Приверженность лечению больных воспалительными заболеваниями кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это распространенная патология, снижающая качество и продолжительность жизни пациента. Краеугольным камнем лечения больных ВЗК является полифармакотерапия, основанная на применении салицилатов, антибиотиков, иммуномодулирующих и биологических препаратов, использовании местных лекарственных форм. Показано, что сложные схемы лечения снижают качество жизни и отрицательно сказываются на приверженности лекарственной терапии больных ВЗК.
Одной из ведущих причин неэффективности лечения является низкий уровень приверженности, что приводит к прогрессированию заболевания, инвалидизации и увеличению финансовых затрат. В настоящий момент известно много факторов, влияющих на приверженность терапии, часть из них модифицируема, что создает возможности для повышения эффективности существующих медицинских вмешательств. Однако имеющиеся данные об уровне приверженности больных ВЗК не отличаются многочисленностью и однородностью. Так, низкий уровень приверженности лекарственной терапии больных ВЗК регистрируется в 7–72% случаев.
Важной проблемой понимания приверженности больных ВЗК является отсутствие исследований об уровне приверженности медицинскому сопровождению и модификации образа жизни. Тогда как течение ВЗК и особенности лечения, связанные с длительностью терапии, необходимой модификацией образа жизни (питания), а также регулярный контроль лабораторных и инструментальных параметров диктуют необходимость оценки приверженности модификации образа жизни и медицинскому сопровождению наряду с приверженностью лекарственной терапии.

1. Князев В.О., Шкурко В.Т., Фадеева А.Н., Бакулин Г.И., Бордин С.Д. Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника. Вчера, сегодня, завтра. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 139 (3): 4–12.

2. Cuiv P.O., Begun J., Keely S. Towards an integrated understanding of the therapeutic utility of exclusive enteral nutrition in the treatment of Crohn’s disease. Food Funct. 2016; 7 (4): 1741–1751. DOI: 10.1039/C5FO01196E.

3. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко О.В., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Князев О.В., Макарчук П.А., Москалев А.И. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019; 18 (4): 7–36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36.

4. Клаудио Ф. Этиопатогенез воспалительных заболеваний кишечника. Колопроктология. 2015; 51 (1): 5–20.

5. Ливзан М.А., Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Федорин М.М., Горбенко А.В., Андреев К.А., Андреева Е.К., Иванов А.И., Ивахненко А.Т. Пищевое поведение в студенческой среде. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 2: 13–16. DOI: 10.26269/tvs8-by34.

6. Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Совалкин В.И., Турчанинов Д.В., Лопатина О.Е., Третьякова Т.В., Ахрамович А.П., Гордиенко Т.С. Влияние особенностей современного образа жизни на возникновение язвенного колита. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9 (3): 188–193. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-3-188-193.

7. Паулино С., Диас Х. Роль диетотерапии при болезни Крона. Педиатрия. Приложение. 2018; 10–16. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.2.10-16.

8. Совалкин В.И., Ахмедов В.А., Бикбавова Г.Р., Емельянова Ю.А. Современные взгляды на распространенность, факторы риска и причины формирования язвенного колита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 10 (146): 110–115.

9. Гусеинова З.К., Тайжанова Д.Ж., Тауешева З.Б., Мандыбаева М.К., Холошенко А.О. Частота распространенности и скрининг диагностика колоректального рака. Медицинские науки. 2015; 3 (2): 190–197.

10. Rubin D.T., Ananthakrishnan A.N., Siegel C.A., Sauer B.G., Long M.D. ACG Clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am. J. Gastroenterol. 2019; 114 (3): 384–413. DOI: 10.14309/AJG.0000000000000152.

11. Ahmed I., Roy B., Khan S., Septer S., Umar S. Microbiome, metabolome and inflammatory bowel disease. Microorganisms. 2016; 4 (2): 20. DOI: 10.3390/microorganisms4020020.

12. D’Incà R., Bertomoro P., Mazzocco K., Vettorato MG., Rumiati R., Sturniolo GC. Risk factors for non-adherence to medication in inflammatory bowel disease patients. Aliment. Pharmacol. Ther. 2008; 27 (2): 166–172. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03555.x.

13. Налётов С.В., Алесинский М.М., Налётова Е.Н. Комплаентность больных гипертонической болезнью в блокадном Донбассе. Решение проблемы в тандеме врача и провизора. 2017: 55.

14. Kane S., Shaya F. Medication non-adherence is associated with increased medical health care costs. Dig. Dis. Sci. 2008; 53 (4): 1020–1024. DOI: 10.1007/s10620-007-9968-0.

15. Микиртичан Г.Л., Каурова Т.В., Очкур О.К. Комплаентность как медико-социальная и этическая проблема педиатрии. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (6): 5–10. DOI: 10.15690/vsp.v11i6.485.

16. Muller-Lissner S.A., Bollani S., Brummer R.J. et al. Epidemiological aspects of irritable bowel syndrome in Europe and North America. Digestion. 2001; 64 (3): 200–204. DOI: 10.1159/000048862.

17. Ward F.M., Bodger K., Laly M.G., Heatley R.V. Clinical economic review: medical management of inflammatory bowel disease. Pharmacol. Ther. 1999; 13 (1): 15–25. DOI: 10.1046/j.1365-2036.1999.00437.x.

18. Копосова К.А., Хлынова О.В. Проект маршрутизации пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в пермском крае. Дневник казанской медицинской школы. 2016; 2: 32–35.

19. Безденежных Т.П., Федяев Д.В., Хачатрян Г.Р., Арутюнов Г.Г., Герасимова К.В. Экономическая оценка оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника на примере Республики Татарстан. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12 (1): 14–26. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.1.14-26.

20. Бузунова Ю.М., Белоусова Е.А. Приверженность к лечению пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2015; 1–2: M5–M5b.

21. Кувшинова Н.Ю. Проблема приверженности терапии в различных областях медицины. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015; 17 (5–3): 1014–1020.

22. Парфёнов А.И., Каграманова А.В., Бабаян А.Ф., Князев О.В. Приверженность терапии больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2018; 90 (12): 4–11. DOI: 10.26442/00403660.2018.12.000001.

23. Jackson C.A., Clatworthy J., Robinson A., Horne R. Factors associated with non-adherence to oral medication for inflammatory bowel dis- ease: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (3): 525–539. DOI: 10.1038/ajg.2009.685.

24. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Актуальные возможности оптимизации антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2014; 4: 73–79.

25. Kane S., Huo D., Aikens J., Hanauer S. Medication nonadherence and the outcomes of patients with quiescent ulcerative colitis. Am. J. Med. 2003; 114 (1): 39–43. DOI: 10.1016/s0002-9343(02)01383-9.

26. Khan N., Abbas A.M., Bazzano L.A., Koleva Y.N., Krousel-Wood M. Long-term oral mesalazine adherence and the risk of disease flare in ulcerative colitis: nationwide 10-year retrospective cohort from the veterans affairs healthcare system. Aliment. Pharmacol. Ther. 2012; 36 (8): 755–764. DOI: 10.1111/apt.12013.

27. Robinson A., Hankins M., Wiseman G., Jones M. Maintaining stable symptom control in inflammatory bowel disease: a retrospective analysis of adherence, medication switches and the risk of relapse. Aliment. Pharmacol. Ther. 2013; 38 (5): 531–538. DOI: 10.1111/apt.12396.

28. Нелидова А.В., Усачева Е.В., Замахина О.В., Супрун Е.В. Факторы, влияющие на приверженность к лечению у пациентов с коронарным атеросклерозом в отдаленном периоде сосудистого события. Современные проблемы науки и образования. 2015; 4: 354.

29. Василенко А.Г., Василенко З.Г., Недочукова Е.С., Смагина Н.В., Попп В.Я., Ромза Л.Б., Ефимов А.И., Левин М.З., Ефимов И.А. Анализ причин низкой приверженности к лечению пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Вестник Челябинской областной больницы. 2014; 3: 31–33.

30. Kane S., Holderman W., Jacques P., Miodek T. Once daily versus conventional dosing of pH- dependent mesalamine long-term to maintain quiescent ulcerative colitis: Preliminary results from a randomized trial. Patient Prefer Adherence. 2008; 2: 253–258. DOI: 10.2147/PPA.S3698.

31. Ediger J.P., Walker J.R., Graff L., Lix L., Clara I., Rawsthorne P., Rogala L., Miller N., McPhail C., Deering K., Bernstein C.N. Predictors of medication adherence in inflammatory bowel disease. Am. J. Gastroenterol. 2007; 102 (7): 1417–1426. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01212.x.

32. Lachaine J. Medication adherence and persistence in the treatment of Canadian ulcerative colitis patients: analyses with the RAMQ database. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 23. DOI: 10.1186/1471-230X-13-23.

33. Shapina M.V., Khalif I.L. Use of 5-aminosalicylic acid for treatment of ulcerative colitis in different dosage modes. Med. Counc. Remedium, Ltd. 2017; 15: 44–50. DOI: 10.21518/2079-701x-2017-15-44-50.

34. Kane S.V., Cohen R.D., Aikens J.E., Hanauer S.B. Prevalence of nonadherence with maintenance mesalamine in quiescent ulcerative colitis. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96 (10): 2929–2933. DOI: 10.1111/J.1572-0241.2001.04683.X.

35. Krasner Ya.A., Osipenko M.F., Valuyskikh E.Yu., Rezakova M.V., Babich K.A. Frequency and features of non-alcoholic fatty liver disease steatohepatitis in patients with infl ammatory bowel disease. J. Sib. Med. Sci. 2019; 3: 63–73. DOI: 10.31549/2542-1174-2019-3-63-73.

36. Selinger C., Robinson A., Leong R. Non-adherence to inflammatory bowel disease maintenance medication: extent and predictors. J. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 26: 56–56.

37. Lopez A., Billioud V., Peyrin-Biroulet C., Peyrin-Biroulet L. Adherence to an- ti-TNF therapy in inflammatory bowel diseases: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 2013; 19 (7): 1528–1533. DOI: 10.1097/MIB.0B013E31828132CB.

38. Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е. Приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26 (1): 20–28. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-1-20-28.

39. Shale M.J., Riley S.A. Studies of compliance with delayed-release mesalazine therapy in patients with inflammatory bowel disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2003; 18 (2): 191–198. DOI: 10.1046/J.1365-2036.2003.01648.X.

40. Cervený P., Bortlík M., Kubena A., Vlcek J., Lakatos P.L., Lukás M. Nonadherence in inflammatory bowel disease: results of factor analysis. Inflamm. Bowel Dis. 2007; 13 (10): 1244–1249. DOI: 10.1002/IBD.20189.

41. Mackner L.M., Crandall W.V. Oral medication adherence in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2005; 11 (11): 1006–1112. DOI: 10.1097/01.MIB.0000186409.15392.54.

42. Горячева Е.Е., Китаева И.И. Структура тревожных расстройств и приверженность к терапии у пациентов с функциональной патологией желудочно-кишечного тракта. Неврологический вестник. 2015; 44 (2): 72–76. DOI: 10.17816/NB13932.

43. Налетов А.В., Налетов С.В., Баринова А.С., Вьюниченко Ю.С. Проблема комплаентности в современной гастроэнтерологии. Университетская клиника. 2017; 13 (2): 213–218.

44. Hommel K.A., Davis C.M., Baldassano R.N. Medication adherence and quality of life in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Psychol. 2008; 33 (8): 867–874. DOI: 1093/jpepsy/jsn022.

45. Horváth G., Farkas K., Hollósi R. Is there any association between impaired health-related quality of life and non-adherence to medical therapy in inflammatory bowel disease? Scand. J. Gastroenterol. 2012; 47 (11): 1298–303. DOI: 10.3109/00365521.2012.703233.

46. Perry J., Chen A., Kariyawasam V., Choong C., Teh W.L., Mitrev N., Kohler F., Leong R.W.L. Medication non-adherence in inflammatory bowel diseases is associated with disability. Intest. Res. 2018; 16 (4): 571–578. DOI: 10.5217/IR.2018.00033.

47. Sewitch M.J., Abrahamowicz M., Barkun A., Bitton A., Wild G.E., Cohen A., Dobkin PL. Patient nonadherence to medication in inflammatory bowel disease. Am. J. Gastroenterol. 2003; 98 (7): 1535–1544. DOI: 10.1111/J.1572-0241.2003.07522.X.

48. López San Román A., Bermejo F., Carrera E., Pérez-Abad M., Boixeda D. Adherence to treatment in inflammatory bowel disease. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2005; 97 (4): 249–257. DOI: 10.4321/S1130-01082005000400005.

49. Ungaro R., Colombel J.-F., Lissoos T., Peyrin-Biroulet L. A treat-to-target update in ulcerative colitis: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2019; 114 (6): 874–883. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000183.

50. Agrawal M., Colombel J.-F. Treat-to-target in inflammatory bowel diseases, what is the target and how do we treat? Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2019; 29 (3): 421–436. DOI: 10.1016/j.giec.2019.02.004.

51. Князев О.В., Бабаян А.Ф., Каграманова А.В., Парфенов А.И. Приверженность терапии воспалительных заболеваний кишечника. Медицинский алфавит. 2019; 1 (6): 13–19. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-1-6(381)-13-18.

52. Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И., Моисеев С.В., Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Первый российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1-2): 259–271. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13039.

53. Щукина Б.О., Григорян В.В. Организация специализированных подразделений центров ВЗК как путь оптимизации медицинской помощи пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 146 (10): 116–123.

54. Choudhry N.K., Krumme A.A., Ercole Р.М., Girdish С., Tong A.Y., Khan N.F., Brennan T.A., Matlin O.S., Shrank W.H., Franklin J.M. Effect of reminder devices on medication adherence: The REMIND randomized clinical trial. JAMA Intern. Med. American Medical Association. 2017; 177 (5): 624–631. DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.9627.

55. Tiao D.K., Jeganathan J., Chen A. Impact of targeted pharmacist counselling intervention on IBD medication adherence. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 29: 106.

56. Fenerty S.D., West C., Davis S.A., Kaplan S.G., Feldman S.R. The effect of reminder systems on patients’ adherence to treatment. Patient Prefer Adherence. 2012; 6: 127–35. DOI: 10.2147/PPA.S26314.