроэнтерологии//Рос. журн. гастроэнтерологии. 2001. № 5. С. 19-24
10. Оперированный желудок. Анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования/Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, С.С. Клоков и др. Новосибирск: Наука, 2002. 240 с.
11. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике: Методические рекомендации для врачей. М., 1996. 25 с.
12. Рычагов Г.П., Кадыров Г.М., Ачилова А.Б. Патогенез, прогнозирование и профилактика демпинг-синдрома//Вестн. хирургии. 1987. № 2. С. 25-31.
13. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1997. 608 с.
14. Фишер А.А., Каруна Ю.В. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека. Методические указания. Краснодар, 1991. 98 с.
15. Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс и последствия резекции желудка: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1994. 18 с.
16. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Клинич. медицина. 2000. № 8. С. 88-90.
17. Шнигер Н.У. Рентгенодиагностика заболеваний желудка. М.: Ун-т дружбы народов, 1990. 210 с.
18. Eypash Е., Williams J., el al. Gastrointestinal quality of life index: development, validation and application of new instrument//Br. J. Surg. 1995. № 82. P. 216-222.
19. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. el al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide/MA: Boston, 1993.
Рецензия
Для цитирования:
Жерлов Г.К., Рязанцева Н.В., Савченко С.П. Трансформация саногенетических и патогенетических взаимоотношений после оперативного лечения дуоденальных язв. Бюллетень сибирской медицины. 2005;4(4):27-34. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2005-4-27-34
For citation:
Zherlov G.K., Ryazantseva N.V., Savchenko S.P. The transformation of sanogenetic and pathogenetic relations after operative treatment of duodenal ulcers. Bulletin of Siberian Medicine. 2005;4(4):27-34. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2005-4-27-34
Просмотров:
614
Послать статью по эл. почте 