Сomorbidity of coronary artery disease and its significance in predicting the results of coronary artery bypass grafting
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-152-161
Abstract
The review presents an analysis of the scientific literature on comorbidity of coronary artery disease (CAD) and assessment of its impact on the results of coronary artery bypass grafting (CABG). Arterial hypertension (AH), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), metabolic syndrome (MS), and diabetes mellitus (DM) have been shown to be the most common comorbidities in CAD patients. Clinical manifestations of cardiovascular comorbidities also include atrial fibrillation, acute cerebral ischemia, atherosclerosis of carotid and lower limb arteries, and chronic heart failure.
Concomitant COPD doubles the risk of postoperative complications after CABG and reduces the 10-year survival rate in patients to 30%. In CAD patients with MS, the risk of postoperative mortality increases by 1.4 times, and the 5-year survival rate decreases by 3 times. Diabetes significantly worsens the long-term survival of patients after CABG and is an independent predictor of acute cardiovascular events after revascularization in the long term. The presence of various comorbidities in CAD patients requires a personalized approach to managing the risks of adverse outcomes after CABG and introduction of modern artificial intelligence (AI) technologies into clinical practice, which significantly increase the accuracy of prognosis.
Supporting agencies: The study was carried out within the RFBR grants No. 19-29-01077 and No. 18-29-03131.
About the Authors
V. Yu. Rublev
Far Eastern Federal University (FEFU)
Russian Federation
Russian Federation
6, Sukhanova Str., Vladivostok, 690091
B. I. Geltser
Far Eastern Federal University (FEFU)
Russian Federation
Russian Federation
6, Sukhanova Str., Vladivostok, 690091
E. A. Sergeev
Far Eastern Federal University (FEFU)
Russian Federation
Russian Federation
6, Sukhanova Str., Vladivostok, 690091
V. N. Kotelnikov
Far Eastern Federal University (FEFU)
Russian Federation
Russian Federation
6, Sukhanova Str., Vladivostok, 690091
R. S. Karpov
Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center (NRMC), Russian Academy of Sciences
Russian Federation
Russian Federation
111а, Kievskaya Str., Tomsk, 634012
References
1. Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания – актуальная проблема клинической медицины. Сибирский медицинский журнал. 2014;29(1):7–12. DOI: 10.29001/2073-8552-2014-29-1-7-12.
2. Сумин А.Н., Корок Е.В., Щеглова А.В., Барабаш О.Л. Коморбидность у больных ишемической болезнью сердца: гендерные особенности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):622–629. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-622-629.
3. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3–4):5–71.
4. Чернявский А.М., Ефремова О.С., Рузматов Т.М., Эфендиев Е.У. Предикторы отдаленной летальности больных ишемической болезнью сердца с выраженной левожелудочковой дисфункцией. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(2):49–54. DOI: 10.21688/1681-3472-2015-2-49-54.
5. Zubarevich A., Kadyraliev B., Arutyunyan V. et al. On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery for multi-vessel coronary revascularization. J. Thorac. Dis. 2020;12(10):5639-5646. DOI: 10.21037/jtd-20-1284.
6. Selcuk E., Cevirme D., Bugra O. Prognostic value of coronary dominance in patients undergoing elective coronary artery bypass surgery. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2020;35(4):452–458. DOI: 10.21470/1678-9741-2019-0079.
7. Liu M.-J., Chen Ch.-F., Gao X.-F., Liu X.-H., Xu Y.-Zh. In-hospital outcomes of chronic total occlusion percutaneous coronary intervention in patients with and without prior coronary artery bypass graft: A systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 2020; 99(23):e19977. DOI: 10.1097/MD.0000000000019977.
8. Antonopoulos A.S., Odutayo A., Oikonomou E.K., Trivella M., Petrou M., Collins G.S. et al. Development of a risk score for early saphenous vein graft failure: An individual patient data meta-analysis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020;160(1):116–127.e4. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.07.086.
9. Барбараш О.Л., Помешкина С.А., Кондрикова Н.В., Трубникова О.В. Проблемы внедрения программ реабилитации после коронарного шунтирования в России. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;10(4):8–12. DOI: 10.17116/kardio20171048-12.
10. Lancey R., Kurlansky P., Argenziano M. et al. Uniform standards do not apply to readmission following coronary artery bypass surgery: A multi-institutional study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015;149(3):850–857.e1. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.059.
11. D’Agostino R.S., Jacobs J.P., Bedhwar V., Fernandez F.G., Paone G., Wormuth D.W. et al. The society of thoracic surgeons adult cardiac surgery database: 2018 update on outcomes and quality. Ann. Thorac. Surg. 2018;105(1):15–23. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.10.035.
12. Johannesdottir H., Arnadottir L.O., Adalsteinsson J.A. et al. Favourable long-term outcome after coronary artery bypass grafting in a nationwide cohort. Scandin. Сardiovasc. J. 2017;51(6):327–333. DOI: 10.1080/14017431.2017.1364418.
13. Wu C., Camacho F.T., Zhao S., Wechsler A.S., Culliford A.T., Lahey S.G. et al. Long-term mortality of coronary artery bypass graft surgery and stenting with drug-eluting stents. Ann. Thorac. Surg. 2013;95(4):1297–1305. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.11.073.
14. Эфрос Л.А., Самородская И.В. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных регистра). Клиническая медицина. 2013;91(5):27–31.
15. Оганов Р.Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(1):4–7.
16. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Гусева Т.Ф. Вариабельность артериального давления при артериальной гипертензии в сочетании с ишемической болезнью сердца: прогностическая значимость и возможности коррекции в реальной клинической практике. Артериальная гипертензия. 2018;24(2):246–256. DOI: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-246-256.
17. Чазова И.Е. Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций. Терапевтический архив. 2018;90(9):4–7. DOI: 10.26442/terarkh20189094-7.
18. Комиссарова С.М., Захарова Е.Ю., Севрук Т.В., Устинова И.Б., Красько О.В. Прогностическое значение глобальной продольной деформации у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Российский кардиологический журнал. 2018;154(2):7–12. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-2-7-12.
19. Luan L., Hao H., Li S. A review of studies of quality of life for chinese-speaking patients with ischemic heart disease. Value in Health Regional Issues. 2018;15:82–90. DOI: 10.1016/j.vhri.2017.08.013.
20. Сасонко М.Л., Атьков О.Ю., Гурфинкель Ю.И. Взаимосвязь между гипертрофией миокарда левого желудочка и ремоделированием микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2014;20(5):433–441. DOI: 10.18705/1607-419X-2014-20-5-433-441.
21. Бокерия Л.А., Никонов С.Ф., Банделиани Н.Г., Чеишвили З.М., Крымов К.В. Эффективность и влияние многофакторного подхода к лечению больных ишемической болезнью сердца после изолированного коронарного шунтирования и его сочетания с геометрической реконструкцией левого желудочка на качество жизни и потребность в госпитализациях (результаты 12-месячного рандомизированного клинического исследования). Анналы аритмологии. 2012.8(4):43–54.
22. Филимонова П.А., Волкова Л.И., Алашеев А.М. и др. Внутрибольничный инсульт у пациентов после кардиохирургических операций и инвазивных вмешательств на сердце. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):38–45. DOI: 10.14412/2074-2711-2017-4-38-45.
23. Чичкова М.А., Козлова О.С., Орлов Ф.В. Особенности сочетания инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(1):55–63.
24. Naylor A.R., Ricco J.-B., de Borst G.J. et al. Editor’s Choice – management of atherosclerotic carotid and vertebral artery disease: 2017 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017;55(1):3–81. DOI: 10.1016/j.ejvs.2017.06.021.
25. Konstantino Y., Yovel D.Z., Friger M.D., Sahar G., Knyazer B., Amit J. Postoperative atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery predicts long-term atrial fibrillation and stroke. IMAJ. 2016;18(12):744–748.
26. Butt J.H., Xian Y., Peterson E.D., Olsen P.S., Rorth R., Gundlund A. et al. Long-term thromboembolic risk in patients with postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery and patients with nonvalvular atrial fibrillation. JAMA Cardiol. 2018;3(5):417–424. DOI: 10.1001/jamacardio.2018.0405.
27. Искендеров Б.Г., Рахмитуллов А.Ф. Динамика структурно-функциональных и электрофизиологических показателей сердца у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий после аортокоронарного шунтирования в сочетании с радиочастостной аблацией устьев легочных вен. Российский кардиологический журнал. 2014;12:19–24. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-12-19-24.
28. Сумин А.Н., Косова М.А., Медведева Ю.Д., Щеглова А.В., Макаров С.А., Артамонова Г.В. и др. Амбулаторное наблюдение больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей с позиций кардиолога. Российский кардиологический журнал. 2016;(12):58–63. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-12-9-15.
29. Hannan E.L., Zhong Y., Wu Ch., Jacobs A.K., Stamato N.J., Sharma S. et al. Comparison of 3-year outcomes for coronary artery bypass graft surgery and drug-eluting stents: does sex matter? Ann. Thorac. Surg. 2015;100(6):2227–2236. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.05.103.
30. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M., Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur. Heart J. 2016;37(42):3232-3245. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw334.
31. Гельцер Б.И., Курпатов И.Г., Котельников В.Н., Заяц Ю.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и цереброваскулярные заболевания: структурно-функциональные и клинические аспекты коморбидности. Терапевтический архив. 2018;90(3):81–88. DOI: 10.26442/terarkh201890381-88.
32. Лопухова В.А. Анализ структуры заболеваемости взрослого населения Kурской области при госпитализации по поводу сердечно-сосудистой патологии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017;6(2):233–237.
33. Campo G., Pavasini R., Malagu M., Mascetti S., Biscaglia S., Ceconi C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease comorbidity: overview of mechanisms and clinical management. Cardiovascular Drugs Therapy. 2015;29(2):147–157. DOI: 10.1007/s10557-014-6569-y.
34. Didenko D., Rasputina L., Mostovoy Y., Cherepii N. Comorbidity in patients with IHD – the prevalence of COPD. Eur. Respir. J. 2016;48:PA1119. DOI: 10.1183/13993003.congress-2016.PA1119.
35. Kurniawan E., Ding F.H., Zhang Q., Yang Kh.-H., Hu J., Shen W.-F. et al. Predictive value of SYNTAX score II for clinical outcomes in octogenarian undergoing percutaneous coronary intervention. Journal of Geriatric Cardiology. 2016;13(9):733–739. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.09.014.
36. Меликулов А.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Мамедова С.К., Байчурин Р.К., Ахмедова М.Ф. Непосредственные результаты коронарного шунтирования у больных с высоким хирургическим риском старше 70 лет при многососудистом поражении коронарных артерий. Креативная кардиология. 2017;11(3):212–221. DOI: 10.24022/1997-3187-2017-11-3-212-221.
37. De Miguel-Díez J., Jiménez-García R., Hernández-Barrera V., Carrasco-Garrido P., Bueno H., Puente-Maestu L. et al. Time trends in coronary revascularization procedures among people with COPD: analysis of the Spanish national hospital discharge data (2001–2011). International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2015;10:2285–2294. DOI: 10.2147/COPD.S92614.
38. Ахмеджанов Н.М., Бутрова С.А., Дедов И.И. и др. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(5):4–11.
39. Garvey T.W., Mechanick J.I., Bret E.M., Garber A.G., Hurley D.L., Jastreboff A.M. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for comprehensive medical care of patients with obesity. Endocrine Practice. 2016;22(3):1–203. DOI: 10.4158/EP161365.GL.
40. Дружилов М.А., Бетелева Ю.Е., Хейн И.В., Кузнецова Т.Ю. Толщина «экстра-медиа» сонных артерий как новый маркер периваскулярной висцеральной жировой ткани: акцент на ассоциацию с параметрами сосудистого ремоделирования. Российский кардиологический журнал. 2016;(4):25–29. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-25-29.
41. Чугунова Ю.В., Чумакова Г.А., Ермолин П.А., Баранов А.С. Влияние висцерального ожирения на когнитивные функции у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Российский кардиологический журнал. 2016;(4):19–24. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-19-24.
42. Raza S., Sabik J.F., Ainkaran P., Blaskstone E.H. Coronary artery bypass grafting in diabetics: a growing healthcare cost crisis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015;150(2):304–302.e2. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.03.041.
43. Tennyson C., Lee R., Attia R. Is there a role for HbA1c in predicting mortality and morbidity outcomes after coronary artery bypassgraft surgery? Interac. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014;17(6):1000–1008. DOI: 10.1093/icvts/ivt351.
44. Ryden L., Grant P.J., Berne C. et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur. Heart J. 2013;34(39):3035–3087. DOI: 10.1093/eurheartj/eht10.
45. Угурчиева П.О., Дидигова Р.Т., Угурчиева З.О., Мамедов Н.М. Пятилетний прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца и другими соматическими заболеваниями: данные многоцентрового ингушского исследования. Российский кардиологический журнал. 2018;23(3):17–22. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-3-17-22.
46. Roffi M., Patrono C., Collet J.P. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2016;37(3):67–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320.
47. O’Donoghue M.L., Vaidya A., Afsal R. et al. An invasive or conservative strategy in patients with diabetes mellitus and non–ST-segment elevation acute coronary syndromes. JACC. 2012;60(2):106–111. DOI:10.1016/j.jacc.2012.02.059.
48. Пузырев В.П. Генетические основы коморбидности у человека. Генетика. 2015;51(4):191–502. DOI: 10.7868/S0016675815040098.
49. Moursi I., Fakharany K.A. Prognosis of diabetic coronary artery bypass graft surgery patients. Journal of the Egyptian Society of Cardio-Thoracic Surgery. 2017;25(4):294–300. DOI: 10.1016/j.jescts.2017.08.007.
50. Gatti G., Dell’Angela L., Maschietto L. et al. The impact of diabetes on early outcomes after routine bilateral internal thoracic artery grafting. Heart Lung and Circulation. 2016;25(8):862–869. DOI: 10.1016/j.hlc.2016.02.009.
51. Munnee K., Bundhun P.K., Quan H. et al. Comparing the clinical outcomes between insulin-treated and non-insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus after coronary artery bypass surgery: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(10):e3006. DOI: 10.1097/MD.0000000000003006.
52. Dalen M., Ivert T., Holzmann M.J. et al. Coronary Artery Bypass Grafting in Patients 50 Years or Younger A Swedish Nationwide Cohort Study. Circulation. 2015;131(20):1748-1754. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014335.
53. Holzmann M.J., Rathsman B., Eliasson B. et al. Long-term prognosis in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus after coronary artery bypass grafting. JACC. 2015;65(16):1644-1652. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.02.052.
54. Сигаев И.Ю., Керен М.А., Ярбеков Р.Р. и др. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце у больных сахарным диабетом: ближайшие и отдаленные результаты. Анналы хирургии. 2016;21(1-2):99–105. DOI: 10.18821/1560-9502-2016-21-1-99-105.
Review
For citations:
Rublev V.Yu., Geltser B.I., Sergeev E.A., Kotelnikov V.N., Karpov R.S. Сomorbidity of coronary artery disease and its significance in predicting the results of coronary artery bypass grafting. Bulletin of Siberian Medicine. 2022;21(1):152-161. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-152-161
Views:
1051
Email this article 