Распространенность заболеваний и патологических состояний у молодых людей до 45 лет с абдоминальным ожирением в Сибири

Цель – изучение распространенности абдоминального ожирения (АО) в популяции молодых людей 25– 44 лет г. Новосибирска, а также распространенности терапевтических заболеваний и патологических состояний у лиц с АО.

Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование населения 25–44 лет г. Новосибирска. На скрининге обследованы 1 415 человек, из них 670 мужчин (47,3%) и 745 женщин (52,7%). Беременные и женщины в декретном отпуске не включались в исследование. У обследуемых оценивалось наличие таких заболеваний и патологических состояний, как АО, артериальная гипертензия (АГ), повышенный индекс массы тела, ишемическая болезнь сердца (по валидизированным эпидемиологическим и функциональным критериям с расшифровкой электрокардиограммы по Миннесотскому коду), сахарный диабет (СД), сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), хронический бронхит (ХБ), повышенный уровень в крови общего ХС (гиперХСемия), повышенный уровень в крови ХС-ЛНП (гиперХС-ЛНПемия).

Результаты. Распространенность АО в популяции 25–44 лет г. Новосибирска составила 42,4%, у мужчин – 42,7%, у женщин – 42,1%. Обнаружено, что в молодой популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие АГ (отношение шансов (ОШ) 2,550, 95%-й доверительный интервал (95%-й ДИ) 1,899–3,422, р = 0,0001), ХБ (ОШ = 1,830, 95%-й ДИ 1,326–2,527, р = 0,0001), гиперХСемии (ОШ = 1,486, 95%-й ДИ 1,193–1,851, р = 0,0001), гипер-ХС-ЛНПемии (ОШ = 1,527, 95%-й ДИ 1,222–1,907, р = 0,0001), обратное влияние на развитие сниженной СКФ (ОШ = 0,603, 95%-й ДИ 0,427–0,852, р = 0,004). В мужской популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие АГ, ХБ, гиперХСемии, гипер-ХС-ЛНПемии. В женской популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие СД, АГ, ХБ, гипер-ХС-ЛНПемии, и обратное – на развитие сниженной СКФ.

Заключение. Таким образом, в популяции до 45 лет абдоминальное ожирение ассоциировано с развитием распространенных терапевтических заболеваний и патологических состояний. 

1. Ural D., Kiliçkap M., Göksülük H., Karaaslan D., Kayikçioǧlu M., Özer N., Barçin C., Yilmaz M.B., Abaci A., Şengül Ş., Arinsoy T., Erdem Y., Sanisoǧlu Y., Şahin M., Tokgözoǧlu L. Data on prevalence of obesity and waist circumference in Turkey: Systematic review, meta-analysis and meta-regression of epidemiological studies on cardiovascular risk factors. Turk. Kardiyol. Dern. Ars. 2018; 46: 577-590. https://doi.org/10.5543/tkda.2018.62200.

2. Triggiani A.I., Valenzano A., Trimigno V., Di Palma A., Moscatelli F., Cibelli G., Messina G. Heart rate variability reduction is related to a high amount of visceral adiposity in healthy young women. PLoS One. 2019; 14 (2019). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0223058.

3. Kim H.Y., Kim J.K., Shin G.G., Han J.A., Kim J.W. Association between Abdominal Obesity and Cardiovascular Risk Factors in Adults with Normal Body Mass Index: Based on the Sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey. J. Obes. Metab. Syndr. 2019; 28: 262-270. https://doi.org/10.7570/jomes.2019.28.4.262.

4. Melin E.O., Thulesius H.O., Hillman M., Landin-Olsson M., Thunander M. Abdominal obesity in type 1 diabetes associated with gender, cardiovascular risk factors and complications, and difficulties achieving treatment targets: A cross sectional study at a secondary care diabetes clinic. BMC Obes. 2018; 5. https://doi.org/10.1186/s40608-018-0193-5.

5. Mohammadi H., Ohm J., Discacciati A., Sundstrom J., Hambraeus K., Jernberg T., Svensson P. Abdominal obesity and the risk of recurrent atherosclerotic cardiovascular disease after myocardial infarction. Eur. J. Prev. Cardiol. 2020; 27: 1944- 1952. https://doi.org/10.1177/2047487319898019.

6. Alexopoulos N., Katritsis D., Raggi P. Visceral adipose tissue as a source of inflammation and promoter of atherosclerosis. Atherosclerosis. 2014; 233: 104-112. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2013.12.023.

7. Ragino Y.I., Stakhneva E.M., Polonskaya Y.V., Kashtanova E.V. The role of secretory activity molecules of visceral adipocytes in abdominal obesity in the development of cardiovascular disease: A review. Biomolecules. 2020; 10. https://doi.org/10.3390/biom10030374.

8. Dutheil F., Gordon, B.A. Naughton G., Crendal E., Courteix D., Chaplais E., Thivel D., Lac G., Benson A.C. Cardiovascular risk of adipokines: a review. J. Int. Med. Res. 2018; 46: 2082- 2095. https://doi.org/10.1177/0300060517706578.

9. Neeland I.J., Ross R., Després J.P., Matsuzawa Y., Yamashita S., Shai I., Seidell J., Magni P., Santos R.D., Arsenault B., Cuevas A., Hu F.B., Griffin B., Zambon A., Barter P., Fruchart J.C., Eckel R.H. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019; 7: 715-725. https://doi.org/0.1016/S2213-8587(19)30084-1.

10. Vikhireva O., Paja̧ k A., Broda G., Malyutina S., Tamosiunas A., Kubinova R., Simonova G., Skodova Z., Bobak M., Pikhart H. SCORE performance in central and eastern Europe and former Soviet Union: MONICA and HAPIEE results. Eur. Heart J. 2014; 35. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht189.

11. Alberti K.G.M.M., Eckel R.H., Grundy S.M., Zimmet P.Z., Cleeman J.I., Donato K.A., Fruchart J.C., James W.P.T., Loria C.M., Smith S.C. Harmonizing the metabolic syndrome: A joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; National heart, lung, and blood institute; American heart association; World heart federation; International atherosclerosis society; And international association for the study of obesity. Circulation. 2009; 120: 1640-1645. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644.

12. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Koskinas K.C., Casula M., Badimon L., Chapman M.J., De Backer G.G., Delgado V., Ference B.A., Graham I.M., Halliday A., Landmesser U., Mihaylova B., Pedersen T.R., Riccardi G., Richter D.J., Sabatine M.S., Taskinen M.R., Tokgozoglu L., Wiklund O., Mueller C., Drexel H., Aboyans V., Corsini A., Doehner W., Farnier M., Gigante B., Kayikcioglu M., Krstacic G., Lambrinou E., Lewis B.S., Masip J., Moulin P., Petersen S., Petronio A.S., Piepoli M.F., Pinto X., Raber L., Ray K.K., Reiner Z., Riesen W.F., Roffi M., Schmid J.P., Shlyakhto E., Simpson I.A., Stroes E., Sudano I., Tselepis A.D., Viigimaa M., Vindis C., Vonbank A., Vrablik M., Vrsalovic M., Gomez J.L.Z., Collet J.P., Windecker S., Dean V., Fitzsimons D., Gale C.P., Grobbee D.E., Halvorsen S., Hindricks G., Iung B., Jüni P., Katus H.A., Leclercq C., Lettino M., Merkely B., Sousa-Uva M., Touyz R.M., Nibouche D., Zelveian P.H., Siostrzonek P., Najafov R., Van De Borne P., Pojskic B., Postadzhiyan A., Kypris L., Spinar J., Larsen M.L., Eldin H.S., Strandberg T.E., Ferrières J., Agladze R., Laufs U., Rallidis L., Bajnok L., Gudjonsson T., Maher V., Henkin Y., Gulizia M.M., Mussagaliyeva A., Bajraktari G., Kerimkulova A., Latkovskis G., Hamoui O., Slapikas R., Visser L., Dingli P., Ivanov V., Boskovic A., Nazzi M., Visseren F., Mitevska I., Retterstøl K., Jankowski P., Fontes-Carvalho R., Gaita D., Ezhov M., Foscoli M., Giga V., Pella D., Fras Z., De Isla L.P., Hagström E., Lehmann R., Abid L., Ozdogan O., Mitchenko O., Patel R.S. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2020; 41: 111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455.

13. Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Original articles. 1997. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7.

14. Levin A., Stevens P.E. Summary of KDIGO 2012 CKD Guideline: Behind the scenes, need for guidance, and a framework for moving forward. Kidney Int. 2014; 85: 49-61. https://doi.org/10.1038/ki.2013.444.

15. Hankinson J.L., Odencrantz J.R., Fedan K.B. Spirometric reference values from a sample of the general U.S. Population. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 179-187. https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.1.9712108.

16. Sun H., Liu Y., Liu D., Zhou Q., Guo C., Li Q., Tian G., Wu X., Hu D., Sun X., Zhang M. Metabolically healthy general and abdominal obesity are associated with increased risk of hypertension. Br. J. Nutr. 2020; 123: 583-591. https://doi.org/10.1017/S0007114519003143.

17. Almeida J.B., Kian K.O., Lima R.C., De Souza M.C.C. Total and abdominal adiposity and hypertension in indigenous women in midwest Brazil. PLoS One. 2016; 11: 1-12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155528.

18. Pekkarinen E., Vanninen E., Länsimies E., Kokkarinen J., Timonen K.L. Relation between body composition, abdominal obesity, and lung function. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2012; 32: 83-88. https://doi.org/10.1111/j.1475-097X.2011.01064.x.

19. Vatrella A., Calabrese C., Mattiello A., Panico C., Costigliola A., Chiodini P., Panico S. Abdominal adiposity is an early marker of pulmonary function impairment: Findings from a Mediterranean Italian female cohort. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2016; 26: 643-648. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2015.12.013.

20. Borges M.D., Franca E.L., Fujimori M., Silva S.M.C., de Marchi P.G.F., Deluque A.L., Honorio-Franca A.C., de Abreu L.C. Relationship between proinflammatory cytokines/chemokines and adipokines in serum of young adults with obesity, endocrine, metab. immune disord. Drug Targets. 2018; 18: 260-267. https://doi.org/10.2174/1871530318666180131094733.

21. Hertelyova Z., Salaj R., Chmelarova A., Dombrovsky P., Dvorakova M.C., Kruzliak P. The association between lipid parameters and obesity in university students. J. Endocrinol. Invest. 2016; 39: 769-778. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0240-8.

22. Salehinia F., Abdi H., Hadaegh F., Serahati S., Valizadeh M., Azizi F., Hosseinpanah F. Abdominal obesity phenotypes and incident diabetes over 12 years of follow-up: The Tehran Lipid and glucose study. Diabetes Res. Clin. Pract. 2018; 144: 17-24. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.07.021.

23. Sarathy H., Henriquez G., Abramowitz M.K., Kramer H., Rosas S.E., Johns T., Kumar J., Skversky A., Kaskel F., Melamed M.L. Abdominal obesity, race and chronic kidney disease in young adults: Results from NHANES 1999-2010. PLoS One. 2016; 11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153588.

24. Dias R.S.C., Calado I.L., De Alencar J.D., Hortegal E.V., Santos E.J.F., De Araújo Brito D.J., Lages J.S., Dos Santos A.M., Filho N.S. Abdominal obesity and reduction of glomerular filtration. Rev. Assoc. Med. Bras. 2018; 64: 346-353. https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.04.346.

25. Tsao Y.C., Chen J.Y., Yeh W.C., Li W.C. Gender- and age-specific associations between visceral obesity and renal function impairment. Obes. Facts. 2019; 12: 67-77. https://doi.org/10.1159/000496626.

26. Shahali A., Tasdighi E., Barzin M., Mahdavi M., Valizadeh M., Niroomand M., Azizi F., Hosseinpanah F. Abdominal obesity phenotypes and risk of kidney function decline: Tehran Lipid and Glucose Study. Obes. Res. Clin. Pract. 2020; (14): 168- 175. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2020.03.006.