Клинико-иммунологические маркеры генерализованных инфекций у новорожденных в зависимости от степени зрелости организма

Аннотация

При врожденных генерализованного типа ДНК-вирусных инфекциях как у доношенных, так и недоношенных новорожденных регистрируется полиорганный системный характер поражения в виде фетального гепатита с явлениями холестаза, менингоэнцефалита, тубулоинтерстициального нефрита, пневмонии. Наряду с этим от 30 до 50% детей имеют поражения желудочно-кишечного тракта в форме ЯНЭК, геморрагического синдрома, до 30% пациентов формируют синдром полиорганной недостаточности. В показателях гемограммы при генерализован¬ных вирусных инфекциях изменения касаются во всех случаях эритроидного и тромбоцитарного ростков, характеризуясь прогрессирующей анемией и тромбоцитопенией. Вместе с тем изменения уровня лейкоцитов не носят постоянного характера, не отклоняясь от нормативных показателей либо формируя нейтро- и лейкопению. Уровни про- и противоспалительных цитокинов повышаются у всех пациентов с генерализованными вирусными инфекциями, по определенным показателям уровень провоспалительных цитокинов у доношенных новорожденных достоверно выше, чем у недоношенных. Наряду с этим как у недоношенных детей, так и доношенных новорожденных отмечены достоверно более высокие показатели ИФН-у, чем ИЛ-1β, однако у недоношенных детей его уровень также был достоверно ниже, чем у доношенных. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что характер течения инфекционного процесса при ДНК-вирусных инфекциях у новорожденных является генерализованным, что определяется как фазой течения инфекционного процесса, иммуно-компетентностью организма, зависящей от степени зрелости организма, так и свойствами возбудителей, которые в ходе эволюции приобрели способность ускользать от системы иммунного надзора и способность завуалироваться, определяя рецидивирующее либо персистирующее течение врожденных вирусных инфекций.