ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КИСТОЗНОГО ПАНКРЕАТИТА

В последние десятилетия отмечается увеличение числа пациентов с осложненными формами хронического панкреатита и кистами поджелудочной железы. Заболеванию подвержены преимущественно лица трудоспособного возраста, что придает этой проблеме социальное значение. В статье представлен современный взгляд на выбор метода хирургического лечения хронического кистозного панкреатита и оптимальных сроков его проведения, в зависимости от степени «зрелости» панкреатической кисты. Дается небольшой исторический экскурс относительно хирургических методов лечения кист поджелудочной железы. В настоящем обзоре литературы проведен детальный анализ как традиционных хирургических, так и современных малоинвазивных методов лечения панкреатических кист. Сделан акцент на радикальных методах лечения, в частности на дуоденумсохраняющих операциях, проведено их патогенетическое обоснование. Проблема выбора наиболее радикального и в то же время органосохраняющего метода, способствующего улучшению ближайших и отдаленных результатов, качества жизни и социально-трудовой реабилитации, не потеряли своей значимости, а исследования, проводимые в этом направлении, весьма актуальны. 

1. Акилов Х.А., Ваккасов М.Х. Лечебная тактика при поздних осложнениях панкреонекроза // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. 2000. С. 7.

2. Johnson M.D., Walsh R.M., Henderson J.M., Brown N., Ponsky J., Dumot J., Zuccaro G., Vargo J. Surgical versus nonsurgical management of pancreatic pseudocysts // J. Clin. Gastroenterol. 2009. V. 43. P. 586–590.

3. Гришин И.Н., Гриц В.Н., Лагодич С.Н. Кисты, свищи поджелудочной железы и их осложнения. Минск: Вышейшая школа, 2009. 272 с.

4. Boerma D., Obertop H., Gouma D.J. Pancreatic pseudocysts in chronic pancreatitis. Surgical or interventional drainage? // Ann. Ital. Chir. 2000. V. 71. P. 43–50.

5. Прокофьев О.А., Ахаладзе Г.Г., Гальперин Э.И. Псевдокисты поджелудочной железы: какую тактику избрать? // Анналы хирургической гепатологии. 2001. № 2. С. 100–105.

6. Курыгин А.А., Нечаев Э.А., Смирнов А.Д. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. СПб.: Гиппократ, 1996. 144 с.

7. Gullo L., Barbara L. Treatment of pancreatic pseudocysts with octreotide // Lancet. 1991. V. 338. P. 540–541.

8. Cheruvu C.V., Clarke M.G., Prentice M., Eyre-Brook I.A. Conservative treatment as an option in the manage ment of pancreatic pseudocyst // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2003. V. 85. P. 313–316.

9. Хирургия поджелудочной железы / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, А.П. Радзиховский. Симферополь: Таврида, 1997. 560 с.

10. Королев М.П., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г., Турянчик М.М., Фадеева Ю.В. Комбинированные малоинвазивные технологии в лечении постнекротических кист поджелудочной железы и их осложнений // Анналы хирургической гепатологии. 2012. № 4. С. 57–65.

11. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995. 509 с.

12. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита / М.И. Прудков, А.М. Шулутко, Ф.В. Галимзянов, А.Л. Левит, А.Д. Ковалевский, С.Ю. Алферов. Екатеринбург: ЭКС-Пресс, 2001. 48 с.

13. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Ахаладзе Г.Г. Нурутдинов Р.М. Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие вмешательства // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2006. № 8. С. 4–10.

14. Аносенко С.А. К вопросу хирургической тактики у больных с хроническим панкреатитом // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. № 1. С. 33–37.

15. Aghdassi A.A., Mayerle J., Kraft M., Sielenkдmper A.W., Heidecke C.-D., Lerch M.M. Pancreatic pseudocysts – when and how to tread? // HPB (Oxford). 2006. V. 8. P. 432–441.

16. Lerch M.M., Stier A., Wahnschaffe U., Mayerle J.Pancreatic pseudocysts: observation, endoscopic drainage, or resection? // Dtsch. Arztebl. Int. 2009. V. 106. P. 614–621.

17. Панкреатит / Н.В. Мерзликин, Н.А. Бражникова, В.Ф, Цхай, И.Ю. Клиновицкий, Т.Б. Комкова, А.А. Сотников, Т.Н. Ярошкина; под ред. Н.В. Мерзликина. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2014. 528 с.

18. Парфенов И.П., Карпачев А.А., Францев С.П., Ярош А.Л., Солошенко А.В., Хлынин А.Ю. Хирургическое лечение больных хроническим панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2011. № 2. С. 76–82.

19. Прядко А.С., Майстренко Н.А., Ромащенко П.Н., Бойко И.Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2012. № 2. С. 55–64.

20. Wang G.X., Liu X., Wang S., Ge N., Guo J.-T., Liu W., Sun S.-Y. Stent displacement in endoscopic pancreatic pseudocyst drainage and endoscopic management // World J. Gastroenterol. 2015. V. 21. P. 2249–2253.

21. Zerem E., Hauser G., Loga-Zec S., Kunosic Kunosić S., Jovanović P., Crnkić D. Minimally invasive treatment of pancreatic pseudocysts // World J. Gastroenterol. 2015. V. 21. P. 6850–6860.

22. Татаршев М.Х.-Б. Лечение осложненных ложных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1999. № 2. С. 176.

23. Rosso E., Alexakis N., Ghaneh P., Lombard M., Smart H.L., Evans J., Neoptolemos J.P. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment // Dig. Surg. 2003. V. 20. P. 397–406.

24. Альперович Б.И., Цхай В.Ф., Хабас Г.Н. Лечение кист и свищей поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2000. № 1. С. 70–76.

25. Bradley E.L. A clinical based classification system of acute pancreatitis // Arch. Surg. 1993. V. 128. P. 586–590.

26. Moran В., Rew D.A., Johnson C.D. Pancreatic pseudocyst should be treated by surgical drainage. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. V. 76. P. 54–58.

27. Nealon W.H., Walse E. Main Pancreatic Ductal Anatomy Can Direct Choice of Modality for Treating Pancreatic Pseudocysts (Surgery Versus Percutaneous Drainage) // Annals of Surgery. 2002. V. 235. P. 751–758.

28. Schlosser W., Siech M., Beger H.G. Pseudocyst treatment in chronic pancreatitis – surgical treatment of the underlying disease increases the long-term success // Dig. Sueg. 2005. V. 22. P. 340–345.

29. Пропп А.Р., Полуэктов В.А. Продольная панкреатоеюностомия при осложненном течении хронического панкреатита // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2012. № 4. С. 37–40.

30. Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ситкин С.И., Петрушин М.А. Цистогастроанастомоз в лечении больных псевдокистой поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2012. № 2. С. 80–85.

31. Nuno-Guzman C.M., Arroniz-Jauregui J., Gomez-Ontiveros J.I., Hernбndez-Estrada H., Estrada-Castaсeda H.I., Araiza-Navarro J.R., Esparza-Arias N. Recurrent pancreatic pseudocyst diagnosed 9 years after initial surgical drainage // JOP. 2011. V. 12. P. 274–278.

32. Погребняков В.Ю., Иванов П.А. Малоинвазивное хирургическое лечение осложненных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1999. № 2. С. 171–172.

33. Byrne M.F., Mitchell R.M., Baillie J. Pancreatic pseudocysts // Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2002. V. 5. P. 331–338.

34. Шалимов А.А., Грубник В.В., Горовиц Д. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения. Киев: Çдоровье, 2000. 255 с.

35. Palanivelu C., Senthilkumar K., Madhankumar M.V. Rajan P.S., Shetty A.R., Jani K., Rangarajan M., Maheshkumaar G.S. Management of pancreatic pseudocyst in the era of laparoscopic surgery–Experience from a tertiary centre // Surg. Endosc. 2007. V. 21. P. 2262–2267.

36. Щастный А.Т., Сятковский А.Р. Лапароскопическая цистогастростомия и цистоеюностомия // Новости хирургии. 2011. № 1.С. 117–121.

37. Медицинские материалы и импланты с памятью формы. Импланты с памятью формы в панкреатобилиарной хирургии. Т. 12 / С.Г. Штофин, В.Э. Гюнтер, В.В. Анищенко и др. Томск: Изд-во МИЦ, 2013. 126 с.

38. Егоров В.И., Вишневский В.А., Щастный А.Т., Шевченко Т.В., Жаворонкова О.И., Петров Р.В., Полторацкий М.В., Мелехина О.В. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? (аналитический обзор) // Хирургия им. Н.И. Пирогова.2009. № 8. С. 57–66.

39. Щастный А.Т. Сравнительная оценка вариантов хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы // Новости хирургии. 2009. № 2. С. 14–25.

40. Apostolou C., Krige J.E.J., Bornman P.C. Pancreatic pseudocysts // South African Journal of Science. 2006. V. 44. P. 148–155.

41. Morgan K.A., Adams D.B. Management of internal and external pancreatic fistulas // Surg. Clin. NorthAm. 2007. V. 87. P. 1503–1513.

42. Паклина О.В. Морфогенез хронического панкреатита и протоковой аденокарциномы поджелудочной железы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 26 с.

43. Olesen S.S., Juel J., Graversen C., Kolesnikov Y., Wilder-Smith O.H.G., Drewes A.M. Pharmacological pain management in chronic pancreatitis // World J. Gastroenterol. 2013. V. 19. P. 7292–7301.

44. Козлов И.А., Кубышкин В.А., Яшина Н.А. Винокурова Л.В., Пашовкин И.Т. Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008. № 7. С. 63–68.

45. Perwaiz A., Singh A., Chaudhary A. Surgery for chronic pancreatitis // Indian J. Surg. 2012. V. 74. P. 47–54.

46. Кочатков А.В, Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Королев С.В., Свитина К.А., Косова И.А. Резекция головки поджелудочной железы с продольным панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2012. № 2. С. 31–36.

47. Пропп А.Р., Полуэктов В.Л., Вьюшков Д.М., Никулина С.А. Результаты резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреаите // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2011. № 3. С. 49–51.

48. Guitron-Cantu A., Adalid-Martinez R., Gutierrez-Bermudez J.A. Transpapillary and transmueal drainage of pancreatic pseudocysts // Rev. Gastroenterol. Mex. 2005. V. 70. P. 240–246.

49. Burkhart R.A., Gerber S.M., Tholey R.M., Lamb K.M., Somasundaram A., McIntyre C.A., Fradkin E.C., Ashok A.P., Felte R.F., Mehta J.M., Rosato E.L., Lavu H., Jabbour S.A., Yeo C.J., Winter J.M. Incidence and severity of pancreatogenic diabetes after pancreatic resection // J. Gastrointest. Surg. 2015. V. 19. P. 217–225.

50. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Голубева О.А. Беляева Н.В., Загоренко Ю.А. Панкреатогенный сахарный диабет // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007. № 6. C. 11–16.

51. Буриев И.М., Икрамов Р.З. Дистальная резекция поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1997. № 2. С. 136–138.

52. Сангаджиев С.Б., Байтимиров А.М., Подшивалов А.Г., Анисимов А.Ю., Галимзянов А.Ф. Дистальная резекция поджелудочной железы в лечении больных с рецидивирующими кистами корпокаудальной локализации // Казанский медицинский журнал. 2008. № 4. С. 1223–1225.

53. Jain G., Chakravartty S., Patel A.G. Spleen-preserving distal pancreatectomy with and without splenic vessel ligation: a systematic review // HPB (Oxford). 2013. V. 15. P. 403–410.

54. Roch A., Teyssedou J., Mutter D. Marescaux J., Pessaux P. Chronic pancreatitis: A surgical disease? Role of the Frey procedure // World J. Gastrointest. Surg. 2014. V. 6. P. 129–135.

55. Zhou Y., Shi B., Wu L., Wu X., Li Y. Frey procedure for chronic pancreatitis: evidence-based assessment of shortand long-term results in comparison to pancreatoduodenectomy and Beger procedure: a mets-analysis // Pancreatology. 2015. V. 15. P. 372–379.

56. След Н.Ю. Хирургические методы лечения больных со сформированными панкреатическими кистами: дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 2015. 163 с.

57. Ивануса С.Я., Лазуткин М.В., Шершень Д.П., Алентьев С.А. Миниинвазивные вмешательства в лечении кист поджелудочной железы. // Вестник хирургии. 2013. № 3. С. 39–41.

58. Damoli L., Butturini G., Ramera M. Paiella S., Marchegiani G., Bassi C. Minimally invasive pancreatic surgery – a review // Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne. 2015. V. 10. P. 141–149.

59. Zuleta M.A. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts // Rev. Col. Gastroenterol. 2013. V. 28. P. 183–190.

60. Hancke S., Pedersen J.F. Percutaneous puncture of pancreatis cysts guided by ultrasound // Surg. Gynecol. Obstet. 1976. V. 142. P. 551–552.

61. Ачкасов Е.Е., Пугаев А.В., Харин А.Л. Пункционный метод в лечении постнекротических кист поджелудочной железы // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2007. № 8. С. 33–37.

62. Zerem E., Imamovic G., Omerovic S. Ljuca F., Haracić B. Percutaneous treatment for symptomatic pancreatic pseudocysts: long-term results in a single center // Eur. J. Intern. Med. 2010. V. 21. P. 393–397.

63. Rana S.S., Bhasin D.K. Nonfluoroscopic endoscopic ultrasound-guided transmural drainage of pseudocysts: a pictorial technical review // Endosc. Ultrasound. 2015. V. 4. P. 92–97.

64. Седов А.П., Парфенов И.П., Карпачев А.А. Способ эндоскопического наружно-внутреннего дренирования нагноившихся псевдокист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. № 3. С. 187.

65. Brandon J.L., Ruden N.M., Turba U.C. Bozlar U., Yeaton P., Hagspiel K.D. Angiographic embolization of arterial hemorrhage following endoscopic US-guided cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage // Diagn. Interv. Radiol. 2008. V. 14. P. 57–60.

66. Nasr J.Y., Chennat J. Endoscopic ultrasonography-guided transmural drainage of pseudocysts // Tech. Gastrointest. Endosc. 2012. V. 14. P. 195–198.

67. Будзинский С.А., Мыльников А.Г., Чернякевич П.Л., Бакаев З.Р., Шаповальянц С.Г. Ретроградное транскапиллярное стентирование протока поджелудочной железы в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2014. № 1. С. 40–49.

68. Bhasin D.K., Rana S.S. Combining transpapillary pancreatic duct stenting with endoscopic transmural drainage for pancreatic fluid collections: two heads are better that one! // J. Gastroenterol. Hepatol. 2010. V. 25. P. 433–434.

69. Евтихова Е.Ю., Гагуа А.К., Евтихов Р.М. Результаты внутреннего эндоскопического дренирования псевдокист поджелудочной железы // XVI международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». Екатеринбург, 2009. С. 156.

70. Guitron-Cantu A., Adalid-Martinez R., Gutierrez-Bermudez J.A. Transpapillary and transmueal drainage of pancreatic pseudocysts // Rev. Gastroenterol. Mex. 2005. V. 70. P. 240–246.

71. He J., Pawlik T.M., Makaey M.A., Pollard C., Metcalfe M.S., Dennison A.R. Laparoscopic pancreatic surgery // Minerva Chir. 2014. V. 69. P. 371–278.

72. Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Смирнов А.В., Горин Д.С., Ахтанин Е.А. Сравнительные результаты открытой робот-ассистированной и лапароскопической дистальной резекции // Хирургия им. Н. И. Пирогова. 2015. № 1. С. 23–29.

73. Sial G.Z., Qazi A.Q., Yusuf M.A.Endoscopic cystogastrostomy: minimally invasive approach for pancreatic pseudocyst // APSP J. Case Rep. 2015. № 6. P. 4.

74. Хатьков И.Е., Цвиркун В.В., Израилов Р.Е., Алиханов Р.Б., Андрианов А.В. Первый опыт лапароскопической операции при хроническом панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. 2014. № 3. С. 10–16