Сосудистые протезы, используемые при реконструктивных операциях на магистральных артериях нижних конечностей
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-132-139
Аннотация
Лечение пациентов с окклюзионными заболеваниями магистральных артерий является одним из наи- более актуальных разделов сосудистой хирургии. До 65% всех случаев поражается бедренно-подколенный сегмент нижних конечностей. Распространенность атеросклеротического поражения аорты и магистральных артерий способствует росту количества выполняемых реконструктивных операций. Основную роль в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей занимает хирургическая реваскуляризация. Представлен обзор современных сосудистых протезов, используемых в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей, приведена их классификация, проанализированы преимущества и недостатки, изложены перспективы развития сосудистых графтов.
Рассмотрены некоторые аспекты эволюции сосудистого протезирования. В реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей чаще всего используются аутовена, ксенографты и синтетические протезы. Аутовена считается протезом выбора и является наиболее распространенным графтом, используемым при реконструкциях. К сожалению, в 30% случаев нет возможности использовать аутовену по причине ее недостаточного диаметра, длины или варикозной трансформации. Несмотря на технические достижения, еще не разработан идеальный сосудистый протез. Таким образом, существует необходимость поиска новых материалов и модификаций имеющихся с целью создания протеза, по свойствам приближенного к идеальному. С этой точки зрения вызывает интерес децеллюляризированные ксеношунты, сохраняющие свойства живых тканей. Работы, направленные на их усовершенствование и устранение недостатков, являются перспективными.
Ключевые слова
ксенопротез,
сосудистые протезы,
синтетический протез,
аутовена,
аутотранс- плантат,
сосудистые графты
Об авторах
А. О. Ивченко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
д-р мед. наук, зав. кафедрой факультетской хирургии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
А. Н. Шведов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
врач-хирург, аспирант кафедры факультетской хирургии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
О. А. Ивченко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Список литературы
1. Шойхет Я. Н., Хорев Н. Г. Ангиология и сосудистая хирургия. Барнаул: Принтэкспресс, 2009: 448.
2. Diehm, Kareem, Lawall. Epidemiology of peripheral arterial disease // Vasa. 2004; 33 (4): 183–189. DOI:10.1024/0301-1526.33.4.183.
3. Покровский А. В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 2004. Т. 1.
4. Бокерия Л.А., Спиридонов А.А., Абалмасов К.Г., Морозов К.М. Микрохирургия при поражении артерий дистального русла нижней конечности. М.: НЦССХ им. АН Бакулева РАМН, 2004: 55.
5. Haimovici’s Vascular Surgery / Ed. E. Ascher. Oxford, UK: Wiley-Blackwell, 2012: 1317.
6. Покровский А.В., Гонтаренко В.Н. Состояние сосудистой хирургии в России в 2014 году. М.: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, 2015: 99.
7. Gluck T. Die moderne Chirurgie des Circulation sapparates // Berl. Klin. Wschr. 1898; 70: 1–29.
8. Carrel A. The surgery of blood vessels etc. // Johns Hopkins Hospital Bulletin. 1907; 18(190): 18–28.
9. M Sriram B. SRB’s Surgical Operations: Text and Atlas. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., 2014: 1340.
10. Kwon H., Hong J.P., Han Y., Park H., Song G.-W., Kwon T.-W., Cho Y.-P. Use of cryopreserved cadaveric arterial allograft as a vascular conduit for peripheral arterial graft infection // Annals of Surgical Treatment and Research. 2015; 89 (1): 51. DOI: 10.4174/astr.2015.89.1.51.
11. Castier Y., Francis F., Cerceau P., Besnard M., Albertin J., Fouilhe L., Cerceau O., Albaladejo P., Lesèche G. Cryopreserved arterial allograft reconstruction for peripheral graft infection // Journal of Vascular Surgery. 2005; 41 (1): 30–37. DOI: 10.1016/j.jvs.2004.09.025.
12. Ward A.S., Cormier J.M. Operative Techniques in Arterial Surgery. Dordrecht: Springer Netherlands, 1986: 412.
13. Пальцев М.А. Биология стволовых клеток и клеточные технологии. М.: Медицина, 2009.
14. Eschenhagen T. Engineering Myocardial Tissue // Circulation Research. 2005; 97(12): 1220–1231. DOI: 10.1161/01.RES.0000196562.73231.7d.
15. Барбараш Л.С., Иванов С.В., Журавлева И.Ю., Ануфриев А.И., Казачек Я.В., Кудрявцева Ю.А., Зинец М.Г. 12-летний опыт использования биопротезов для замещения инфраингвинальных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12 (3): 91–97.
16. Kennealey P.T., Elias N., Hertl M., Ko D.S.C., Saidi R.F., Markmann J.F., Smoot E.E., Schoenfeld D.A., Kawai T. A prospective, randomized comparison of bovine carotid artery and expanded polytetrafluoroethylene for permanent hemodialysis vascular access // Journal of Vascular Surgery. 2011; 53 (6): 1640–1648. DOI: 10.1016/j.jvs.2011.02.008.
17. Harlander-Locke M., Jimenez J.C., Lawrence P.F., Gelabert H.A., Derubertis B.G., Rigberg D.A., Farley S.M. Bovine Carotid Artery (Artegraft) as a Hemodialysis Access Conduit in Patients Who Are Poor Candidates for Native Arteriovenous Fistulae // Vascular and Endovascular Surgery. 2014; 48(7–8): 497–502. DOI: 10.1177/1538574414561231.
18. Lu T., Anaya-Ayala J.E., Reardon M.J., Peden E.K., Davies M.G. Right Brachial to Atrial Xenograft Conduit for Hemodialysis Access: A Case Report // Annals of Vascular Surgery. 2015; 29 (8): 1662.e13-1662.e18. DOI: 10.1016/j.avsg.2015.05.036.
19. Boccafoschi F., Botta M., Fusaro L., Copes F., Ramella M., Cannas M. Decellularized biological matrices: an interesting approach for cardiovascular tissue repair and regeneration // Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2015; P. n/a-n/a. DOI: 10.1002/term.2103.
20. Зорин В.Л., Зорина А.И., Черкасов В.Р. Анализ зарубежного рынка регенеративной медицины // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2009; 4 (3): 68–78.
21. Ахмедов Ш.Д., Афанасьев С.А., Егорова М.В., Андреев С.Л., Иванов А.В., Роговская Ю.В., Усов В.Ю., Шведов А.Н., Steinhoff G. Использование бесклеточного коллагенового матрикса в качестве платформы для изготовления кровеносных сосудов в сердечно-сосудистой хирургии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (2): 7–12.
22. Ахмедов Ш.Д., Афанасьев С.А., Егорова М.В., Андреев С.Л., Иванов А.В., Роговская Ю.В., Усов В.Ю., Шведов А.Н., Steinhoff G. Тканевая инженерия в экспериментальной сердечно-сосудистой хирургии: технология получения бесклеточных коллагеновых матриксов сосудов животных и человека // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2011; 6 (1): 69–72.
23. Fichelle J.-M., Cormier F., Franco G., Luizy F. Sur quels arguments un segment veineux est-il utilisable pour un pontage ? Revue générale // Journal des Maladies Vasculaires. 2010; 35(3): 155–161 DOI: 10.1016/j.jmv.2010.01.076.
24. Twine C.P., McLain A.D. Graft type for femoro-popliteal bypass surgery / Ed. C.P. Twine, Chichester. UK: John Wiley & Sons Ltd., 2010.
25. Klinkert P., Post P., Breslau P., Bockel J. Saphenous Vein Versus PTFE for Above-Knee Femoropopliteal Bypass. A Review of the Literature // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2004; 27 (4): 357–362 DOI: 10.1016/j.ejvs.2003.12.027.
26. Donker J.M.W., Ho G.H., Slaa A. te, Groot H.G.W. de, Waal J.C.H. van der, Veen E.J., Laan L. v. d. Midterm Results of Autologous Saphenous Vein and ePTFE PreCuffed Bypass Surgery in Peripheral Arterial Occlusive Disease // Vascular and Endovascular Surgery. 2011; 45 (7): 598–603 DOI: 10.1177/1538574411414923.
27. Sarwar U., Chetty G., Sarkar P. The short saphenous vein: A viable alternative conduit for coronary artery bypass grafts harvested using a novel technical approach // Journal of Surgical Technique and Case Report. 2012; 4 (1): 61 DOI: 10.4103/2006-8808.100359.
28. Harris R.W., Andros G., Dulawa L.B., Oblath R.W., Salles-Cunha S.X., Apyan R. Successful long-term limb salvage using cephalic vein bypass grafts // Annals of surgery. 1984; 200 (6): 785–792 DOI: 10.1097/00000658-198412000-00019.
29. Purohit M., Dunning J. Do coronary artery bypass grafts using cephalic veins have a satisfactory patency? // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2006; 6 (2): 251–254. DOI: 10.1510/icvts.2006.149104.
30. Dardik A., Dardik H. Umbilical Vein Grafts for Lower Limb Revascularization. London: Springer London, 2011: 189–198.
31. McMonagle M., Stephenson M. Vascular and endovascular surgery at a glance. Wiley-Blackwell, 2014: 160.
32. Sheehan S.J., Rajah S.M., Kester R.C. Effect of preclotting on the porosity and thrombogenicity of knitted Dacron® grafts // Biomaterials. 1989; 10(2): 75–79 DOI:10.1016/0142-9612(89)90034-3.
33. Zelt D.T., Abbott W.M. Vascular prostheses // Oxford Textbook of Surgery. Ed. P.J. Morris, R.A. Malt. Oxford University Press, 1994: 349–353.
34. Advances in cardiovascular engineering / Ed. M.R.T. Hwang, H.C. Ned, Turitto, T. Vincent Yen. Springer US, 1992: 443.
35. Ravi S., Qu Z., Chaikof E.L. Polymeric Materials for Tissue Engineering of Arterial Substitutes // Vascular. 2009; 17(Supplement 1): S45–S54 DOI: 10.2310/6670.2008.00084.
36. Takagi H., Goto S., Matsui M., Manabe H., Umemoto T. A contemporary meta-analysis of Dacron versus polytetrafluoroethylene grafts for femoropopliteal bypass grafting // Journal of Vascular Surgery. 2010; 52(1): 232–236 DOI: 10.1016/j.jvs.2010.02.010.
37. Roll S., Müller-Nordhorn J., Keil T., Scholz H., Eidt D., Greiner W., Willich S.N. Dacron® vs. PTFE as bypass materials in peripheral vascular surgery – systematic review and meta-analysis // BMC Surgery. 2008; 8 (1): 22 DOI: 10.1186/1471-2482-8-22.
38. Rychlik I.J., Davey P., Murphy J., O’Donnell M.E. A meta-analysis to compare Dacron versus polytetrafluroethylene grafts for above-knee femoropopliteal artery bypass // Journal of Vascular Surgery. 2014; 60 (2): 506–515 DOI: 10.1016/j.jvs.2014.05.049.
Рецензия
Для цитирования:
Ивченко А.О., Шведов А.Н., Ивченко О.А. Сосудистые протезы, используемые при реконструктивных операциях на магистральных артериях нижних конечностей. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(1):132-139. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-132-139
For citation:
Ivchenko A.O., Shvedov A.N., Ivchenko O.A. Vascular prostheses used in infrainguinal arterial reconstruction. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(1):132-139. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-132-139
Просмотров:
3357
Послать статью по эл. почте 