Уровни молекул, секретируемых жировой тканью, у пациентов с коронарным атеросклерозом и высоким триглицерид-глюкозным индексом

Цель – изучение уровней адипоцитокинов, а также их ассоциаций со стабильными и нестабильными атеросклеротическими бляшками у пациентов с высоким триглицерид-глюкозным индексом (TYG).

Материалы и методы. Исследование включало 109 мужчин 38–79 лет (средний возраст 62,28 ± 8,19 лет) с атеросклерозом коронарных артерий (КА), госпитализированных на операцию коронарного шунтирования (КШ). После микроскопического исследования фрагментов интима-медиа определялся тип атеросклеротической бляшки: стабильная/нестабильная. Высоким считался TYG ≥ 4,49. Имели стабильные бляшки в КА 58 (60%) мужчин (у 28 из них (56%) TYG ≥ 4,49), 39 (40%) имели нестабильные бляшки в КА (у 15 (39%) TYG ≥ 4,49). Адипоцитокины в крови изучались при помощи мультиплексного анализа и панели Human Metabolic Hormone V3.

Результаты. В итоговый анализ вошли 97 пациентов. Уровень глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) был в 1,53 раза выше у пациентов с TYG ≥ 4,49 (34,16 [18,71; 54,98] против 22,34 [15,02; 34,77], р = 0,004). У пациентов с TYG менее 4,49 уровень адипсина был выше у пациентов с нестабильными бляшками, чем у пациентов со стабильными, в 1,2 раза. У пациентов со стабильными бляшками и с TYG ≥ 4,49 уровень GIP был в 1,88 раза выше, чем у пациентов с TYG менее 4,49 (42,13 [25,34; 68,95] против 22,39 [17,00; 28,60], р = 0,003). У пациентов с нестабильными бляшками и TYG ≥ 4,49 уровень пептида тирозин-тирозин (PYY) был в 1,46 раза выше, чем у пациентов с TYG менее 4,49 (46,14 [30,49; 70,66] против 31,53 [24,71; 43,01], р = 0,048).

Заключение. У мужчин с коронарным атеросклерозом и TYG ≥ 4,49 в крови более высокие уровни GIP и PYY. Уровень в крови адипсина более высокий с нестабильными АСБ у пациентов без ИР.

1. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Анциферов М.Б., Аншелес А.А., Арабидзе Г.Г. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471.

2. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Koskinas K.C., Casula M., Badimon L. et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/ EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2020;41(1):111–188. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455.

3. Libby P., Buring J.E., Badimon L., Hansson G.K., Deanfield J., Bittencourt M.S. et al. Atherosclerosis. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019;5(1):56. DOI: 10.1038/s41572-019-0106-z.

4. Вербовой А.Ф., Вербовая Н.И., Долгих Ю.А. Ожирение – основа метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021;18(2):142–149. DOI: 10.14341/omet12707.

5. Bays H.E., Jones P.H., Orringer C.E., Brown W.V., Jacobson T.A. National Lipid Association Annual Summary of Clinical Lipidology 2016. J. Clin. Lipidol. 2016;10(1Suppl.):S1–43. DOI: 10.1016/j.jacl.2015.08.002.

6. Morales-Gurrola G., Simental-Mendía L.E., Castellanos-Juárez F.X., Salas-Pacheco J.M., Guerrero-Romero F. The triglycerides and glucose index is associated with cardiovascular risk factors in metabolically obese normal-weight subjects. J. Endocrinol. Invest. 2020;43(7):995–1000. DOI: 10.1007/s40618-020-01184-x.

7. Garbuzova E.V., Shramko V.S., Kashtanova E.V., Polonskaya Y.V., Stakhneva E.M., Kurguzov A.V. et al. Adipokine-cytokine profile in patients with unstable atherosclerotic plaques and abdominal obesity. Int. J. Mol. Sci. 2023;24(10):8937. DOI: 10.3390/ijms24108937.

8. Waksman R., Seruys P.W., Schaar J. Handbook of the vulnerable plaque. 2nd ed. London, 2006;1–48. DOI: 10.3109/9781439804537.

9. Salazar J., Bermúdez V., Calvo M., Olivar L.C., Luzardo E., Navarro C. et al. Optimal cutoff for the evaluation of insulin resistance through triglyceride-glucose index: A cross-sectional study in a Venezuelan population. F1000Res. 2017;6:1337. DOI: 10.12688/f1000research.12170.3.

10. Yip R.G., Boylan M.O., Kieffer T.J., Wolfe M.M. Functional GIP receptors are present on adipocytes. Endocrinology. 1998;139(9):4004–4007. DOI: 10.1210/endo.139.9.6288.

11. Holst J.J. On the physiology of GIP and GLP-1. Horm. Metab. Res. 2004;36(11-12):747–754. DOI: 10.1055/s-2004-826158.

12. Meier J.J., Nauck M.A. Clinical endocrinology and metabolism. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide/gastric inhibitory polypeptide. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2004;18(4):587–606. DOI: 10.1016/j.beem.2004.08.007.

13. Шестакова Е.А., Ильин А.В., Шестакова М.В., Дедов И.И. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид – новое звено в развитии ожирения. Ожирение и метаболизм. 2015;12(1):16–19. DOI: 10.14341/omet2015116-19.

14. Ukkola O.H., Puurunen V.P., Piira O.P., Niva J.T., Lepojärvi E.S., Tulppo M.P. et al. High serum fasting peptide YY (3-36) is associated with obesity-associated insulin resistance and type 2 diabetes. Regul. Pept. 2011;170(1-3):38–42. DOI: 10.1016/j.regpep.2011.05.006.

15. Boey D., Sainsbury A., Herzog H. The role of peptide YY in regulating glucose homeostasis. Peptides. 2007;28(2):390– 395. DOI: 10.1016/j.peptides.2006.07.031.

16. Boey D., Heilbronn L., Sainsbury A., Laybutt R., Kriketos A., Herzog H. et al. Low serum PYY is linked to insulin resistance in first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes. Neuropeptides. 2006;40(5):317–324. DOI: 10.1016/j.npep.2006.08.002.

17. Lo J.C., Ljubicic S., Leibiger B., Kern M., Leibiger I.B., Moede T. et al. Adipsin is an adipokine that improves β cell function in diabetes. Cell. 2014;158(1):41–53. DOI: 10.1016/j.cell.2014.06.005.

18. Василенко М.А., Кириенкова Е.В., Скуратовская Д.А., Затолокин П.А., Миронюк Н.И., Литвинова Л.С. Роль продукции адипсина и лептина в формировании инсулинорезистентности у больных абдоминальным ожирением. Доклады Академии наук. 2017;475(3):336–341. DOI: 10.7868/S0869565217210228.

19. Ohtsuki T., Satoh K., Shimizu T., Ikeda S., Kikuchi N., Satoh T. et al. Identification of adipsin as a novel prognostic biomarker in patients with coronary artery disease. J. Am. Heart Assoc. 2019;8(23):e013716. DOI: 10.1161/JAHA.119.013716.

20. Sun R., Qiao Y., Yan G., Wang D., Zuo W., Ji Z. et al. Association between serum adipsin and plaque vulnerability determined by optical coherence tomography in patients with coronary artery disease. J. Thorac. Dis. 2021;13(4):2414–2425. DOI: 10.21037/jtd-21-259.