Конституционально-морфологическая предиспозиция суицидального поведения при шизофрении

Цель. Изучить связь конституционально-морфологических особенностей больных шизофренией с суицидальным поведением.
Материалы и методы. Обследовано 215 пациентов с диагнозом шизофрении. Возраст пациентов, возраст манифестации и продолжительность заболевания, история суицидальных попыток были получены путем структурированного клинического интервью и изучения медицинских карт. Дополнительно использовалась Шкала безнадежности Бека (Beck Hopelessness Inventory). Антропометрическое обследование проводилось по методике В.В. Бунака в модификации В.П. Чтецова. Конституционно-морфологические типы телосложения и соматическая половая дифференциация определялись на основании расчета индекса ReesEysenk и индекса Tanner.
Результаты. По критерию χ2 были обнаружены статистически значимые различия частот распределения основных конституционально-морфологических типов между группами пациентов с суицидальными попытками и без (p = 0,033). При попарном сравнении значимые различия были выявлены только по частоте встречаемости астенического конституционально-морфологического типа (p = 0,018). Также при сравнении частот распределения конституционально-морфологических типов между пациентами с наличием и отсутствием безнадежности обнаружены статистически значимые различия (p = 0,035), в группе пациентов с безнадежностью преобладал астенический конституционально-морфологических тип (p = 0,045). Проведенный сетевой анализ позволил выделить два независимых друг от друга фактора суицидального риска у пациентов с шизофренией: клинический и антропометрический.
Заключение. Результаты исследования наглядно подтверждают значимость конституции в качестве независимого фактора риска суицидального поведения у пациентов с шизофренией. Полученные данные открывают перспективы для раннего выявления предрасположенности к суицидальным мыслям и действиям у данной группы больных.

1. Lovero K.L., Dos Santos P.F., Come A.X., Wainberg M.L., Oquendo M.A. Suicide in global mental health. Curr. Psychiatry Rep. 2023;25(6):255–262. DOI: 10.1007/s11920-023-01423-x.

2. Bachmann S. Epidemiology of suicide and the psychiatric perspective. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018;15(7):1425. DOI: 10.3390/ijerph15071425.

3. Sutar R., Kumar A., Yadav V. Suicide and prevalence of mental disorders: A systematic review and meta-analysis of world data on case-control psychological autopsy studies. Psychiatry Res. 2023;329:115492. DOI: 10.1016/j.psychres.2023.115492.

4. Kim H., Jung J.H., Han K., Jeon H.J. Risk of suicide and allcause death in patients with mental disorders: a nationwide cohort study. Mol. Psychiatry. 2025;30(7):2831–2839. DOI: 10.1038/s41380-025-02887-4.

5. Cassidy R.M., Yang F., Kapczinski F., Passos I.C. Risk Factors for Suicidality in Patients With Schizophrenia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of 96 Studies. Schizophr. Bull. 2018;44(4):787–797. DOI: 10.1093/schbul/sbx131.

6. Berardelli I., Rogante E., Sarubbi S., Erbuto D., Lester D., Pompili M. The importance of suicide risk formulation in schizophrenia. Front. Psychiatry. 2021;12:779684. DOI: 10.3389/fpsyt.2021.779684.

7. Song I.A., Park H.Y., Oh T.K. Suicide Risk in Individuals With Psychiatric Disorder: Population-Based Cohort Study. Psychiatry Investig. 2025;22(12):1422–1429. DOI: 10.30773/pi.2025.0195.

8. Мехтиев Э.С., Аббасова С.Э., Касимов О.Г., Днов К.В. Клиническая характеристика лиц разных национальностей, совершивших суицидальные попытки и госпитализированных в психиатрический стационар. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018;63(3):114–118.

9. De Leo D., Klieve H. Communication of suicide intent by schizophrenic subjects: data from the Queensland Suicide Register. Int. J. Ment. Health Syst. 2007;1(1):6. DOI: 10.1186/1752-4458-1-6.

10. Deisenhammer E.A., Behrndt-Bauer E.M., Kemmler G., Haring C., Miller C. Suicide in Psychiatric Inpatients – A Case-Control Study. Front. Psychiatry. 2020;11:591460. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.591460.

11. Иванов О.В. Сравнительные характеристики основных социально-демографических показателей у психически больных-суицидентов. Евразийский союз ученых. 2015;19(10-1):27–32.

12. Кибитов А.О., Шумская Д.С. Современные полногеномные ассоциативные исследования психических расстройств: фокус на механизмы воспаления. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024;125(4):56–65. DOI: 10.26617/1810-3111-2024-4(125)-56-65.

13. Garcia Fernandez A., Martínez-Cao C., Couce-Sánchez M., González-Blanco L., Sáiz P., García-Portilla P. Relation between biomarkers and suicide attempts in patients with schizophrenia. Eur. Psychiatry. 2024;67(Suppl. 1):S125. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2024.293.

14. Zakharova N.V., Bravve L.V., Mamedova G.S., Kaydan M.A., Ershova E.S., Martynov A.V. et al. Telomere length as a marker of suicidal risk in schizophrenia. Consortium Psychiatricum. 2022;3(2):37–47. DOI: 10.17816/CP171.

15. Dickerson F., Adamos M., Katsafanas E., Khushalani S., Origoni A., Savage C. et al. The association between immune markers and recent suicide attempts in patients with serious mental illness: A pilot study. Psychiatry Res. 2017;255:8–12. DOI: 10.1016/j.psychres.2017.05.005

16. Гарганеева Н.П., Таминова И.Ф., Калюжин В.В., Калюжина Е.В., Смирнова И.Н., Сарычева Т.В. Антропометрические особенности и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у квалифицированных спортсменов разных видов спорта. Российский кардиологический журнал. 2023;28(11):5538. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5538.

17. Корнетов Н.А. Соматическая половая дифференциация больных шизофренией по некоторым антропометрическим показателям. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989;89(5):97–102.

18. Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7(1):7–31. DOI: 10.20538/1682-0363-2008-1-7-31.

19. Светличная Т.Г., Воронов В.А., Смирнова Е.А. Паттерны табачной и алкогольной зависимости у госпитализированных больных шизофренией: медико-социологическое исследование. Психиатрия. 2020;18(4):51–62. DOI: 10.30629/2618-6667-2020-18-4-51-62

20. Khokhar J.Y., Henricks A.M., Sullivan E.D.K., Green A.I. Unique effects of clozapine: a pharmacological perspective. Adv. Pharmacol. 2018;82:137–162. DOI: 10.1016/bs.apha.2017.09.009.

21. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr. Bull. 1987;13(2):261–276. DOI: 10.1093/schbul/13.2.261.

22. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М.: Новый цвет, 2001:238.

23. Beck A.T., Weissman A., Lester D., Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. J. Consult. Clin. Psychol. 1974;42(6):861–865. DOI: 10.1037/h0037562.

24. Aloba O., Esan O., Alimi T. Adaptation of the Beck Hopelessness Scale as a suicide risk screening tool among Nigerian patients with schizophrenia. Int. J. Psychiatry Clin. Pract. 2018;22(1):19–24. DOI: 10.1080/13651501.2017.1356928

25. Rueda-Jaimes G.E., Castro-Rueda V.A., Rangel-Martínez-Villalba A.M., Moreno-Quijano C., Martinez-Salazar G.A., Camacho P.A. Validation of the Beck Hopelessness Scale in patients with suicide risk. Rev. Psiquiatr. Salud. Ment. (Engl. Ed.). 2018;11(2):86–93. DOI: 10.1016/j.rpsm.2016.09.004.

26. Горбатков А.А. Шкала надежды-безнадежности: дименсиональная структура и ее детерминанты. Российский психологический журнал. 2007;4(2):26–34.

27. Czapiński J. Psychologia szczęścia. Przegląd badań i zarys teorii cebulowej. Warszawa: Akademos, 1992:38. (in Pol.).

28. Чтецов В.П., Негашева М.А., Лапшина Н.Е. Изучение состава тела у взрослого населения: методические аспекты. Вестник Московского университета. Сер. 23. Антропология. 2012;(2):43–52.

29. Han H., Midorikawa A. Depression accompanied by hopelessness is associated with more negative future thinking. Healthcare (Basel). 2024;12(12):1208. DOI: 10.3390/healthcare12121208.

30. Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Петкун Д.А., Казенных Т.В., Бохан Н.А. Влияние конституционально-морфологических особенностей больных шизофренией на степень выраженности нейрокогнитивного дефицита. Социальная и клиническая психиатрия. 2024;34(1):26–34.

31. Микилев Ф.Ф., Корнетова Е.Г., Лобачева О.А., Корнетов А.Н., Семке А.В. Психометрическая оценка симптомов и клиническая динамика шизофрении в зависимости от конституционально-морфологического типа больных. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(2):58–64. DOI: 10.20538/1682-0363-2016-2-58-64.

32. Гончарова А.А., Корнетова Е.Г., Корнетов А.Н., Семке А.В. Существует ли конституционально-морфологическая предиспозиция к акатизии у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию? Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(4):36–43. DOI: 10.20538/1682-0363-2019-4-36-43.

33. Галкин С.А., Корнетова Е.Г., Меднова И.А., Тигунцев В.В., Корнетов А.Н. Распространенность и факторы риска синдрома удлинения интервала QT у пациентов с шизофренией на фоне приема антипсихотиков. Современная терапия психических расстройств. 2024;(2):32–39. DOI: 10.21265/PSYPH.2024.31.31.004