Патоморфологические предикторы дилатации левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью в послеоперационном периоде
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-4-26-35
Аннотация
Подробно изучено морфофункциональное состояние миокарда левого желудочка (ЛЖ) и ушка правого предсердия (ПП) у 31 больного ишемической кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью. Гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином и по методу Маллори, изучались с помощью обычной световой и поляризационной микроскопии. Дан ответ о корреляции морфофункционального состояния миокарда ДЖ и ушка ПП, выявлены факторы, связанные с неблагоприятными отдаленными результатами хирургического лечения данной категории больных: наличие морфологической картины миокардита и выраженный фиброз миокарда ЛЖ являются патоморфологическими предикторами его дилатации в позднем послеоперационном периоде.
Об авторах
В. А. Казаков
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
г. Томск
М. Л. Кожевников
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
г. Томск
Список литературы
1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 384 с.
2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность. 2002. ‹ 2. С. 57—58.
3. Бережков Н.В. Апоптоз — управляемая смерть клетки // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1990. Т. 99. ‹ 12. С. 68—75.
4. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. Л.: Медицина, 1969.
5. Микроскопическая техника: Руководство / Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.: Медицина, 1996. 544 с.
6. Непомнящих Л.М. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце. Новосибирск: Наука, 1991. 352 с.
7. Окороков А.Н. Диагностика и лечение болезней внутренних органов. М.: Мед. лит., 2002.
8. Семенова Л.А., Целлариус Ю.Г. Ультраструктура мышечных клеток сердца при очаговых метаболических повреждениях. Новосибирск: Наука, 1978. 144 с.
9. Соколова Р.И., Жданов В.С. Патоморфология «оглушенного» миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1999. ‹ 10. С. 23—26.
10. Соколова Р.И., Жданов В.С. Гибернация и станнинг как проявление ишемической дисфункции миокарда // Кардиология. 2002. ‹ 3. С. 50—53.
11. Фролов В.А., Пухлянко В.П. Морфология митохондрий кардиомиоцитов в норме и патологии. М., 1989. 270 с.
12. Anselmi A., Abbate A., Girola F. et al. Myocardial ischemia, stunning, inflammation, and apoptosis during cardiac surgery: a review of evidence // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2004. V. 25. P. 304—311.
13. Columbano A. Cell death: current difficulties in discrining apoptosis from necrosis in the context of pathological processes in vivo // J. Cell. Biochem. 1995. V. 58. P. 181—190.
14. Kalon K.Ho.L., Pinsky J.L., Karmd W.B., Levy D. The epidemiology of heart failure: the Framingham Study // J. of American College of Cardiology. 1993. V. 22. Suppl. A. P. 6A—13A.
15. Krown K.A., Page M.T., Zechner C. et al. Tumor necrosis factor alpha-induced apoptosis in cardiac myocites: involvement of the sphingolipid-signaling cascade in cardiac cell death // J. Clin. Invest. 1996. V. 98. P. 2854—2865.
16. Meldrum D.R. Tumor necrosis factor in the heart // Am. J. Physiol. 1998. V. 274. P. 577—595.
17. Moreira L.F., Stolf N.A., Higuchi M.L. et al. Current perspectives of partial left ventriculectomy in the treatment of dilated cardiomyopathy // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 2001. V. 19. P. 54—60.
18. Popovic Z., Miric M., Nescovic A.N. et al. Functional capacity late after partial left ventriculectomy: relation to ventricular geometry and performance // Eur. J. Cardio-thorac Surg. 2001. V. 19. P. 61—67.
19. Rahimtoola S. The hibernation myocardium // Am. Heart. J. 1989. V. 117. P. 211—221.
20. Steller H. Mechanisms and genes of cellular suicide // Science. 1995. V. 267. P. 1445—1449.
21. Teitel D.F., Sidi D., Chin T. et al. Developmental changes in myocardial contractile reserve in the lamb // Pediatr. Res. 1985. V. 19. ‹ 9. P. 948.
22. Velthius H., Jansen P.G., Oudemans-van-Straaten H.M. et al. Myocardial performance in elderly patients after cardiopulmonary bypass is suppressed by tumor necrosis factor // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 1995. V. 110. P. 1663—1669.
23. Wan S., Yim A. Cytokines in myocardial injury: impact on cardiac surgical approach // Eur. J. Cardio-thorac Surg. 1999. V. 16. P. 107—111.
24. World Heart Federation Classification and Consensus Conference on the Histo- and Immunohistopathology of Myocarditis, Marburg, April 28—29, 1997, and on Viral Cardiomyopathy, Marburg, October 3—5, 1997.
Рецензия
Для цитирования:
Казаков В.А., Кожевников М.Л. Патоморфологические предикторы дилатации левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью в послеоперационном периоде. Бюллетень сибирской медицины. 2004;3(4):26-35. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-4-26-35
For citation:
Kazakov V.A., Kozhevnikov M.L. Pathomorphological predictors of left heart ventricle dilatation at ischemic cardiomyopathy patients with chronic cardiac decompensation in postoperative period. Bulletin of Siberian Medicine. 2004;3(4):26-35. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2004-4-26-35
Просмотров:
304
Послать статью по эл. почте 