МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ ВСПЫШКИ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Целью настоящей работы явилось расследование вспышки серозных менингитов в Новосибирской области в 2008–2009 гг., а также изучение генетического разнообразия и молекулярно-эпидемиологиче- ской характеристики энтеровирусов человека, вызвавших случаи серозного менингита. Материал и методы. В настоящей работе исследованы образцы спинномозговой жидкости от 199 па- циентов с диагнозом «серозный менингит», основанным на клинической картине заболевания (головная боль, ригидность затылочных мышц, температура, тошнота, рвота) и подтвержденным лабораторными исследованиями спинномозговой жидкости (лимфоцитарный цитоз >10 кл/мкл). Все образцы иссле- дованы методом ПЦР на наличие РНК Enterovirus и Flavivirus, ДНК Myc. tuberculosis, Borrelia spp., Neisseria spp.

 В результате исследования проб отмечено отсутствие РНК Flavivirus, ДНК Myc. tuberculosis, Borrelia spp., Neisseria spp., однако в 73 образцах (в 37% случаев) была выявлена РНК энтеровирусов (ЭВ). Опре- деление нуклеотидных последовательностей ЭВ по регионам 5’UTR и VP1 выявило их принадлежность к следующим генотипам: наибольшая доля была представлена генотипом ECHO 30 (62 %); также встреча- лись Cox A2 (8%), Cox A4 (5%), Cox A14 (3%), Cox A16 (5%), Cox B5 (8%), ECHO 6 (3%), ECHO 9 (3%) и ECHO 25 (3%). В2008 г. большая часть выявленных у населения Новосибирской области изолятов ЭВ, вызывавших симптомы менингита, принадлежала к генотипу ECHO 30 (76%). В2009 г. клинических образцов, содержавших изоляты генотипа ECHO 30, обнаружено не было, однако наибольшая доля выявленных энтеровирусов относился к генотипу Cox A2 (33%) и Cox A4 (22%).

Таким образом, в2008 г. нами зафиксирована вспышка серозных менингитов, основным этиологическим фактором которых яв- лялся энтеровирус ECHO 30, а подъем заболеваемости в2009 г. связан с циркуляцией среди населения новых генотипов энтеровирусов. Исследованные штаммы были депонированы в международной базе GenBank под номерами KP258231-KP258235, HM559584.

1. King A.M., Lefkowitz E., Adams M.J., Carstens E.B. Virus Taxonomy: Ninth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Elsevier. 2011. № 1. P. 1338.

2. Ronellenfitsch S., Tabatabai J., Böttcher S. et al. First report of a Chinese strain of coxsackie B3virus infection in a newborn in Germany in 2011: a case report // Journal of Medical Case Reports. 2014. № 8. P. 164.

3. Tapparel C., Siegrist F., Petty T.J., Kaiser L. Picornavirus and enterovirus diversity with associated human diseases // Infection, Genetics and Evolution. V. 14. 2013. P. 282–293.

4. Демина А.В., Терновой В.А., Дарижапов Б.Б., Якубич Т.В., Семенцова А.О., Демина О.К., Протопопова Е.В., Локтев В.Б., Агафонов А.П., Нетесов С.В. Вспышка острой кишечной инфекции ýнтеровирусной ýтиологии в Сахалинской области в августе 2010 г. // Вестник РАМН. 2012. № 2. С. 64–68.

5. Голицына Л.Н., Фомина С.Г., Парфенова О.В., Калашникова Н.А., Новикова Н.А. Молекулярно-генетическая характеристика ýпидемически значимых ýнтеровирусов вида А // Медицинский альманах. 2013. Т. 26, № 2. С. 96–99.

6. Демина А.В., Карташов М.Ю., Чаусов Е.В., Протопопова Е.В., Терновой В.А. Молекулярно-биологическое исследование серозных менингитов в Ростовена-Дону в 2013 г. // VI Ежегодный всероссийский конгресс по инфекционным болезням, 24–26 марта 2014 г. Москва. http://www.congress-infection.ru/archiv.htm.

7. Петрова И.С., Шишов А.С., Базарова М.В., Русанова С.А., Бургасова О.А., Бланк И.А., Лева В.Г., Шуренкова Е.Н., Москалева Е.И. Особенности течения ýнтеровирусных инфекций с менингитом у взрослых в ýпидемическом сезоне 2013 года // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014. Т. 18, № 3. С. 15–21.

8. Takeshima S., Neshige S., Himeno T., Hara N., Yoshimoto T., Takamatsu K., Takao S., Kuriyama M. Clinical, epidemiological, and etiological studies of aseptic meningitis in adults.// RinshoShinkeigaku. 2014. V. 54, № 10. P. 791–797.

9. Mladenova Z., Buttinelli G., Dikova A., Stoyanova A., Troyancheva M., Komitova R., Stoycheva M., Pekova L., Parmakova K., Fiore L. Aseptic meningitis outbreak caused by echovirus 30 in two regions in Bulgaria, May-August 2012 // Epidemiol Infect. 2014. Oct. V. 142, № 10. P. 2159–2165. 1

10. Nix W.A., Oberste M.S., Pallansch M.A. Sensitive, seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens // J. Clin. Microbiol. 2006. V. 44. P. 2698–2704.

11. Tamura K., Peterson D., Peterson N., Stecher G., Nei M., and Kumar S. MEGA5: Molecular Evolutionary Genetics Analysis using Maximum Likelihood, Evolutionary Distance, and Maximum Parsimony Methods // Molecular Biology and Evolution. 2011. № 28. P. 2731–2739.

12. Ortner B., Huang C.-W., Schmid D., Mutz I., Wewalka G., Allerberger F., Yang J.-Y., Huemer H.P. Epidemiology of enterovirus types causing neurological disease in Austria 1999-2007: detection of clusters of echovirus 30 and enterovirus 71 and analysis of prevalent genotypes // J. Med. Virol. 2009. V. 81. P. 317–324.

13. Щербатов А.Ф., Иванова Л.К. Государственный доклад «О санитарно-ýпидемиологической обстановке и соблюдении законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Новосибирской области в 2010 г.»