Инструментальная диагностика нарушений гемокоагуляционного гомеостаза при ожоговом шоке
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-103-110
Аннотация
Цель исследования — определить диагностическую ценность метода низкочастотной пьезоэлектрической гемокоагулографии (НПГ) цельной крови и его пригодность к обеспечению мониторинга функционального состояния гемостаза при ожоговом шоке. 40 больных с тяжелой термической травмой и различными исходами ожоговой болезни обследованы в динамике развития и интенсивной терапии ожогового шока с помощью метода НПГ и общепринятых биохимических тестов, отражающих состояние сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного компонентов гемостаза и фибринолиза. Установлено, что развитие тяжелого ожогового шока сопровождается существенными патологическими сдвигами во всех звеньях гемостаза, скорость и тяжесть развития которых тесно связаны с исходом ожоговой болезни. Метод НПГ является наиболее простым и информативным для мониторинга функционального состояния всех звеньев гемостаза при таком динамичном критическом состоянии, как ожоговый шок.
Об авторах
М. Н. Шписман
Сибирский государственный медицинский университет;
НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН;
Томский военно-медицинский институт
Россия
Томск
Россия
Томск
И. И. Тютрин
Сибирский государственный медицинский университет;
НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН;
Томский военно-медицинский институт
Россия
Томск
Россия
Томск
М. Ш. Евескин
Сибирский государственный медицинский университет;
НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН;
Томский военно-медицинский институт
Россия
Томск
Россия
Томск
Список литературы
1. Актуальные проблемы клинических исследований агрегатного состояния крови / Под ред. И.И. Тютрина. Томск: STT, 2000. 110 с.
2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. 285 с.
3. Гур-Алье Б., Варес А., Рапопорт С., Левшунов В. Нарушения свертывания крови и клиникоанатомические изменения в легких при смертельной ожоговой травме // Нарушения микроциркуляции при ожоговой болезни. Горький: Горьк. НИИ травматологии и ортопедии, 1983. С. 65—67.
4. Иашвили Б.П. Внутрисосудистое свертывание крови и нарушение микроциркуляции при ожоговой болезни // Хирургия. 1984. ‹ 11. С. 75—77.
5. Клячкин Л.М. Изменения внутренних органов при термических ожогах //ВМЖ. 1978. ‹ 1. С. 33—38.
6. Клячкин Л.М., Пинчук В.М. Ожоговая болезнь. Л.: Медицина, 1969. 479 с.
7. Коваленко Л.Н. Система гемокоагуляции при ожоговой травме // Ожоговая болезнь. Киев, 1975.С. 47—52.
8. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др. / Под ред. Е.Д. Гольдберга. Томск, 1980. 319 с.
9. Ожоги: Руководство для врачей / Под ред. Б.С. Вихриева и В.М. Бурмистрова. Л.: Медицина, 1986. 272 с.
10. Раби К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция: перевод с франц. М.: Медицина, 1974. 216 с.
11. Табакина Т.Е. Трудности диагностики и лечения ДВС-синдрома у обожженных детей // III Всесоюзная конф. «Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни». М.: Медицина, 1986. С. 267—268.
12. Титова М.И., Каем Р.И., Тепляков В.Г., Втюрин Б.В. // Клиническая медицина. 1995. Т. 73. ‹ 2. С. 61.
13. Тютрин И.И., Пчелинцев О.Ю., Шписман М.Н., Паршин А.Н., Шипаков В.Е. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза // Клинич. лаб. диагностика. 1994. ‹ 6. С. 26—27.
14. Fearnly G.R. Цит. по Андреенко Г.В., Серебрякова Т.Н. Определение ФА цельной крови // Лаб. дело. 1980. ‹ 4. С. 199—201.
15. Frank G. Der «prognostischer Index» — bei Verbrennungsverletznungen zur genaueren Kennzeichnungen ihres Schweregrades und eines verlasslicheren Statistischen Auswertbarkeit // Zbl.Chir. 1960. ‹ 6. S. 272-277.
16. Wolf H., Neuhof H. Die sogenannte Schocklunge bei acuter Verbrunnung // Med. Welt. 1975. Bd. 26. ‹ 39. S. 1775—1776.
Рецензия
Для цитирования:
Шписман М.Н., Тютрин И.И., Евескин М.Ш. Инструментальная диагностика нарушений гемокоагуляционного гомеостаза при ожоговом шоке. Бюллетень сибирской медицины. 2003;2(4):103-110. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-103-110
For citation:
Shpisman M.N., Tyutrin I.I., Yeveskin M.Sh. Instrumental diagnostics of hemocoagulation homeostasis damages during a burn shock. Bulletin of Siberian Medicine. 2003;2(4):103-110. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-103-110
Просмотров:
455
Послать статью по эл. почте 