Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Мониторирование внутриутробного состояния плода. История вопроса. Новые возможности фонокардиографии

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-3-141-149

Полный текст:

Аннотация

Снижение перинатальной смертности   –   одна   из   ключевых   проблем   современного   акушерства. К сожалению, имеющиеся в арсенале у акушеров-гинекологов методы наблюдения за состоянием плода (кардиотокография, допплерометрия) не дают гарантии его благополучного состояния в ближайшей перспективе, а количество проводимых исследований ограничено из соображений безопасности, так как до сих пор не определено влияние ультразвука на развивающийся плод. В связи с этим продолжается изучение альтернативных (не связанных с ультразвуковым излучением) методов получения информации о состоянии плода – фонокардиографии, электрокардиографии. Использование цифровых технологий и математических методов анализа данных существенно расширило возможности фонокардиографии, в том числе реализацию идеи дистанционного мониторирования состояния плода.

В компании ООО «Диагностика +» (г. Томск) разработан программно-аппаратный комплекс FetalCare, предназначенный для круглосуточного мониторирования состояния плода на основе аудиоданных деятельности его сердечно-сосудистой системы. Полученные путем фонокардиографии кардиоинтервалограммы позволяют судить о состоянии плода на основании стандартных критериев оценки: базального ритма, вариабельности, наличия акцелераций и децелераций, STV (short-term variation), LTV (long-termvariation). Созданный программно-аппаратный комплекс неинвазивный, сравнительно недорогой, портативный, безопасный в применении для матери и плода.

 

Об авторах

Е. С. Репина
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Репина Екатерина Сергеевна – ассистент, кафедра акушерства и гинекологии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Я. В. Костелей
Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР); Общество с ограниченной ответственностью «Диагностика +»
Россия

Костелей Яна Валерьевна – старший преподаватель, кафедра экономической математики, информатики и статистики, ТУСУР; инженер-программист, ООО «Диагностика +»

634050, г. Томск, пр. Ленина, 40,

634029, г. Томск, пр. Фрунзе, 11б, офис 407



А. Ш. Буреев
Общество с ограниченной ответственностью «Диагностика +»
Россия

Буреев Артем Шамильевич – директор 

634029, г. Томск, пр. Фрунзе, 11б, офис 407



С. Ю. Юрьев
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ); Общество с ограниченной ответственностью «Центр перинатального здоровья»
Россия

Юрьев Сергей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, кафедра акушерства и гинекологии, СибГМУ; директор ООО «Центр перинатального здоровья»

634050, г. Томск, Московский тракт, 2,

634029, г. Томск, ул. Сибирская, 9/1

 



И. А. Петров
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Петров Илья Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

 



О. А. Тихоновская
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Тихоновская Ольга Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

 



Г. А. Михеенко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Михеенко Галина Александровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

 



Список литературы

1. Hug L., Sharrow D., You D., Levels & Trends in Child Mortality: Report 2019 United Nations International Children’s Emergency Fund; 2019. URL: https://childmortality.org/data/World.

2. Федеральная служба государственной статстики. Естественное движение населения Российской Федерации за 2020 г. Статистический бюллетень.

3. Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2019 года в России (часть II). М: Демоскоп Weekly; 8 сентября 2019 (дата обращения 20.07.2022) URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0823/barom01.php

4. Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2021 года в России (часть II). М: Демоскоп Weekly; 20 сентября 2021 (дата обращения 20.07.2022) URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2021/0911/barom01.php

5. Туманова В.А., Баринова И.В. Проблема антенатальных потерь. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009;9(5):39–45.

6. Матрохина Г.В. Антенатальная гибель доношенного плода: факторы риска, возможности телемедицины в ее прогнозировании. Бюллетень медицинской науки. 2019;4(16):24–25.

7. Баринова И.В., Котов Ю.Б., Кондриков Н.И. Клинико-морфологическая характеристика фетоплацентарного комплекса при антенатальной смерти плода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(3):14–19.

8. Коротова С.В., Фаткуллина И.Б., Намжилова Л.С., Ли-Ван-Хай А.В., Борголов А.В, Фаткуллина Ю.Н. Современный взгляд на проблему антенатальной гибели плода. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;130(7):5–10.

9. Курцер М.А., Кутакова Ю.Ю., Сонголова Е.Н., Белоусова А.В., Каск Л.Н., Чемезов А.С. Синдром внезапной смерти плода. Акушерство и гинекология. 2011;7:79–83.

10. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Курцер М.А., Панина О.Б. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Российский медицинский журнал. 1999;2:4–10.

11. Макаров И.О, Юдина Е.В. Кардиотокография при беременности и в родах: учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного проф. образования врачей. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2013;109.

12. Tang H., Li T., Qiu T., Park Y. Fetal heart rate monitoring from phonocardiograph signal using repetition frequency of heart sounds. Journal of Electrical and Computer Engineering. 2016;2016(1):1–6. DOI: 10.1155/2016/2404267.

13. Tamber K.K., Hayes D.J.L., Carey S.J., Wijekoon J.H.B., Heazell A.E.P. A systematic scoping review to identify the design and assess the performance of devices for antenatal continuous fetal monitoring. PLoS One. 2000;15(12):e0242983.1– 37. DOI: 10.1371/journal.pone.0242983.

14. Заболеваемость и смертность от гриппа в России. Статистика России и мира – информация и показатели; 31 марта 2022 (дата обращения 20.07.2022) URL: https://rosinfostat.ru/smertnost-ot-grippa/#i-5

15. Filipenko K.V., Kapranova O.N., Bobrova Y.O. The Algorithm for Fetal Activity Signal Processing. 2021 IEEE Conference of Russian Young Researchers in Electrical and Electronic Engineering (ElConRus).2021 January 26–29; St. Petersburg, Moscow, Russia, IEEE; 2021 April 09. 1739– 1743. DOI: 10.1109/ElConRus51938.2021.9396601.

16. Bobrova Y.O., Kapranova O.N., Filipenko K.V. Mathematical methods of fetal activity signal processing. 2020 IEEE Conference of Russian Young Researchers in Electrical and Electronic Engineering (EIConRus), 2020 January 27–30; St. Petersburg and Moscow, Russia, IEEE; 2021 March 19. 1491–1494. DOI: 10.1109/EIConRus49466.2020.9039061.

17. Клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». М: ЦЕНТРМАГ, 2022:58.

18. Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С., Кузнецов П.А., Козлов П.В. Плацентарная недостаточность. Современный взгляд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019;64.

19. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Карданова М.А. Критическое состояние плода: диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019:176.

20. Казанцева Н.В., Изранов В.А. Значение исследований поведения плода для прогноза психоневрологического развития. Вестник Балтийского федерального университета им И. Канта. 2016;2:39–47.

21. Грищенко В.И., Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода. М.: Медицина, 1978:280.

22. Mangesi L., Hofmeyr G.J., Smith V., Smyth R.M.D. Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015;2015(10) :CD004909. DOI: 10.1002/14651858.CD004909.pub3.

23. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience: executive summary. World Health Organization, 2016 (сited 2022 July 20;172) URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912

24. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е., Сигизбаева И.К. Значение одновременного использования автоматизированной кардиотокографии и ультразвуковой допплерометрии для оценки состояния плода во время беременности. SonoAceUltrasound. 2001;9:73–80.

25. Труфанов Г.Е., Иванова Д.О., Рязанов В.В. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т 4. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017:184.

26. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018:1088.

27. Gailter. H. The safe use of ultrasound in medical diagnosis. London: The British Institute of Radiology, 2012:166.

28. Salvesen K.A., Vatten L.J., Eik-Nes S.H., Hugdahl K., Bakketeig L.S. Routine ultrasonography in utero and subsequent handedness and neurological development. BMJ. 1993;307(6897):159–164. DOI: 10.1136/bmj.307.6897.159.

29. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия v. 2.0. М.: Status Praesens, 2017:872.

30. Константинова Н.Н., Павлова Н.Г. Развитие представлений об универсальных гемодинамических реакциях в функциональной системе «мать – плацента – плод». Журнал акушерства и женских болезней. 2004;1:27–30.

31. Персианинов Л.С. Клиническое значение современных методов исследования плода. Казанский медицинский журнал. 1966;47(1):5–10.

32. Аристов А.А. Ранняя диагностика угрожаемых состояний плода при некоторых формах акушерской и экстрагенитальной патологии: автореф. дис… канд. мед. наук. М., 1975:15.

33. Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Юрасова Е.С., Комлев А.Е., Имаев Т.Э. Фонокардиография: новые возможности в свете цифровых технологий. Кардиологический вестник. 2018;13(2):15–21. DOI: 10.17116/Cardiobulletin201813215.

34. Костелей Я.В., Жданов Д.С., Боровской И.Г. Адаптация фильтра нелокального усреднения для усиления звуков тонов сердца на фонокардиограммах человека и плода. Вестник СибГУТИ. 2021;3:77–91.

35. Zhdanov D.S., Bureev A.S., Kostelei Y.V., Khokhlova L.A., Dikman E.Yu. A Mobile вevice for assessing fetal status based on monitoring cardiovascular system parameters. Biomedical Engineering. 2018;52(2):87–91. DOI: 10.1007/s10527-018-9789-9.

36. Костелей Я.В. Алгоритм определения пульса на фонокардиограмме человека и плода без классификации тонов сердца. Моделирование, оптимизация и информационные технологии. 2022;10(1(36)). DOI: 10.26102/2310-6018/2022.36.1.018.

37. Zhdanov D.S., Zemlyakov I.Y., Kosteley Y.V., Bureev A.Sh. Choice of wavelet filtering parameters for processing fetal phonocardiograms with high noise level. Biomed. Eng. 2021;55:194–198. DOI: 10.1007/s10527-021-10100-3.

38. Lovers A.A.K., Ugwumadu A., Georgieva A. Cardiotocography and Clinical Risk Factors in Early Term Labor: A Retrospective Cohort Study Using Computerized Analysis With Oxford System. Front. Pediatr. 2022;10:784439. DOI: 10.3389/fped.2022.784439.

39. Wolf H., Arabin B., Lees C.C., Oepkes D., Prefumo F., Thilaganathan B. et al. Longitudinal study of computerized cardiotocography in early fetal growth restriction. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2016;50(1):7178. DOI: 10.1002/uog.17215.

40. Queenan J.T., Hobbins J.C., Spong C.Y. Protocols for highrisk pregnancies: an evidence-based approach. New Jersey: Wiley-Blackwell, 2020:672.


Рецензия

Для цитирования:


Репина Е.С., Костелей Я.В., Буреев А.Ш., Юрьев С.Ю., Петров И.А., Тихоновская О.А., Михеенко Г.А. Мониторирование внутриутробного состояния плода. История вопроса. Новые возможности фонокардиографии. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(3):141-149. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-3-141-149

For citation:


Repina E.S., Kosteley Y.V., Bureev A.S., Yuriev S.Yu., Petrov I.A., Tikhonovskaya O.A., Mikheenko G.A. Monitoring of the intrauterine state of the fetus. Question history. New possibilities of phonocardiography. Bulletin of Siberian Medicine. 2023;22(3):141-149. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-3-141-149

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)