Особенности функционирования врожденного иммунитета у детей с хронической крапивницей
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-3-67-72
Аннотация
Цель. Изучить особенности функционирования врожденного иммунитета у детей с хронической крапивницей (ХК).
Материалы и методы. В исследование включены 28 детей обоих полов в возрасте от 6 до 16 лет с хронической идиопатической (спонтанной) крапивницей. Медиана возраста – 8 лет (р = 0,045). Клинические методы исследования: анализ жалоб, анамнестических данных, объективный осмотр ребенка (динамика уртикариев, выраженности кожного зуда, наличие ангиоотеков). Иммунологические методы исследования: определение количества моноцитов, экспрессирующих CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+CD289+, количества лимфоцитов периферической крови, экспрессирующих CD3+CD16+, содержания иммуноглобулина E, уровня лактоферрина, интерферона (IFN) γ, интерлейкина (IL) 4 и 6, проведение теста с нитросиним тетразолием.
Результаты. В ходе исследования у детей с ХК выявлено повышение экспрессии моноцитами Toll-рецепторов TLR2 и TLR4, подавление экспрессии моноцитами TLR9, значительное увеличение уровня лактоферрина, незначительное сокращение количества NK-клеток, снижение микробицидной активности и адаптационных резервов, повышение уровня IgЕ, IFNγ и IL-6, уменьшение уровня IL-4.
Заключение. Выявленные в ходе исследования иммунологические изменения свидетельствуют о разнонаправленной экспрессии Toll-рецепторов, нарушениях в работе клеточного звена врожденного иммунитета, запуске цитокинового каскада воспаления у детей с хронической идиопатической крапивницей, что может послужить основой для разработки новых схем персонифицированной терапии ХК у детей.
Об авторах
С. В. Мальцев
Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мальцев Станислав Викторович – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра детских болезней № 2, РостГМУ.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Л. П. Сизякина
Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сизякина Людмила Петровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, РостГМУ.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
А. А. Лебеденко
Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Лебеденко Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней № 2, РостГМУ.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Список литературы
1. Pite H., Wedi B., Borrego L.M. et al. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm. Venereol. 2013;93(5):500–508. DOI: 10.2340/00015555-1573.
2. Ulrich W. Anti-IgE for chronic urticaria – are children little adults after all? Pediatr. Allergy Immunol. 2015;26(6):488– 489. DOI: 10.1111/pai.12424.
3. Fricke J., Avila G., Keller T. et al. Prevalence of chronic urticaria in children and adults across the globe: Systematic review with meta-analysis. Allergy. 2020;75(2):423–432. DOI: 10.1111/all.14037.
4. Goncalo M., Gimenez-Arnau A., Al-Ahmad M. et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br. J. Dermatol. 2021;184(2):226–236. DOI: 10.1111/bjd.19561.
5. Sanchez-Borges M., Asero R., Ansotegui I.J. et al. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ J. 2012;5(11):125–147. DOI: 10.1097/WOX.0b013e3182758d6c.
6. Yilmaz E.A., Karaatmaca B., Cetinkaya P.G. et al. The persistence of chronic spontaneous urticaria in childhood is associated with the urticaria activity score. Allergy Asthma Proc. 2017;38(2):136–142. DOI: 10.2500/aap.2017.38.4029.
7. Greenberger P.A. Chronic urticaria: new management options. World Allergy Organ J. 2014;7(1):31. DOI: 10.1186/19394551-7-31.
8. Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. The EAACI/GA(2) LEN/ EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. The 2017 Revision and Update. Allergy. 2018. DOI: 10.1111/all.13397.
9. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. М.: Союз педиатров России, 2016:51.
10. Poddighe D., De Amici M., Marseglia G.L. Spontaneous (autoimmune) chronic urticaria in children: current evidences, diagnostic pitfalls and therapeutic management. Recent. Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 2016;10(1):34–39. DOI: 10.2174/1872213X10666160219163502.
11. Намазова-Баранова Л.С., Вишнёва Е.А., Калугина В.Г., Алексеева А.А., Левина Ю.Г., Добрынина Е.А. и др. Современные возможности терапии хронической крапивницы у детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):233– 237. DOI: 10.15690/pf.v15i3.1903.
12. Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А. и др. Нарушения цитокинового статуса у детей с крапивницей. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(4):51–57. DOI: 10.21886/2219-8075-2020-11-4-51-57.
13. Maurer M., Rosen K., Hsieh H.J. et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. N. Engl. J. Med. 2013;368(10):924–935. DOI: 10.1056/NEJMoa1215372.
14. Casale T.B., Bernstein J.A., Maurer M. et al. Similar efficacy with Omalizumab in chronic idiopathic/spontaneous urticaria despite different background therapy. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2015;3(5):743–750. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.04.015.
15. Kasperska-Zajac A., Damasiewicz-Bodzek A., Tyrpień-Golder K. et al. Circulating soluble receptor for advanced glycation end products is decreased and inversely associated with acute phase response in chronic spontaneous urticaria. Innate immunity. Inflamm. Res. 2016;65(5):343–346. DOI: 10.1007/S00011-016-0914-5.
16. Сорокина Е.В., Сивакова Н.Г., Ахматова Н.К. и др. Эффекторы врожденного иммунитета при хронической спонтанной крапивнице. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):337–342. DOI: 10.17116/KLINDERMA202019031337.
17. Futata E., Azor M., Dos Santos J.C. et al. Impaired IFN-α secretion by plasmacytoid dendritic cells induced by TLR9 activation in chronic idiopathic urticaria. British Journal of Dermatology. 2011;164(6):1271–1279. DOI: 10.1111/j.13652133.2010.10198.x.
18. Бойко О.В., Ахминеева А.Х., Гудинская Н.И. и др. Биохимические и иммунологические маркеры в диагностике патологических состояний. Фундаментальные исследования. 2013;9(3):327–329.
19. Кузнецов И.А., Потиевская В.И., Качанов И.В. и др. Роль лактоферрина в биологических средах человека. Современные проблемы науки и образования. 2017;3. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26522
20. Абакушина Е.В., Кузьмина Е.Г., Коваленок Е.И. Основные свойства и функции NK-клеток человека. Иммунология. 2012;4:220–224.
21. Данилычева Е.В. Крапивница: есть ли проблемы? Аллергология и иммунология. 2012;2:42–47.
22. Моисеева Е.Г., Пасечник А.В., Михеева М.С., Дроздо ва Г.А. Характеристика фагоцитоза и апоптоз нейтрофилов при аллергическом воспалении. Успехи современного естествознания. 2005;7:38–39.
23. Kessel A., Helou W., Bamberger E. et al. Elevated serum total IgE-apotential marker for severe chronic urticaria. International Archives of Allergy and Immunology. 2010;153(3):288– 293. DOI: 10.1159/000314370.
24. Chang K.L., Yang Y.H., Yu H.H. et al. Analysis of serum total IgE, specific IgE and eosinophils in children with acute and chronic urticaria. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2013;46(1):53–58. DOI: 10.1016/j.jmii.2011.12.030.
25. Симбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе аллергии. РМЖ. 2021;1:32–37. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-132-37.
26. Kasperska-Zajac A. Acute-phase response in chronic urticaria. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2011;10:370–376. DOI: 10.1111/j.14683083.2011.04366.x.
27. Krause K. Complete remission in 3 of 3 anti-IL-6-treated patients with Schnitzler syndrome. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2012;129(3):848–850. DOI: 10.1016/j.jaci.2011.10.031.
28. Makol A., Gibson L.E., Michet C.J. Successful use of interleukin 6 antagonist tocilizumab in a patient with refractory cutaneous lupus and urticarial vasculitis. J. Clin. Rheumatol. 2012;18(2):92–95. DOI: 10.1097/RHU.0b013e31823ecd73.
29. Deza G. Emergi–ng biomarkers and therapeutic pipelines for chronic spontaneous urticaria. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2018;6(4):1108–1117. DOI: 10.1016/j.jaip.2018.02.024.
30. Dos Santos J.C., de Brito C.A., Futata E.A. Up-regulation of chemokine C–C ligand 2 (CCL2) and C-X-C chemokine 8 (CXCL8) expression by monocytes in chronic idiopathic urticaria. Clinical & Experimental Immunology. 2012;167(1):129– 137. DOI: 10.1111/j.1365-2249.2011.04485.x.
Рецензия
Для цитирования:
Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А. Особенности функционирования врожденного иммунитета у детей с хронической крапивницей. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(3):67-72. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-3-67-72
For citation:
Maltsev S.V., Sizyakina L.P., Lebedenko A.A. Features of the functioning of innate immunity in children with chronic idiopathic urticaria. Bulletin of Siberian Medicine. 2022;21(3):67-72. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-3-67-72
Просмотров:
389
Послать статью по эл. почте 