Механизмы регуляции объема эритроцитов у кардиохирургических больных с умеренным и выраженным гемолизом после операций на остановленном сердце

Проведено исследование механизмов регуляции объема эритроцитов у кардиохирургических больных с умеренным
(24 человека) и выраженным (13 человек) гемолизом после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Установлено, что развитие выраженного гемолиза ассоциировано с бóльшим, чем при умеренном гемолизе, объемом эритроцитов после операции, уменьшением их Са²⁺-зависимой К⁺-проницаемости и активности Nа⁺/K⁺-ATФазы на фоне дефицита АТФ в клетках. У больных с умеренным гемолизом вне зависимости от этапа исследования Са²⁺-зависимая
К⁺-проницаемость мембраны эритроцитов не отличается от таковой у здоровых доноров, но активность Nа⁺/K⁺-ATФазы снижена при достаточном содержании АТФ.

1. Дуткевич И.Г. Тактика экстренной диагностики и лече-ния гемолитических гемотрансфузионных осложнений // Вестн. хирургии. 2007. Т. 166, № 6. С. 77—80.

2. Захарова Н.Б., Рубин В.И. Тонкослойная хроматография нуклеотидов эритроцитов на пластинках Силуфол // Лаб. дело. 1980. № 12. С. 735—738.

3. Казеннов А.М., Маслова М.Н., Шалабодов А.Д. Исследование активности Nа+/K+-АТФазы в эритроцитах млекопитающих // Биохимия. 1984. Т. 49, № 7. С. 1089—1094.

4. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиоло-гия и патофизиология эритроцита. Томск: Изд-во Том. ун-та. 2004. 202 с.

5. Орлов С.Н., Петрова И.В., Покудин Н.И. и др. Са2+-активируемые калиевые каналы эритроцитов, исследо-ванные методом регистрации Са2+-индуцированных из-менений мембранного потенциала // Биол. мембраны. 1992. Т. 9, № 9. С. 885—903.

6. Рождественская М.А. Определение гемоглобина в плазме консервированной крови // Актуальные вопросы переливания крови. 1955. № 4. С. 55.

7. Сторожок С.А., Санников А.Г., Захаров Ю.М. Молеку-лярная структура мембран эритроцитов и их механиче-ские свойства. Тюмень: Изд-во Тюм. ун-та. 1997. 140 с.

8. Vercaemst L. Hemolysis in cardiac surgery patients under-going cardiopulmonary bypass: A review in search of a treatment algorithm // The J. of Extra Corporeal Technology. 2008. V. 40, № 4. P. 257—267.