Создание и устойчивое развитие специализированных центров как способ повышения качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи оценивается по полноте обследования, правильности постановки диагноза, эффективности терапии и ее продолжительности. Повышение качества и эффективности медицинской помощи детям с пароксизмальными расстройствами сознания является одной из актуальных проблем неврологии.

Цель исследования – обоснование взаимосвязи между повышением качества медицинской помощи и устойчивостью развития в современных условиях специализированных медицинских центров на примере работы по выявлению и лечению детей с различными пароксизмальными нарушениями сознания в Центре по лечению эпилепсии и нарушений сна у детей и подростков.

Материал и методы. Для уточнения диагноза и назначения лечения в Центре проведено комплексное обследование, включающее видеоэнцефалографию (видео-ЭЭГ) 527 детей в возрасте от 1 мес до 18 лет. Клиническое исследование больных включало изучение анамнеза заболевания, оценку неврологического и соматического статуса, изучение типа приступов и формы заболевания. При инструментальных методах обследования определялись показатели ЭЭГ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.

Результаты. Комплексное обследование больных детей с проведением мониторинга видео-ЭЭГ позволило установить, что 317 детей (60,1%) имели эпилептические пароксизмы и 210 детей (39,8%) – неэпилептические пароксизмы. Коррекция лечения проведена у 284 (89,5%) детей с эпилептическими пароксизмами, и изменено лечение у 190 (90,4%) детей с неэпилептическими пароксизмами.

Заключение. Представленные клинические данные свидетельствуют о высокой эффективности используемых в Центре методов диагностики и лечения детей с пароксизмальными расстройствами сознания. Накопленный в Центре опыт подтверждает актуальность создания в структуре научно-образовательных учреждений специализированных центров, в которых пациентам будет оказываться качественная медицинская помощь.

1. Гузева О.В., Майзель А.И. Перспективы развития медицинских центров в России / Материалы IV Международной межвузовской научно-практической конференции студентов магистратуры 22 апреля 2015 г. Часть 1. СПБ.: СПбГЭУ, 2015: 35–39.

2. Гузева В.И. , Белоусова Е.Д., Карлов В.А., Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Гузева О.В., Гузева В.В., Егиазарова И.И., Волков И.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ýпилепсии у детей / Детская неврология. Клинические рекомендации; под ред. В.И. Гузевой. Вып. 1. М.: ООО «МК», 2014: 265–327.

3. Гузева О.В. Оптимизация диагностики и обоснование персонифицированной терапии ýпилепсии у детей: автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб., 2014: 35.

4. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 3-е изд. М.: Мед. информ. агентство, 2009: 640 с.

5. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Неýпилептические пароксизмальные расстройства сознания у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013; 2 (36): 98–110.

6. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Медико-социальные проблемы и качество жизни у детей с ýпилепсией / Эпилепсия: фундаментальные, клинические и социальные аспекты; под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. М., 2013: 661–668.

7. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Общие сведения об ýпилепсии и методах ее диагностики (для самостоятельной подготовки студентов). Методические рекомендации. СПб., 2013: 29.

8. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Основные актуальные проблемы и перспективы развития детской неврологии / Эпилептология в системе нейронаук. Сборник материалов конференции. СПб., 2015: 9–13.

9. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Çначение комплексного обследования, включая видео-ЭЭГ, в диагностике и обосновании лечения неýпилептических пароксизмов у детей / Российская школа по детской неврологии и смежным специальностям в рамках Балтийского конгресса по детской неврологии: сборник тезисов. СПб., 2014: 72–73.

10. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Техника записи, возрастные особенности и клиническое значение ЭЭГ в неврологии. СПб.: СПбГПМУ, 2013: 73.

11. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В., Ейбог Е.С. Дифференциальный диагноз ýпилептических приступов и парасомний / Российская школа по детской неврологии и смежным специальностям в рамках Балтийского конгресса по детской неврологии: сборник тезисов. СПб., 2014: 69–70.