Мигренозный инсульт: клиническое наблюдение
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-2-176-181
Аннотация
Мигренозный инсульт – это редкое сочетание часто встречающихся заболеваний, в отечественной литературе описаны лишь единичные наблюдения. Сложность дифференциальной диагностики связана с тем, что на этапе начальных проявлений эти два состояния могут имитировать друг друга. Лечебная тактика и дальнейшая профилактика при каждом из этих заболеваний различны, поэтому так важна своевременная и убедительная диагностика на ранних этапах.
В представленном клиническом наблюдении описан случай ишемического инсульта у молодой женщины, длительное время страдающей мигренью, который не вполне соответствовал критериям мигренозного инфаркта. Пациентка лечилась в региональном сосудистом центре Томской областной клинической больницы, отмечена положительная динамика в неврологическом статусе. Отслежен катамнез заболевания. Высказано предположение о том, что эндотелиальная дисфункция – основный патогенетический фактор формирования ишемического очага на фоне затянувшегося мигренозного приступа.
Об авторах
Д. М. ПлотниковРоссия
Плотников Денис Маркович – канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
В. М. Алифирова
Россия
Алифирова Валентина Михайловна – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии;
гл. внештатный специалист – главный невролог Департамента здравоохранения Томской области,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Е. С. Мосиенко
Россия
Мосиенко Елизавета Сергеевна – врач-невролог, неврологическое отделение,
634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96
Список литературы
1. Табеева Г.Р. Цереброваскулярные расстройства, ассоциированные с мигренью. Медицинский совет. 2017;(10):32–35.
2. The international classification of headache; 3rd ed. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202.
3. Gryglas A., Smigiel R. Migraine and Stroke: What’s the Link? What to do? Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2017;17(3):22. DOI: 10.1007/s11910-017-0729-y.
4. Etminan M., Takkouche B., Isorna F.C., Samii A. Risk of ischaemic stroke in people with migraine: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2005;330(7482):63–65. DOI: 10.1136/bmj.38302.504063.8F.
5. Schurks M., Rist P.M., Bigal M.E., Buring J.E., Lipton R.B., Kurth T. Migraine and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2009;339:b3914. DOI: 10.1136/bmj.b3914.
6. Spector J.T., Kahn S.R., Jones M.R., Jayakumar M., Dalal D., Nazarian S. Migraine headache and ischemic stroke risk: an updated meta-analysis. Am. J. Med. 2010;123(7):612–624. DOI: 10.1016/j.amjmed.2009.12.021.
7. Дубенко О.Е., Гаврюшин А.Ю., Зубков А.В., Екимова С.В., Ковтунов О.В. Осложнения мигрени. Мигренозный инсульт: анализ клинических случаев. Международный неврологический журнал. 2020;16(6):60–66. DOI: 10.22141/2224-0713.16.6.2020.215142.
8. Kruit M.C., van Buchem M.A., Launer L.J., Terwindt G.M., Ferrari M.D. Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: the population-based MRI camera study. Cephalalgia. 2010;30(2):129–136. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2009.01904.x.
9. Tietjen G.E., Herial N.A., White L., Utley C., Kosmyna J.M., Khuder S.A. Migraine and biomarkers of endothelial activation in young women. Stroke. 2009;40(9):2977–2982. DOI: 10.1161/STROKEAHA.109.547901.
10. Sarchielli P., Alberti A., Coppola F., Baldi A., Gallai B., Floridi A. et al. Platelet-activating factor (PAF) in internal jugular venous blood of migraine without aura patients assessed during migraine attacks. Cephalalgia. 2004;24(8):623–630. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2003.00717.x.
Рецензия
Для цитирования:
Плотников Д.М., Алифирова В.М., Мосиенко Е.С. Мигренозный инсульт: клиническое наблюдение. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(2):176-181. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-2-176-181
For citation:
Plotnikov D.M., Alifirova V.M., Mosienko E.S. A clinical case of migrainous stroke. Bulletin of Siberian Medicine. 2023;22(2):176-181. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-2-176-181